COLECISTITA ACUTĂ

Este o inflamaţie acută a veziculei biliare determinată de blocarea unui calcul biliar în canalul
cistic. Obstrucţia canalului cistic produce stază biliară şi infecţia bacteriană a bilei. Acumularea
unei cantităţi mari de lichid biliar în colecistul obstrucţionat duce la distensia acestuia şi creşterea
presiunii intraveziculare putând avea ca rezultat perforarea peretelui colecistic şi evacuarea
conţinutului în cavitatea abdominală producând peritonita. Colecistita acută este o complicaţie a
litiazei biliare şi este precipitată de un exces alimentar de alimente grase.

Simptome
Simptomul principal este durerea în hipocondrul drept şi epigastru care creşte treptat în intensitate
şi se menţine peste 48 de ore fără să cedeze la antispastice. Majoritatea pacienţilor au în antecedente
episoade dureroase de tip colică biliară. Durerea este însoţită de greţuri, vărsături şi febră. La
palparea abdomenului se constată apărare musculară şi contractură în hipocondrul drept precum şi
durere în hipocondrul drept la palparea acestuia în inspir profund.

Investigaţii
- ecografia abdominală – evidenţiază calculul blocat în canalul cistic precum şi vezicula
biliară foarte dilatată;
- hemoleucograma – evidenţiază leucocitoză cu neutrofilie, semn de inflamaţie şi infecţie.

Complicaţia principală a colecistitei acute este peritonita.

Tratament
- repaus digestiv;
- reechilibrare hidro-electrolitică;
- tratament cu antibiotice;
- tratament chirurgical – colecistectomia de urgenţă.