Se externeaza cu recomandarile:

1. Urmeaza tratament conform Rp/:

- Trittico 150 mg 0-0-2/3;
- Serodeps 10 mg 1-0-0.

2. Dispensarizare psihiatrica teritoriala si control periodic psihiatric, lunar, cu reevaluarea starii

si a schemei de tratament.

3.Pacientului i s-au explicat planul de tratament, obiectivele acestuia si posibilele alternative

terapeutice; a fost informat cu privire la posibilele reactii adverse ale medicamentelor folosite,
interactiunilor cu alte medicamente utilizate de catre pacient si posibilelor consecinte asupra unor
activitati desfasurate in conditii mai deosebite (sofatul, lucrul la inaltime, munca in ture,
consumul de alcool si droguri, etc.). A fost informat cu privire la prognosticul afectiunii, rata de
vindecare a acesteia si asupra riscului de reacutizare si recadere. I s-au explicat modalitatile de
continuare a tratamentului dupa externare. S-au eliberat: scrisoare medicala (valabilitate maxim 6
luni), bilet de externare, decont de cheltuieli, reteta compensata.

4. Consult gastroenterologic de urgenta, cu rezultatele analizelor si recomandarea de

endoscopie pentru decelarea sursei de hemoragie.

2. Dispensarizare psihiatrica teritoriala si control periodic psihiatric, lunar, cu reevaluarea starii si a

schemei de tratament.

3.Pacientei I s-au explicat planul de tratament, obiectivele acestuia si posibilele alternative terapeutice;
a fost informata cu privire la posibilele reactii adverse ale medicamentelor folosite, riscului
tratamentului in cazul aparitiei unei sarcini, interactiunilor cu alte medicamente utilizate de catre
pacienta si posibilelor consecinte asupra unor activitati desfasurate in conditii mai deosebite (sofatul,
lucrul la inaltime, munca in ture, consumul de alcool si droguri, etc.). A fost informata cu privire la
prognosticul afectiunii, rata de vindecare a acesteia si asupra riscului de reacutizare si recadere. I s-au
explicat modalitatile de continuare a tratamentului dupa externare. S-au eliberat: scrisoare medicala
(valabilitate maxim 6 luni), bilet de externare, decont de cheltuieli, schema de tratament, prescriptie
medicala.

Nr.crt Medicament Dimineata Pranz Seara Observatii

1.
2.
3.
4.
5.
6.
Pacient in varsta de 44 de ani, fara antecedente psihiatrice documentate sau internari anterioare,
se prezinta la Camera de Garda pentru o simptomatologie caracterizata de tremor fin al
extremitatilor membrelor superioare, anxietate bazala difuza, ideatie deliranta de urmarire si
persecutie, toate aparute pe fondul intreruperii consumului de etanol.

Pe sectie se initiaza tratament constand in rehidratare hidro-electrolitica (PEV Glucoza 500 ml +

SF 500 ml + vitamine B1, B6), Gabaran 300 mg, Diazepam 10 mg, Rispolept sol 2 ml. S-au
efectuat analize uzuale, coagulare, GGT, biochimie, ionograma, PCR, CK, amilaza, sideremie,
VSH, fibrinogen – atasate la foaie.

La momentul externarii, starea pacientului este ameliorata, acesta fiind linistit psihomotor,
cooperant, eutimic, fara tulburari perceptuale sau ideatie deliranta, neaga ideatia autolitica, fara
semne si simptome de sevraj etanolic.