PERICARDITA CONSTRICTIVA

DEFINITIE - afectiune cronica caracterizata prin transformarea fibroasa/calcifierea

pericardului
Etiologie – Tuberculoasa/bacteriana, radiatii, etc
Clinic – insuficienta cardiaca congestiva, mai ales insuficienta cardiac dreapta
(vene jugulare turgescente, ascita, hepatomegalie)
- Insuficienta cardiac stg se instituie tardive – raluri staza, edem pulmonar….
- fatigabilitate
- Dispnee de efort, apoi de repaus
- Hipotensiune arterial
- Puls slab batut
- Presiune venoasa crescuta – edeme periferice
- Semne hipoperfuzie – ischemie, dureri abdominale….
Obiectiv – zgomote cardiace asurzite
- Impuls apexian poate sa nu fie perceput
- Tahicardie
- Hipotensiune
- Fracatura pericardica – rara
Evolutie – progresiva, poate fi fatala
Imagistic – radiografie – semne de staza pulmonara, silueta cardiaca modificata, dilatatie
vena pulmonara
- Ecografie – ecografie transtoracica, transesofagiana, DOPPLER – masoara
umplerea cavitatilor cardiace, velocitatea sangelui, etc
- Computer tomografia
- RMN cardiac
- ECG – semne indirecte,
Laborator : biopsie cardiaca, probe inflamatorii pot fi crescute
Tratament – medicamentos – in mare parte ineficient ( poate raspunde la
antiinflamatorii), symptomatic
- Chirurgical – elective - PERICARDECTOMIE