CANCERUL DE PANCREAS

Definiție: cancerul de pancreas este o tumoră malignă cu originea în celulele epiteliale ale ductelor pancreatice.
Factorii de risc principali pentru apariția cancerului de pancreas sunt:
 fumatul;
 pancreatita cronică.
Localizarea tumorii:
 cancerul de cap de pancreas – în 70% din cazuri;
 cancerul de corp și coadă de pancreas – în 30% din cazuri.
MANIFESTĂRI CLINICE INVESTIGAȚII TRATAMENT
Debut:  imagistice: ecografie,  intervenția chirurgicală –
 cancerul de cap de pancreas – are un debut precoce, fiind diagnosticat când CT abdominal; rar se poate practica;
tumora are dimensiuni reduse, din cauză că invadează duodenul și blochează  teste hepatice:  radioterapie;
canalul coledoc producând icter mecanic; bilirubina,  chimioterapie.
 cancerul de corp și coadă de pancreas – are un debut tardiv dezvoltându-se transaminazele;
multă vreme fără simptome și devine manifest când tumora are dimensiuni  puncție biopsie În majoritatea situațiilor
mari și există extensie în vecinătate și metastaze. pancreatică – se cancerele de pancreas sunt
practică rar. nerezecabile din cauza invadării
Simptome principale: organelor învecinate.
 durerea – localizată în epigastru cu iradiere spre hipocondrul drept în
cancerul de cap de pancreas sau spre hipocondrul stâng în cancerul de corp și Supraviețuirea la 5 ani este de
coadă de pancreas. Uneori durerea iradiază în spate și aceasta poate fi mai sub 1%, cea mai scăzută din
puternică decât durerea epigastrică ducând la întârzierea diagnosticului. toate cancerele.
Durerea este continuă și progresivă în intensitate, se agravează la ingestia de
alimente, în decubit dorsal și noaptea. Se ameliorează prin flexia coloanei
vertebrale în poziție șezând, cu aducerea genunchilor către piept.
 scăderea ponderală – datorată anorexiei și malabsorbției;
 icterul mecanic – apare în cancerul de cap de pancreas. Bilirubina serică este
foarte crescută, urinile sunt hipercrome, iar scaunele decolorate.
 alte simptome – grețuri, vărsături, depresie, tromboflebita superficială
migratorie sau tromboza venoasă profundă a membrelor inferioare.