LICEUL TEOLOGIC ”EPICSCOP MELCHISEDEC” ȘcoalaPostlicealăSanitară

VARIANTA I

I .O întrebare = 1 punct. Alegeţi variant corectă:

1. Conduita de urgenţă în IMA impune:

a - combaterea durerii şi prevenirea complicaţiilor;
b – mobilizare gradată;
c - administrare de lichide.

2. Problemele de îngrijire ale pacientului în colica biliară sunt:

a - anxietate, risc de complicaţii;
b – calmarea vărsăturii;
c – calmarea durerii.

3. Hemoptizia impune:
a - poziţie de decubit dorsal;
b - repausabsolut;
c - terapie cu anticoagulante, antitusive.

4. Locurile de elecţie ale injecţiei i.m sunt următoarele, cu excepţia:

a - regiunea supero-externă fesieră;
b - 1/3 medie a feţei antero-externe a coapsei;
c - faţa externă a braţului.

5. Accidentele injecţiei s.c. sunt următoarele, cu excepţia:

a - durere intensă prin lezarea unei terminaţiuni nervoase;
b - hematom prin lezarea unui vas de sânge;
c - flebalgie.

6.Rahitismul este determinat de:

a - deficitul de vit. D;
b - alimentaţia cu lapte de vacă;
c - alimentaţia cu exces de făinoase.

7. Cantitatea de aer ce poate fi inspirată dupa un inspir normal reprezintă:

a – capacitatea vitală
b – volumul inspirator de rezervă
c – ventilaţia maximă.

8. Agentulcauzal al R.A.A. este:

a - stafilococul auriu;
b - pneumococul:
c - streptococul B-hemolitic
9. În hemoptizie se indică:
a - administrare de lichide reci în cantităţi mici şi repetate;
b - tapotament toracic;
c - comprese călduţe pe regiunea presupus sângerândă

10. Recoltarea sputei pentru ex.bacteriologic se face:

a - înaintea clătirii gurii;
b - în recipiente curate şi uscate;
c - în recipiente sterile.

11. Bronhoscopia permite:

a - măsurarea capacităţii vitale;
b - extragerea corpilor străini traheobronşici;
c - vizualizarea leziunilor pleurale.

12. Manifestările dispneei sunt:

a - cianoză, tegumente umede;
b - tegumente umede, paloare;
c - tegumente uscate.

13. Apariţia cianozei, postoperator imediat, indică:

a - insuficienţă respiratorie;
b - hemoragie internă;
c – colaps

14. Hemiplegia se defineşte ca – pierderea sensibilităţii și motilităţii:

a - a membrelorinferioare;
b – a unei jumătăţi laterale a corpului
c – a unui membru

15. Factorul determinant al producerii unei escareeste:

a - vârsta înaintată
b - imobilizarea prelungită la pat
c - compresiunea ţesuturilor între două planuri dure

16. Vomica este:

a – vărsătura alimentară
b - senzaţie de vărsătură
c - eliminarea bruscă a unei colecţii masive de puroi sau exsudat din căile respiratorii

17. Enurezisul este:

a - pierdere de urină în timpul nopţii
b – pierdere involuntară de urină, în timpul nopţii, la copii peste 3 ani
c – inversarea raportului dintre cantitatea de urină emisă ziua, şi a celei emise noaptea
18. Afazia este tulburarea:
a - de sensibilitate a pielii
b – scăderea volumului muscular
c - de pronunţare a cuvintelor

19. Anuria reprezintă:

a – scăderea cantităţii de urină
b – incapacitatea golirii vezicii urinare
c – absenţa urinei în vezică

20. Vărsătura cu sânge reprezintă :

a - hematemeză
b - hemoptizie
c – hematuria

21. Pentru examenul sumar, urina se recoltează :

a - în recipient steril
b -în recipient curat, uscat
c - din urina colectată 24 de ore

22. Înaintea începerii terapiei cu antibiotice asistenta medicală efectuează:

a - testarea sensibilității la antibiotic;
b - inspecţia zilnică a mucoasei bucale;
c - monitorizarea TQ,IP.

23. Neprotejarea plăgii chirurgicale în timpul efortului de tuse, vărsătură, poate

determina:
a - eventraţie ;
b - evisceraţie;
c - hernie

24. În hemoragia venoasă externă :

a - sângele este roşu închis și curge continuu
b - sângele este roşu deschis, aerat şi ţaşnește sincron cu bătăile inimii
c – sângele musteşte

25. Atitudinea în cazul expunerii profesionale prin înţepare cu un ac contaminat este:

a - stimularea sângerării locale;
b - spălare sub jet de apă şi aplicarea unui pansament antiseptic;
c - anunţarea medicului de familie.

26. Care din următoarele diuretice este economizator de potasiu?

a - Furosemid
b - Spironolactona
c – Nefrix
27. Durerea în I.M.A se caracterizează prin:
a - sediul retrosternal, durata de 1-3 minute
b - intensitate neobişnuit de mare, durata peste 30 de minute
c - cedează la repaus şi administrare de Nitroglicerină

28. În timpul tratamentului cu anticoagulante este necesară urmărirea:

a - hemoleucogramei
b - diurezei
c - timpului Quick, indicelui de protrombină.

29. Următoarele medicamente sunt trombolitice:

a - streptokinaza, urokinaza;
b - heparina, clexane;
c - clexane, adrenostazin, etamsilat

30. Durerea anginoasă apare:

a - la efort intens, la expunerea bruscă la frig;
b - la expunere la căldură;
c - după administrare de vasodilatatoare

31. La tamponareaseruluiglucozat cu insulină se ţinecontcă 1u. deinsulinămetabolizează:

a - 1gr. de glucoză
b- 2gr. de glucoză
c- 3gr. de glucoză.

32. Complicație a insulino terapiei este:

a - hiperglicemia
b - hipoglicemia
c - rezistența la insulină.

33. Din alimentaţia pacientului cu gută trebuie excluse:

a - carnea, viscerele, mezelurile
b - legumele, fructele
c - lactatele.

34. Copilul cu stomatită albicans prezintă la nivelul mucoasei bucale:

a. depozite albe, de dimensiuni variabile
b. ulceraţii
c. sialoree.

35. Conduita de urgenţă în şocul anafilactic impune:

a - abord venos şi administrare de antidot
b - abord venos şi administrare de adrenalina şi antihistaminice
c – abord venos şi administrare de bronhodilatatoare.

36. Pancreatita acută se manifesta prin:

a - durere discretă în hipocondrul drept
b - durere „în bara”, atroce, în etajul abdominal superior, subfebrilitate, tahicardie,
polipnee
c - vărsături care ameliorează durerea

37. Poziţia pacientului cu dispnee paroxistică este:

a - ortopnee
b - Trendelenburg
c- decubit dorsal.

38. Urmatoarele medicamente sunt expectorante:

a - salbutamol
b - brofimen, acetilcisteină
c - codenal.

39. Care dintre analizele de laborator evidențiază echilibrul glicemic pe ultimele trei
luni:
a - glicemia
b - hemoglobinaglicozilată
c - ionograma.

40. Diagnosticul de certitudine în parazitoza intestinală se bazează pe:

a - coprocultura
b - ex. coproparazitologic
c - eozinofilie.

II. O întrebare = 1 punct

A. Alegeţi varianta ,,adevarat” sau ,,fals” notind cu A sau F în dreptul fiecarei
afirmații.
1. Planificarea îngrijirilor cuprinde formularea obiectivelor şi a intervenţiilor ce vor fi
applicate în îngrijirea pacienţilor.
2. În cazul voletului costal se aplică un pansament compresiv pentru imobilizare.
3. Amenoreea este un semn sigur de sarcină.
4.La naşterea la termen nou-născutul are perimetrul cranian egal cu perimetrul toracic.
5. Pacientului cu traumatism cranio-cerebral care prezintă scurgeri de lichid cefalo-
rahidian prin urechi şi nas i se aplică tampoane compresive.
6. Colapsul hipovolemic este cauzat de hemoragii și pierderi hidroelectrolitice.
7. În coma de profunzime medie reflexele pupilare și osteotendinoase se abolesc treptat.
8. Gravitatea unei hemoragii nu depinde de rapiditatea pierderii de sânge.
9. În intoxicația cu ciuperci din grupul celor cu perioada de incubație scurtă,
simptomatologia apare dupa 15 minute până la 3 ore.
10. În colica renală calmarea durerii se realizează prin aplicații recipe zona dureroasă.

B. O întrebare = 2 puncte
Faceţi corespondenţa dintre termenii din cele două coloane, scriind perechile
corecte.

1. - colica renală - hemoglobina glicozilată

- pneumonie -infecția urinară
- angina pectorală - hiperglicemie
- diabet zaharat - nitroglicerină
- spută ruginie
- febră
- ciprinol

2. - deshidratare - poliurie
- colecistita acută - hipotensiune arterială
- tulburare de diureză - polakiurie
- tulburare de micţiune - febră
- durere

3. - diaree - oxigen
- ulcer gastric - coprocultura
- constipaţie - controloc
- dispnee - smecta
- laxative
- cianoză

4. - anticoagulante - trombostop
- hemostatice - adrenostazin
- expectorante - codenal
- antitusive - etamsilat
- acetilcisteină
- heparină

5.- durere - paracetamol

- febră - piafen
- greaţă - metoclopramid
- hemoragie - osetron
- vitamina K,
- venostat
III. Eseu structurat = 30 puncte
Îngrijirea bolnavului cu colică biliară

1. Definiţi colica biliară = 5 p

2. Enumeraţi 2 cauze a colicii biliare = 2 p
3. Descrieti 5 simptome ale colicii biliare = 10 p
4. Conduita de urgenţă în colica biliară = 10 p
5. Enumerați 3 grupe de medicamente folosite în tratarea colicii biliare = 3 p

10 Puncte se oferă din oficiu.

Varianta I - Grila de corectare

 I. Test grilă = 40 puncte
Un răspuns corect = 1punct

1=a 6=a 11 = b 16 = c 21 = b 26 = b 31 = b 36 = b
2=a 7=b 12 = a 17 = b 22 = a 27 = b 32 = b 37 = a
3=b 8=c 13 = a 18 = c 23 = b 28 = c 33 = a 38 = b
4=c 9=a 14 = b 19 = c 24 = a 29 = a 34 = a 39 = b
5=c 10 = c 15 = c 20 = a 25 = b 30 = a 35 = b 40 = b

II. Răspunscorect = 30 puncte

A. AdevaratsauFals

Unrăspunscorect = 1 punct

1=A 3=F 5=F 7=F 9=A

2=A 4=F 6=A 8=F 10 F

B. Raspunsuriasociate

Unrăspunscorect = 2 puncte

1. - colica renală - infecția urinară, ciprinol

- pneumonie - spută ruginie,febră
- angina pectorală - nitroglicerină
- diabet zaharat - hiperglicemie, hemoglobină glicozilată

2. - deshidratare - hipotensiune arterială

- colecistită acută - durere, febră
- tulburare de diureză - poliurie
- tulburare de micţiune - polakiurie

3. - diaree - coprocultură, smecta

- ulcerul gastric - controloc
- constipaţie - laxative
- dispnee - cianoză, oxigen

4. - anticoagulante - trombostop, heparină

 - hemostatice - adrenostazin, etamsilat
- expectorante - acetilcisteină
- antitusive - codenal

5.- durere - piafen

- febra - paracetamol
- greață - metoclopramid,osetron
- hemoragie - vitamina K, venostat

III. Eseu stucturat;

Ingrijirea bolnavului cu colică biliară
Răspuns corect = 30 puncte

1. Definiţi colica biliară = 5p

Colica biliară este o durere acută, violentă, localizată în hipocondrul drept, cu
iradiere până în coloana vertebrală, umărul şi omoplatul drept, survenită în cursul
colecistopatiilor litiazice şi alitiazice.

2. Enumeraţi 2 cauze ale colicii biliare = 2 p

- litiaza biliară sau a căilor intra- şi extrahepatice
- colecistita acută sau cronica, angiocolite

3. Descrieţi 5 simptome ale colicii biliare = 10 p

• durere - localizată în hipocondrul drept sau în epigastru, care se accentuează
progresiv, ajunge la intensitate maximă în câteva ore şi descreşte brusc sau lent;
- iradiază în regiunea dorso-lombară, scapulară, umărul drept
• greţuri, vărsături cu conţinut alimentar sau bilios;
• gust amar dimineața și după mese
• cefalee și migrene
• frison, care apare în infecţia căilor biliare şi este urmat de transpiraţii abundente şi
stare generală alterată;
• febra apare în colecistitele acute şi angiocolite

4. Conduita de urgenţă în colica biliară = 10 p

• În ambulator: colicile biliare de intensitate şi durată mică se pot trata la domiciliu
prin:
- repaus la pat
- regim alimentar
- analgezice, antispastice conform indicaţiei medicale
- dacă evoluţia este nefavorabilă se impune internare în spital.
• În spital:
- recoltare de sânge pentru analize de laborator de urgenţă: Hemoleucograma,
bilirubinemie, transaminaze, ionograma sanguină, uree, amilazemie, glicemie.
 - recoltare de urină pentru examen de laborator: urobilinogen, pigmenţi biliari.
- calmarea durerii, conform indicației medicului, cu antispastice, antialgice.
- calmarea vărsăturilor prin administrare de antiemetice.
- combaterea infecţei prin administrare de antibiotice.
- corectarea tulburărilor hidroelectrolitice şi acido-bazice, în funcţie de rezultatul
analizelor de laborator.
- administrarea de sedative, pentru calmarea stării de agitaţie.
- aplicarea unei pungi cu gheaţă pe hipocondrul drept, pentru a reduce inflamaţia.
- tratament chirurgical în cazul evoluției nefavorabile.

5. Exemplu: 3 grupe de medicamente folosite în tratarea colicii biliare: = 3 p

- antispastice; No-Spa, Papaverina, Scobutil,
- antiemetice; Metoclopramid, Emetiral, Torecan
- coleretice; Colebil, Carbicol, Fiobilin, Sulfat de magneziu
- antibiotice; Ampicilină, Amoxiclav, Augmentin