SINTEZE DE
ANATOMIE
Pentru viitorii eroi din linia întâi
- Volumul I -
Iași, 2021
CUPRINS
VI. METABOLISMUL
III.SISTEMUL OSOS
M.I. al glucidelor
Țesutul osos M.I. al lipidelor
Osteogeneza și creșterea oaselor M.I. al proteinelor
Clasificarea oaselor Metabolismul energetic
Craniul Metabolismul bazal
Scheletul trunchiului Rolul și valoarea energetică a
Scheletul membrelor nutrimentelor
Rolul și compoziția chimică a osului Vitaminele
2
Este de la sine înțeles că organismul uman nu apare pur și simplu, ci este rezultatul
fecundației unui ovul cu un spermatozoid. În urma fecundării rezultă o celulă ou, denumită și
zigot (2n=46 cromozomi). La circa 30 ore de la fecundație zigotul începe să se dividă: vor
rezulta 2 celule, apoi 4, 8, 16, 32 ș.a.m.d. Celulele rezultate în urma diviziunii se vor dispune sub
forma unui ghem, denumit morulă – primul stadiu embrionar.
Diviziunea celulară nu se va opri aici: celulele morulei se vor dispune pe un strat denumit
blastoderm, din care pătrund celulele în interior și se formează blastula (blastocistul sau al
doilea stadiu embrionar). Blastula este formată din 2 straturi de celule –endoblast și ectoblast și
o cavitate cu lichid trofic, denumită blastocel.
Din endoderm (endoblast) se vor forma mugurii mezodermici, din care se va dezvolta
mai apoi a treia foiță embrionară – mezodermul (mezoblastul) ce va delimita cavitatea generală
a corpului. Am ajuns astfel în stadiul de gastrulă, cu 3 foițe embrionare:
3
ectoderm (ectoblast);
endoderm (endoblast);
mezoderm (mezoblast).
Acestea fiind spuse, consider imperios necesar să facem o scurtă trecere în revistă a
organelor și sistemelor de organe care se dezvoltă din fiecare foiță embrionară:
ECTODERM:
4
ENDODERM:
ap. digestiv;
ap. respirator;
amigdalele;
tiroida;
paratiroidele;
timusul.
Corpul uman poate fi împărțit în mai multe segmente: cap, gât, trunchi, membre
superioare și inferioare.
Capul și gâtul formează extremitatea cefalică a corpului. Capul este alcătuit din:
neurocraniu: cutia craniană formată din 8 oase care adăpostește și protejează encefalul;
viscerocraniu (fața): scheletul feței (format din 14 oase) și segmentele periferice ale
organelor de simț, cât și primele segmente ale sistemului respirator și digestiv.
5
Trunchiul este format (de sus în jos) din torace, abdomen și pelvis, în interiorul
cărora se găsesc cavitățile cu același nume:
cavitatea toracică
cavitatea abdominală adăpostesc viscere (organe)
cavitatea pelvină
Acum, este important să știm care sunt limitele acestor cavități. Astfel:
cavitatea toracică - are ca limite - superior: linie imaginară stern – clavicule – art. acromio-
claviculare
6
ÎMPĂRȚIREA TOPOGRAFICĂ A PERETELUI ABDOMINAL
Corpul omenesc este alcătuit după principiul simetriei bilaterale, fiind un corp
tridimensional, cu 3 axe și 3 planuri. Folosim noțiunile de “ax” și ’’plan” pentru a putea
preciza exact poziția unui segment anatomic. Aceste axe și planuri sunt imaginare și nu străbat
’’la propriu’’ corpul uman.
Axul longitudinal
7
Axul sagital (anteroposterior)
Axul transversal
este axul lățimii corpului;
este orizontal;
are 2 poli: stâng și drept.
Odată înțelese axele, este ușor să ne imaginăm cele 3 planuri: frontal, sagital,
transversal. Fiecare plan trece prin câte 2 dintre axele amintite.
PLANUL FRONTAL
PLANUL SAGITAL
8
PLANUL TRANSVERSAL (orizontal)
9
proximal = mai aproape de ... (pentru membre: mai aproape de centurile corpului);
distal = mai departe de un anumit punct;
pronație = mișcare de răsucire a mâinii cu fața palmară în jos (ex: ținem o prună în mână);
supinație = mișcare de răsucire a mâinii cu fața palmară în sus (ex. ținem un bol cu supă);
viscer = organ intern.
Corpul uman este format dintr-o sumedenie de celule, elemente de bază ale tuturor
organismelor vii. Mai exact, organismul unui adult este format din nu mai puțin de 200 milioane
de celule.
După cum bine știm, corpul uman este organizat pe diferite niveluri. Cea mai mică
unitate de organizare este celula, apoi, un grup de celule formează un țesut. Mai corect spus, un
grup de celule cu formă și structură asemănătoare, care îndeplinesc aceeași funcție, formează un
țesut. Un grup de țesuturi care s-au diferențiat în vederea îndeplinirii unei anumite funcții
formează un organ. Organele nu funcționează izolat, ci în legătură cu alte organe, formând
sisteme de organe. Mai multe sisteme de organe alcătuiesc organismul uman care funcționează
ca un întreg, în strânsă legătură cu mediul înconjurător.
10
Revenind la noțiunea de “sistem de organe” aș dori să subliniez următoarele aspecte:
1. Sistemul de organe are predominant un anumit tip de țesut;
Exemplu: sistemul nervos este format din țesut nervos;
sistemul muscular este formt din țesut muscular ș.a.m.d.
2. Deși un anumit tip de țesut este predominant, sistemul de organe poate avea o diversitate
de țesuturi;
Exemplu: Sistemul digestiv – este format din țesut epitelial, conjunctiv, nervos, muscular,etc.
3. Sistemele de țesuturi realizează următoarele funcții fundamentale: de relație, de nutriție,
de reproducere.
Forma celulelor:
11
celule care își păstrează forma globuloasă: celulele sanguine, ovulul, celulele adipoase,
c. cartilaginoase.
Fibră musculară netedă Celule pavimentose epidermice Neuroni Cel. din muc. bronhiolelor
Componentele celulei
12
MEMBRANA CELULARĂ = MEMBRANA PLASMATICĂ = PLASMALEMA
“Fosfolipidele sunt astfel dispuse încât porțiunea lor hidrofilă formează un bistrat, în
interiorul căruia se află cuprinsă porțiunea lor hidrofobă. Acest miez hidrofob restricționează
pasajul transmembranar al moleculelor hidrosolubile și al ionilor”
Cum traducem? Să discutăm puțin despre fosfolipide:
Un fosfolipid are 2 componente: o parte hidrofilă (care are afinitate pentru apă) și o parte
hidrofobă (nu suportă apa). Așadar, dacă am înțeles termenii de hidrofil și hidrofob, este clar că
partea hidrofobă a fosfolipidului nu trebuie să intre în contact cu apa. Partea hidrofobă nu trebuie
să intre în contact nici cu mediul extracelular și nici intracelular deoarece ambele conțin apă.
Pentru a evita această situație, fosfolipidele se vor dispune în 2 straturi, cu:
partea hidrofilă spre exterior
partea hidrofobă spre interior (spre interiorul membranei, nu al celulei)
13
Proteinele se pot așeza în 3 feluri: 1. pe fața externă a membranei celulare;
2. pe fața internă a membranei;
3. transmembranare (adică traversează toată membrana celulară).
14
La unele celule, citoplasma emite prelungiri acoperite de membrană:
pseudopode (temporare, neordonate): leucocite;
cili (permanent): celulele din mucoasa traheei și a bronhiilor mari;
microvili (perrmanent): la polul apical al enterocitului, la nefrocite;
flagel (permanent): la spermatozoid;
desmozomi (permanent): corpusculii de legătură între celulele epiteliale.
Citoplasma = ”un sistem coloidal în care mediul de dispersie este apa, iar faza dispersată este
ansamblul de micelii coloidale ce se găsesc în mișcare browniană”
Cum traducem? Citoplasma este o substanță vâscoasă, deci unul dintre componentele ei este
apa. Din punct de vedere funcțional, citoplasma este alcătuită din: hialoplasmă (substanța
vâscoasă, partea nestructurată) și organite celulare (comune sau specifice).
Micelii coloidale = organite celulare și toate substanțele intracelulare care se află într-o
mișcare continuă și dezordonată. În celulă nimic nu este static, totul se află în continuă mișcare.
ORGANITELE COMUNE
15
ORGANITELE SPECIFICE
Dimensiuni: între 3-20µ, în funcție de ciclul funcțional al celulei, fiind în raport de 1/3 sau ¼ cu
citoplasma.
16
Numărul nucleilor: 0 – anucleate: hematia adultă;
1 – mononucleate: majoritatea celulelor;
2 – binucleate: hepatocitele;
≥3 – polinucleate: fibra musculară striată;
Structura nucleului:
- o foiță externă - prezintă pori (orificii în membrană) cu rol în
comunicarea între mediul intracelular și mediul
intranuclear;
ADN = 1. cromatină = forma laxă, relaxată a ADN când celula nu este în diviziune;
2. cromozomi = forma condensată a cromatinei.
- îi găsim în momentul diviziunii celulare, când este nevoie ca
ADN ul să se strângă, să se facă cât mai mic pentru a se putea
17
împărți în celulele fiice.
1. sinteza proteică
2. reproducerea celulară
3. metabolismul celular
4. transportul transmembranar
5. potențialul de membrană
18
Transfer ionic care determină apariția curenților electrici: ionii sunt încărcați + sau - și
duc astfel la formarea unor curenți electrici care stau la baza potențialului de acțiune.
- special
19
DIFUZIUNEA
Primul mecanism de transport pasiv care nu utilizează nici proteine și nici nu consumă
energie este difuziunea. Cum definim acest mecanism?
“Moleculele unui gaz, ca și moleculele și ionii aflați într-o soluție, se găsesc într-o
mișcare dezordonată permanentă, rezultat al energiei lor. Această mișcare, numită difuziune,
determină răspândirea uniformă a moleculelor într-un volum dat de gaz sau soluție”
După cum am învățat și în cursul anterior, moleculele și ionii nu stau într-un punct fix, ci
se află într-o continuă mișcare: o mișcare dezordonată, permanentă. Cum este posibil acest
lucru? Ionii sunt încărcați atât pozitiv cât și negativ, fapt care va conduce la formarea de energie.
Această energie face ca aceste molecule și ioni să se miște continuu, dezordonat.
Am vorbit despre soluție. Despre ce este vorba? Cum definim concentrația unei soluții
și care este legătura cu celula umană?
În cursul anterior am învățat că atât mediul intracelular cât și cel extracelular este un
mediu apos, deci conține apă. În consecință, soluția noastră va fi formată din această apă și din
moleculele dizolvate atât intra- cât și extracelular, molecule care se află într-o continuă mișcare
dezordonată. Aici intervine difuziunea: prin acest mecanism, moleculele se vor repartiza în mod
egal de o parte și de alta a membranei celulare, în funcție de concentrația lor.
20
parte și de alta a membranei celulare se vor egala. Dacă intracelular avem o concentrație mare și
intracelular mai mică, moleculele vor trece invers. În concluzie, difuziunea reprezintă mișcarea
moleculelor de pe o parte pe alta a membranei celulare până când concentrațiile de pe cele 2
fețe ale membranei se vor egala.
Mai exact, O2 și hormonii steroizi sunt molecule liposolubile și vor trece prin
membrana celulară datorită acestui mecanism de difuziune.
CO2, etanol, uree = sunt molecule organice cu legături covalente polare, dar care nu sunt
încărcate electric: vor putea trece prin membrana celulară prin difuziune.
Ionii = nu pot traversa liberi membrana celulară, ci vor putea trece de pe o parte pe alta a
membranei doar prin niște canale ionice.
CANALELE IONICE sunt niște formațiuni membranare de dimensiuni foarte mici încât
nu pot fi vizualizate nici cu ajutorul microscopului electronic.
OSMOZA
Cel de-al doilea mecanism de transport pasiv și care nu utilizează energie este osmoza.
21
Când vorbim despre concentrația unei soluții ne referim la numărul de molecule.
Soluție diluată = o soluție cu un număr mic de molecule și multă apă (concentrație mică).
Osmoza, la fel ca și difuziunea, se va produce până când vom avea aceeași cantitate de
apă de o parte și de alta a membranei celulare. Trebuie să avem un echilibru, atât ca număr de
molecule, cât și în ceea ce privește cantitatea de apă.
DIFUZIUNEA FACILITATĂ
Un ultim tip de transport pasiv, dar care este mai particular deoarece va folosi de această
dată proteine cărăuș este reprezentat de difuziunea facilitată. Prin acest tip de difuziune, o
22
moleculă din mediul extracelular va trece printr-o proteină în mediul intracelular și vice versa
(dinspre intra- spre extracelular).
Difuziunea facilitată este tot un mijloc de transport pasiv și nu necesită energie întrucât
moleculele se deplasează conform gradientului de concentrație, cu specificarea că se vor folosi
proteine transportoare.
TRANSPORTUL ACTIV
Definiție:
23
Este important de reținut că moleculele organice polarizate și cu greutate moleculară
mare (ex: glucoza) traversează membrana prin acest tip de proteine, dar este în continuare
un mijloc de transport pasiv, cu mențiunea că este saturabil și specific. Mai exact, trecerea
glucozei sau a oricărei alte molecule mari prin această proteină va consuma energie. Când
această proteină va rămâne fără energie, transportul nu se va mai realiza.
Diferența între transportul activ și cel pasiv este că în transportul activ moleculele vor
trece dinspre o concentrație mică spre o concentrație mare. Adică dacă avem extracelular puține
molecule și intracelular avem foarte multe, din locul unde avem puține vor trece und e avem și
mai multe (Exemplu: în RATP sunt deja 50 persoane. În stație mai sunt încă 10. Cei 10 noi
pasageri se vor înghesui și ei în RATP. O persoană care dorește să intre în autobuz are nevoie de
o alta care să o împingă, să dea din coate pentru a putea intra în autobuz. Proteina cărăuș joacă
rolul acelei persoane care o impinge pe cealaltă pentru a putea urca în autobuz).
În concluzie:
transportul activ înseamnă trecerea moleculelor prin aceste proteine împotriva gradientului de
concentrație;
moleculele de la o concentrație mică vor trece spre o concentrație mare utilizând aceste
proteine transmembranare. Acest lucru se numește transport împotriva gradientului de
concentrație.
moleculele vor trece prin proteinele cărăuș până când se va epuiza nivelul de ATP și vor
trece făcând concurență altor molecule care vor să utilizeze aceeași proteină.
Dacă am înțeles mecanismul transportului activ, putem vorbi despre clasificarea lui.
Așadar, avem 2 tipuri de transport activ: primar și secundar.
24
TRANSPORTUL ACTIV PRIMAR
Pentru funcționarea proteinei transportoare este necesară hidroliza directă a ATP-
ului. În acest caz, proteinele transportoare se numesc pompe.
Traducere:
Acest tip de transport este folosit când vorbim de molecule foarte mari, care nu pot fi
transportate nici prin difuziune sau osmoză și nici cu ajutorul proteinelor.
Dacă avem o moleculă foarte mare (proteine, lipide, acizi nucleici) pe care dorim să o
trecem din mediul extracelular spre intracelular, procedeul se va numi endocitoză. Este un
transport special deoarece membrana celulară va înconjura această moleculă.
Materialul celular este captat în vezicule formate prin invaginarea membranei celulare
și transferat intracelular = când molecula ajunge la membrană, aceasta va crea un fel de pungă
>> molecula se va adăposti acolo >> membrana o va înconjura >> va trece astfel în interiorul
celulei.
Dacă acea moleculă mare este în interior și va vrea să treacă în afară, procedeul va fi la
fel, doar că se va numi exocitoză.
Fagocitoza = endocitoza unui solid care urmează să fie digerat în interiorul celulei;
POTENȚIALUL DE MEMBRANĂ
“Permeabilitatea selectivă a membranei, prezența intracelulară a moleculelor
nedifuzabile încărcate negativ și activitatea pompei Na+/ K+ creează o distribuție inegală a
sarcinilor de o parte și de alta a membranelor celulare. Această diferență de potențial este
denumită potențial de membrană”
Când vorbim de potențial de membrană, ne gândim la 4 molecule: Na+, K+, Cl-, proteine
și acordăm o importanță deosebită sarcinii electrice. Sodiul (Na) și potasiul (K) sunt încărcate
26
pozitiv (+), iar clorul (Cl) și proteinele negativ (-). De asemenea, când vorbim de potențial de
membrană, ne gândim la potențialul de repaus și la potențialul de acțiune.
POTENȚIALUL DE REPAUS
În starea de repaus, membrana este încărcată pozitiv la exterior (+) și negativ (-) la
interior.
La exterior găsim ioni de Na+ și Cl-, dar cei de Na+ se găsesc în cantitate mai mare, fapt
care va determina o încărcare pozitivă a feței externe membranare. Ionii de Cl- se găsesc pe
fața externă deși sunt (-) deoarece sunt respinși de proteinele de pe fața internă [se creează un
fenomen asemănător polilor negativi ai magneților: (-) cu (-) se resping, dar (-) cu (+) se atrag].
27
La interior găsim ioni de K+ și proteine-, dar proteinele sunt în număr mult mai mare
decât ionii de K+, determinând astfel o încărcare negativă a feței interne. Proteinele sunt
molecule mari și nu pot traversa membrana celulară prin mecanismele de difuziune despre care
am vorbit, deci vor rămâne în interior.
Această valoare este valabilă pentru partea internă a membranei (adică valoarea
intracelulară) și depinde de permeabilitatea membranei pentru diferite tipuri de ioni. Termenul
de “repaus” este introdus pentru a desemna un potențial de membrană atunci când la nivelul
acesteia nu se produc impulsuri electrice.
Valoarea acestui potențial membranar de repaus este dată de pompa Na+/K+ care
reintroduce K+ în celulă și expulzează Na+ din celulă într-un raport de 2K+ /3Na+. Ne putem
imagina pompa Na+/K+ ca o morișcă cu 5 palete: 2 ocupate de K + și 3 de Na+. Paletele vor scoate
din celulă 3 molecule de Na+ și vor introduce 2 molecule de K+. În acest mod o celulă își menține
relativ constantă concentrația intracelulară a ionilor de Na+ și K+ și un potențial membranar
constant, în absența unui stimul.
Definiție:
POTENȚIALUL DE ACȚIUNE
28
“Potențialul de acțiune este modificarea temporară a potențialului de membrană.
Celulele stimulate electric generează potențiale de acțiune prin modificarea potențialului de
membrană.
Traducere:
Pentru a explica fazele potențialului de acțiune vom lua ca exemplu neuronul. În repaus,
membrana celulară va fi (+) la exterior și (-) la interior. Prima etapă a potențialului de acțiune
este pragul.
I. PRAGUL
29
Potențialul de acțiune este specific și diferit pentru fiecare celulă.
Potențialul de acțiune este un răspuns de tipul “totul sau nimic”: stimulii care nu sunt
suficient de puternici nu vor determina nicio modificare la nivelul membranei celulare, iar
stimulii care sunt foarte puternici nu vor determina un răspuns mai accentuat al membranei
celulare. Deci, un stimul, odată ce a depășit acest prag de - 80 mV, va determina același tip de
potențial de acțiune: nici mai slab, nici mai puternic.
30
membranei. Încărcarea (+) o va întrece pe cea (-) a proteinelor și în consecință, fața internă a
membranei va deveni (+) iar cea externă (-) întrucât în exterior a rămas doar Cl-.
3. PANTA DESCENDENTĂ
Membrana celulară, în urma stimulării, a devenit (+) la interior și (-) la exterior prin
intrarea Na+ în celulă. Când acest lucru se întâmplă, membrana celulară va încerca să își
restabilească echilibrul de repaus: (+) la exterior și (-) la interior.
În cea de a treia etapă se vor deschide canalele pentru K + prin care acesta va trece din
interior spre exterior. Când K+ începe să iasă din celulă, numărul moleculelor (+) de pe fața
interă a membranei vor scădea > celula va începe să redevină (-) pe fața internă așa cum este în
timpul repausului > în timpul acestei pante descendente K+ continuă să iasă din celulă, ceea ce
face ca valoarea potențialului de acțiune să continue să scadă.
31
În concluzie:
potențialul de acțiune reprezintă acea stare a membranei celulare când asupra ei acționează
un stimul ce va determina schimbarea stării de echilibru în care ea este negativă la interior și
pozitivă la exterior;
când un stimul acționează asupra membranei, el va determina schimbarea acestei stări de
repaus;
pentru a face acest lucru, stimulul trebuie să fie suficient de puternic:
DEPOLARIZAREA ȘI REPOLARIZAREA
DEPOLORIZAREA
Panta ascendentă = depolarizare = inversarea sarcinilor electrice;
32
Panta ascendentă va urca până la o valoare de + 40 mV (la neuron) (pentru fața internă);
De fiecare dată când un stimul acționează asupra membranei celulare, ea va tinde să revină la
starea ei inițială: (+) la exterior, (-) la interior;
La nivelul membranei se vor deschide și canalele de K+ și acesta va începe să iasă din celulă;
sarcinile (+) din interior vor începe să scadă;
în celulă va rămâne doar Na+ și proteine-;
valoarea potențialului de acțiune va începe să scadă spre valoarea lui de repaus;
REPOLARIZAREA
când valoarea potențialului de acțiune coboară spre valoarea de repaus, se produce
repolarizarea;
repolarizarea = corespunde pantei descendentă;
se deschid canalele de K+ și acesta iese din celulă;
se reface potențialul de repaus cu sarcini (+) la exterior și (-) la interior;
membrana intră în stare de repaus;
începe să acționeze pompa de Na/K care va face ca K să intre din nou în celulă și Na să fie la
exterior;
la finalul pantei descendente = repolarizării vom avea K+ și Cl- la exterior, Na+ și proteine- la
interior;
în acest moment sarcinile sunt (-) interior, (+) exterior așa cum este în starea de repaus;
intră în acțiune pompa Na/K care va lua 3 molecule de Na + pe care le va duce spre exterior și
aduce în celulă 2 molecule de K+;
în timpul repolarizării se restabilește echilibrul ionic care a fost modificat în timpul
repausului, dar astfel încât să nu modifice sarcinile electrice.
33
Perioada refractară absolută = este acea perioadă pe parcursul căreia, indiferent de
intensitatea stimulului, nu se poate obține un nou potențial de acțiune.
Mai exact, perioada refractară absolută cuprinde panta ascendentă în totalitate și prima
porțiune din panta descendentă.
Perioada refractară relativă = este acea perioadă din potențialul de acțiune pe parcursul
căreia se poate iniția un al doilea potențial de acțiune dacă stimulul este suficient de puternic.
Acest nou potențial de acțiune va avea o viteză de apariție a pantei ascendente mai mică și o
amplitudine mai redusă decât în mod normal.
34
Durata totală a potențialului de acțiune în cazul acestui tip de celulă este de 5 ms.
l
35
Activitatea secretorie = proprietatea celulelor glandular de a produce anumite substanțe
pe care le excretă în mediul intern (secreție endocrină) sau extern (secreție exocrină).
36