CĂTRE,

INSPECTORATUL REGIONAL ÎN CONSTRUCŢII BUCUREŞTI-ILFOV

INSPECTORATUL JUDEŢEAN ÎN CONSTRUCŢII..........................

BENEFICIAR (INVESTITOR) : ...........................................................................................

cu domiciliul in str :........................................................................................................................

sector/localitate:..................................................... telefon..........................................................

vă rog să binevoiţi să-mi avizati PROGRAMUL PENTRU CONTROLUL CALITAŢII LUCRARILOR DE

CONSTRUCŢII IN FAZE DETERMINANTE pentru lucrarea: …………………………………………………………….

..........................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................

din: strada……………………...............................................................................nr:..............................

sector/localitate...............................................................................................................................

elaborat de ....................................................................................................................................

în calitate de proiectant general.

Menţionez ca anunţul de începere lucrare are nr ..........................din data........................

Anexez:

- Programul de faze determinante propus de proiectanț ii de specialitate (construcţii, instalaţii,

drumuri)

- Autorizația de construire

- Fișa de date sintetice

Data: Semnătura:
 FIȘĂ DATE SINTETICE

OBIECTIV: ___________________________________________

INVESTITOR: ___________________________________________
Date de identificare (nume, adresă, telefon)

ADRESA LUCRĂRII: ___________________________________________

(stradă, nr., sector, localitate, județ)

CONSTRUCTOR: ___________________________________________
Date de identificare (nume, adresă, telefon)

RESPONSABIL TEHNIC CU EXECUȚIA: ___________________________________________

Date de identificare (nume, adresă, telefon)

DIRIGINTE DE ȘANTIER: ___________________________________________

Date de identificare (nume, adresă, telefon)

PROIECTANT: ___________________________________________
Date de identificare (nume, adresă, telefon)