Facultatea de Drept

DISCIPLINA: Drept medical

TEMA: Programe naţionale de sănătate şi accesul la tratament specific

COORDONATOR STIINTIFIC:
Lector DINU Cătălina Georgeta

Autor:

Numele şi prenumele studentului

BRAŞOV
2022/2023
 Cuprins

Introducere 3

Beneficiari programe naţionale de sănătate 3

Obiectivul programelor naţionale de sănătate 3

Clasificarea programelor naţionale de sănătate 5

Programe naționale de sănătate publică 5

Programe naționale de sănătate curative 7

Concluzii 8

Bibliografie 9

Introducere
Programele naţionale de sănătate se adresează populaţiei şi sunt orientate către promovarea
sănătăţii, prevenirea îmbolnăvirilor şi prelungirea vieţii de bună calitate.
Derularea programelor naționale de sănătate este reglementată prin prevederile titlului II din
Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările
ulterioare. Structura programelor naţionale de sănătate, obiectivele acestora, precum și orice alte
condiţii și termene necesare implementării și derulării lor sunt prevăzute în Hotărârea Guvernului
nr. 423/2022 privind aprobarea programelor de sănătate publică și Normele tehnice de realizare a
acestora, aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. 964/31.03.2022 pentru programele
naționale de sănătate publică, respectiv Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de
Sănătate nr. 180/2022, pentru programele naționale de sănătate curative pentru anii 2022 și 2023.

Programele naţionale de sănătate reprezintă cadrul implementării obiectivelor politicii şi

strategiei sănătăţii publice de către Ministerul Sănătăţii, ca autoritate centrală a domeniului de
sănătate publică.
Programele naționale de sănătate cuprind un ansamblu de activități/acțiuni cu desfășurare
multianuală, care răspund unor domenii prioritare de sănătate publică.

Beneficiari

. Beneficiarii programelor sunt persoanele cu domiciliul în România, indiferent de calitatea de

asigurat a acestora, iar beneficiarii programelor de sănătate curativă sunt persoanele care au
calitatea de asigurat. Persoanele aflate în tranzit pot beneficia de activități din cadrul
programelor naționale de sănătate publică în situațiile de risc epidemiologic.

Obiectiv

Programele naționale de sănătate publică se adresează persoanelor asigurate și neasigurate

(persoane care au domiciliul în România şi care nu realizează venituri din muncă, pensie sau alte
surse.), permițând astfel controlul adecvat al problemelor de sănătate publică pentru care sunt
concepute și accesul echitabil la servicii de sănătate imperios necesare, inclusiv servicii de
prevenție primară și secundară. Implementarea programelor naționale de sănătate are ca
deziderat pe termen lung diminuarea diferențelor privind starea de sănătate între populația
României și cea a UE, precum și între grupuri defavorizate și situația medie națională.

Programele naționale de sănătate se adresează unor probleme de sănătate publică deosebit de

importante, precum potențialul de transmisibilitate al patologiei (tuberculoză, HIV/SIDA);
numărul mare de persoane afectate (tuberculoză, cancere, diabet zaharat); complexitatea
patologiei, care afectează major supraviețuirea și/sau calitatea vieții persoanelor (cancere, boli
neurologice, boli rare); costurile crescute ale diagnosticului și tratamentului, costuri pe care
persoanele nu și le-ar permite, în lipsa programelor naționale de sănătate (cancere, boli rare).

Programele naționale de sănătate finanțate din bugetul Ministerului Sănătății sunt programe cu
acoperire națională, răspund nevoilor de sănătate publică din domenii precum prevenirea,
supravegherea și controlul bolilor transmisibile, monitorizărea factorilor determinanți din
mediul de viață și muncă, realizărea procedurilor de transplant de organe, țesuturi sau celule,
prevenirea, supravegherea și controlul bolilor netransmisibile, promovarea sănătății/stilului de
viață sănătos, asigurărea unor servicii de sănătate publică specifice destinate copiilor,
gravidelor, lehuzelor. Programele naționale de sănătate au acoperire națională.

Implementarea programelor naționale de sănătate se realizează prin unități de specialitate

selectate în baza criteriilor aprobate în normele tehnice de realizare a programelor naționale de
sănătate, și anume: instituții publice, furnizori publici de servicii medicale, furnizori privați de
servicii medicale pentru serviciile medicale care excedează capacității furnizorilor publici de
servicii medicale, furnizori privați de medicamente și dispozitive medicale. Coordonarea,
monitorizarea şi evaluarea implementării programelor naţionale de sănătate publică la nivel
naţional se realizează de către structura din cadrul Ministerului Sănătăţii cu atribuţii în domeniul
programelor naţionale de sănătate, în mod direct sau prin intermediul unităţilor naţionale de
asistenţă tehnică şi management ale programelor naţionale de sănătate publică, după caz.

Controlul derulării programelor naţionale de sănătate curative se realizează de către structura de

control a caselor de asigurări de sănătate/Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, în
conformitate cu prevederile ordinului preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr.
1012/2013 pentru aprobarea Normelor metodologice privind activitatea structurilor de control
din cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, cu modificările şi completările ulterioare şi
are în vedere verificarea respectării prevederilor legale şi a obligaţiilor contractuale de către
furnizorii aflaţi în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate sau care s-au aflat în
relaţie contractuală cu acestea precum şi verificarea serviciilor validate şi raportate în baza
contractelor încheiate.

Clasificare

În funcție de sursa din cadrul căreia se asigură finanțarea, programele naționale de sănătate
sunt programe naționale de sănătate publică, a căror finanțare se asigură din bugetul
Ministerului Sănătății și programe naționale de sănătate curative finanțate din bugetul
Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate. ; sunt elaborate de către Ministerul
Sănătăţii, cu participarea CNAS; derularea acestor programe se realizează de către Ministerul
Sănătăţii şi/sau CNAS, după caz.

În anul 2022 Ministerul Sănătăţii a asigurat coordonarea, derularea şi finanţarea din bugetul
Ministerului Sănătății a 13 programe naționale de sănătate publică, acestea fiind:

1. Programul național de vaccinare;

2. Programul național de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare;

3. Programul național de prevenire, supraveghere și control al infecției HIV/SIDA;

4. Programul național de prevenire, supraveghere și control al tuberculozei;

5. Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă;

6. Programul național de securitate transfuzională;

7. Programul național de screening organizat pentru boli cronice cu impact asupra sănătății
publice;

8. Programul național de sănătate mintală și profilaxie în patologia psihiatrică;

 9. Programul național de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană;

10. Programul național de evaluare a statusului vitaminei D prin determinarea nivelului seric
al 25-OH vitaminei D la persoanele din grupele de risc;

11. Programul național de tratament dietetic pentru boli rare;

12. Programul național de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate;

13. Programul național de sănătate a femeii și copilului.

În cadrul programelor naționale de sănătate derulate de către Ministerul Sănătății, în anul 2022,
s-a introdus Programul naţional de screening organizat pe baze populaționale pentru boli cronice
cu impact asupra sănătății publice cu: Subprogramul de screening pentru cancerul de col uterin;
Subprogramul de screening pentru cancerul de sân; Subprogramul de screening pentru cancerul
colorectal; Subprogramul de screening pentru depistarea infecțiilor cronice cu virusuri hepatitice
B/C/D.

Programele naționale de sănătate publică se finanțează de la bugetul Ministerului Sănătății, din

bugetul de stat și din venituri proprii, din alte surse, inclusiv donații și sponsorizări, în condițiile
legii. Sumele alocate programelor naționale de sănătate sunt cuprinse în bugetul Ministerului
Sănătății, aprobat anual prin legea bugetului de stat.

Detalierea bugetului programelor naționale de sănătate este prevăzută în normele tehnice de

realizare a acestora.

În vederea monitorizării principalelor domenii de intervenţie ale asistenţei de sănătate publică

pot fi elaborate registre naţionale. Tipul fiecărui registru naţional şi condiţiile de organizare şi
funcţionare ale acestora se stabilesc prin hotărâre a Guvernului.

Casa Națională de Asigurări de Sănătate a derulat și finanțat 15 programe naționale de sănătate

curative, după cum urmează:

1. Programul național de boli cardiovasculare;

2. Programul național de oncologie;

 3. Programul național de tratament al surdității prin proteze auditive implantabile;

4. Programul național de diabet zaharat;

5. Programul național de tratament al bolilor neurologice;

6. Programul național de tratament al hemofiliei și talasemiei;

7. Programul național de tratament pentru boli rare;

8. Programul național de sănătate mintală;

9. Programul național de boli endocrine;

10. Programul național de ortopedie;

11. Programul național de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană;

12. Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică;

13. Programul național de terapie intensivă a insuficienței hepatice;

14. Programul național de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță;

15. Programul național de PET-CT.

Programele naționale de sănătate curative se finanțează de la bugetul Fondului național unic de

asigurări sociale de sănătate, din alte surse, inclusiv donații și sponsorizări, în condițiile legii.

Unităţile de specialitate care realizează implementarea programelor naționale de sănătate

curative sunt: a) furnizori publici de servicii medicale; b) furnizori privaţi de servicii medicale
pentru serviciile medicale care excedează capacităţii furnizorilor publici de servicii medicale; c)
furnizori privați de medicamente și dispozitive medicale. Casa Naţională de Asigurări de
Sănătate, prin direcţiile de specialitate răspunde de asigurarea, urmărirea, evidenţierea şi
controlul utilizării fondurilor alocate pentru derularea programelor/subprogramelor; realizează
monitorizarea derulării programelor/subprogramelor prin indicatorii fizici şi de eficienţă
realizaţi.

Concluzii
Programele naționale de sănătate publică au rolul de a promova sănătatea, de a preveni
îmbolnăvirile și a diagnostica timpuriu bolile, de a trata bolile cu consecinţe grave asupra starii
de sănătate a populatiei și, în unele cazuri (SIDA, TBC), cu risc epidemiologic crescut în scopul
prelungirii vieţii de bună calitate.
Pentru persoanele asigurate cel mai important este să efectueze controlul periodic anual, în
scopul depistării precoce a bolilor cronice. In cazul suspectării existenței unei afecțiuni cronice,
medicul de familie va indruma asiguratul către un medic specialist. Acesta va confirma sau va
infirma suspiciunea si va stabili dacă pacientul indeplinește criteriile de includere in subprogram
si momentul includerii acestuia în subprogram, cu incadrarea în bugetul aprobat. Pentru unele
programe există și listă de așteptare.  

Aceste programe ajută astfel la prevenirea sau la scăderea ratei de îmbolnăvire a cetățenilor și
totodată este accesibil tuturor păturilor sociale.

Realizarea acestor programe de sănătate constituie un pas major pentru crearea unei societăți
sănătoase, informate și prospere.

Bibliografie
art. 9 alin. (1)-(5) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările și completările ulterioare
privind reforma în domeniul sănătăţii

art. 48 alin. (2) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările și completările ulterioare
privind reforma în domeniul sănătăţii

art. 49 din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările și completările ulterioare privind
reforma în domeniul sănătăţii

art. 50 alin. (3)-(4) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările și completările ulterioare
privind reforma în domeniul sănătăţii

art. 6 din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările și completările ulterioare privind
reforma în domeniul sănătăţii

art. 3 din Norme Tehnice din 2022 de realizare a programelor naţionale de sănătate publică

art. 4 alin. (2) din Normele Tehnice din 2022 de realizare a programelor naţionale de sănătate
publică

https://ms.ro/ro/minister/organizare/programe-naționale-de-sănătate/