FIŞĂ DE PROTECȚIE

‐INSTRUIRE COLECTIVĂ‐

privind securitatea și sănătatea în muncă

În conformitate cu prevederile art. 82 din HG nr. 1.425 din 11 octombrie 2006 pentru aprobarea Normelor
metodologice de aplicare a prevederilor Legii securității și sănătății în muncă nr. 319/2006

Privind securitatea și sănătatea în munca/activitatea de voluntariat întocmită azi,

……………………………….(data), în …………………………………………….. (localitatea, județul).
Subsemnatul/a ................................................................. , având funcția de ..............................................,
am procedat la instruirea unui număr de ..................... persoane conform tabelului nominal, în domeniul
securității și sănătății în muncă, pentru munca voluntară în activitățile de voluntariat derulate pe / în
………………………….. în ziua ………………………………. . În
cadrul instruirii s‐au prelucrat materiale privind:
caderea de la înălțime

implicarea într‐un accident cu autovehicul

electrocutare

lovirea produsă de un material în cădere sau de manipulare neatentă

rănirea produsă prin lucrul neatent cu utilajele de tăiere
riscurile de accidentare sau îmbolnăvire profesională la care pot fi expuşi voluntarii pe
timpul
desfăşurării activităţii de voluntariat respective
măsuri tehnico‐organizatorice de prevenire a riscurilor de accidentare şi îmbolnăvire
profesională, specifice domeniului de activitate al S.J.Ambulanta Botosani.
…………………………………………………………………………………………

Prezenta fișă de instructaj se va păstra la …………………………………………………………………………………………

(nume, prenume responsabil de grup/coordonator de voluntari)

Verificat, Semnătura celui care a efectuat instruirea

………………………….. …………………………
 TABEL NOMINAL
Cu persoanele participante la instruire

Subsemnații am fost instruiți și am luat cunoștință de materialele prelucrate și consemnate în fișa

de instruire colectivă privind securitatea și sănătatea în muncă în activitatea de voluntariat și ne obligăm
să le respectăm întocmai.

Nr. Prenume Nume CI / CNP Semnătură

10

Numele şi prenumele persoanei care a primit un exemplar: ………………………………………………………….

Semnatură ……………………………………………
Notă: Fişa se completează în 2 exemplare