CHISTUL HIDATIC HEPATIC

 Patologie data de dezvoltarea larvelor de Taenia Echinococcus la nivel hepatic

 Omul este gazda intermediara in cadrul ciclului parazitului, care mai cuprinde ca si gazde
intermediare / definitive animalele ierbivore/ omnivore sau carnivore
 PATOLOGIE
• Cea mai frecventa gazda definitive este cainele, iar intermediara este oaia
• Omul este gazda intermediara in mod accidental prin ingestia de oua de parazit fie prin
contact direct fie prin alimente, obiecte sau apa contaminate
• Ouale odata ajunse in douden, penetreaza mucoasa si ajung in circuitul sanguin, de unde se
pot fixa la orice organ, dar cel mai frecvent la ficat si plaman, unde odata fixate, se dezvolta
sub forma de larva, avand tendinta de largire lenta si interactiune cu gazda, prin formarea
de vezicule , cu perete laminar; lamina interna produce lichid limpede in care traiesc
vezicule fiice, si scolecsi
• Lichidul hidatic este antigenic, producand reactii alergice de intensitati si manifestari
diferite
C L IN IC

 CLINIC
• Depinde de dimensiuni, localizare, numar, stadiu de dezvoltare, complicatii
• In stadiul necomplicat poate fi asimptomatic sau dezvolta simptome nespecifice-
discomfort hipocondru drept, reactii alergice, dispepsie, febra, icter…
• Complicatii
o Infectia/supuratia – semne de abces hepatic
o Ruptura chistului:
 Interna
 Libera in cavitatea peritoneala- soc anafilactic , semne de peritonita sau
- diseminare in cavitatea peritoneala
 Intratoracica – tuse, dispnee, dureri toracice, toxemie; empiem rar; vomica
 In caile biliare- colica biliara, icter sau semen de colangita, eliminare in materiile fecale
 In organe din jur – hidatidemeza sau hidatidenterie
• Involutie si moartea parazitului- calcificarea perichistului
 PARACLINIC
 Radiografia abdominala – calcificari/ ascensiune hemidiafragm drept
 Ecografia – cavitatea chistului, vezicule fiice, dedublare membrana…..
- neinvaziva, repetitiva
- valoare mai mare decat CT
 Computer tomografia
 Rezonanta magnetica

 TRATAMENT – CHIRURGICAL – electie

• Proceduri radicale – indepartarea in totalitate a chistului si exochistului : rezectii hepatice
tipice/atipice, chistectomii, etc
• Proceduri conservative
 Medicamentos – Mebendazol, albendazol …pacienti inoperabili, pacienti cu chiste
multiple in diverse organe, chiste mici, multiple hepatice, chiste profunde in parenchim,
combinata cu chirurgia……
 Drenaj percutanat