Organizarea sistemului sanitar din Romania.

I. Obiectivelor sistemului sanitar

Asistenta de sanatate publica reprezinta efortul organizat al societatii in

vederea protejarii si promovarii sanatatii populatiei. Asistenta de sanatate publica se
realizeaza prin ansamblul masurilor politico-legislative, al programelor si strategiilor
adresate determinantilor starii de sanatate, precum si prin organizarea institutiilor
pentru furnizarea tuturor serviciilor necesare.
Scopul asistentei de sanatate publica il constituie promovarea sanatatii,
prevenirea imbolnavirilor si imbunatatirea calitatii vietii.
Strategia sistemului sanatatii publice urmareste asigurarea sanatatii populatiei
in cadrul unor comunitati sanatoase.
Asistenta de sanatate publica este o componenta a sistemului de sanatate
publica.
Ministerul Sanatatii Publice reprezinta autoritatea centrala in domeniul
sanatatii publice.
Asistenta de sanatate publica este coordonata de catre Ministerul Sanatatii
Publice si se realizeaza prin toate tipurile de unitati sanitare de stat sau private,
constituite si organizate conform legii.
Responsabilitatea pentru asigurarea sanatatii publice revine Ministerului
Sanatatii Publice, autoritatilor de sanatate publica teritoriale, precum si autoritatilor de
sanatate publica din cadrul ministerelor si institutiilor cu retea sanitara proprie.
Asistenta de sanatate publica este garantata de stat si finantata de la bugetul de
stat, bugetele locale, bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate
sau din alte surse, dupa caz, potrivit legii.
Protectia sanatatii publice constituie o obligatie a autoritatilor administratiei
publice centrale si locale, precum si a tuturor persoanelor fizice si juridice.
Interventiile utile, benefice, facute in organizarea si structura sistemului national de
sanatate, au in vedere urmatoarele OBIECTIVE:
 implementarea de programe noi pentru imbunatatirea starii de sanatate a
populatiei si/sau pentru ajustarea volumului si tipului serviciilor de sanatate in
functie de schimbarile demografice si epidemiologice;
 introducerea unor tehnologii medicale imbunatatite;
 adaptarea productiei de servicii de sanatate la schimbarile in structura cererii
si ofertei resurselor de sanatate;
 imbunatatirea justitiei sociale si facilitarea accesului cetatenilor la ingrijirile
de sanatate;
 eliminarea factorilor ce influenteaza functionarea buna a serviciilor de
sanatate;
 transformarea sistemului de. sanatate in vederea implementarii obiectivelor
politicii nationale de sanatate.

 Sistemele de sanatate contemporane isi dezvolta continuu

obiectivele, dar nu sunt organizate, structurate si conduse corespunzator pentru a
implementa eficient politicile de sanatate. Evolutiile de perspectiva cum ar fi:
cresterea nevoilor de sanatate ale populatiei, progresul tehnologiilor medicale,
cresterea cheltuielilor de sanatate si amplificarea presiunilor politice pentru mai multa

1
securitate sociala vor forta factorii de decizie ai politicilor de sanatate sa caute
obtinerea de beneficii maxime cu minim de efort si cheltuieli. Pentru aceasta este
necesara imbunatatirea sistemelor de sanatate.

II. Structura sistemului sanitar

Ministerul Sănătăţii îndeplineşte orice alte atribuţii stabilite prin acte

normative în domeniul său de activitate.
Pentru realizarea obiectivelor şi pentru îndeplinirea atribuţiilor sale generale şi
specifice, privind conceperea şi punerea în aplicare de acţiuni intersectoriale şi de
parteneriate public-privat şi central-local, Ministerul Sănătăţii colaborează cu
autorităţile administraţiei publice centrale şi locale, cu instituţii publice de
specialitate, cu structurile societăţii civile şi ale mediului de afaceri din ţară şi din
străinătate.
În vederea exercitării atribuţiilor sale, Ministerul Sănătăţii este abilitat să
solicite şi să primească, în condiţiile legii, informaţii de la: autorităţile administraţiei
publice centrale şi locale, instituţiile publice şi persoanele juridice de drept privat cu
activitate în domeniul său de competenţă.
Conducerea Ministerului Sănătăţii se exercită de către ministrul sănătăţii.
Ministrul sănătăţii conduce activitatea ministerului şi îl reprezintă în
raporturile cu celelalte ministere, cu alte autorităţi şi organizaţii, precum şi cu
persoane fizice sau juridice din ţară ori din străinătate.
Ministrul sănătăţii este ordonator principal de credite şi poate delega prin
ordin, în limitele şi în condiţiile prevăzute de lege, această calitate.
În exercitarea atribuţiilor sale, ministrul sănătăţii emite ordine, instrucţiuni şi
alte acte cu caracter normativ, prevăzute de lege.
În îndeplinirea atribuţiilor sale, ministrul sănătăţii este ajutat de 3 secretari de
stat, de un subsecretar de stat, de un secretar general şi de un secretar general adjunct.
În cazul în care ministrul nu îşi poate exercita atribuţiile curente, acesta
desemnează prin ordin un secretar de stat care să exercite aceste atribuţii, înştiinţându-
l pe primul-ministru.
Secretarii de stat şi subsecretarul de stat se subordonează ministrului sănătăţii
şi îndeplinesc atribuţiile stabilite prin ordin al ministrului sănătăţii.
Secretarul general şi secretarul general adjunct sunt înalţi funcţionari publici,
sunt subordonaţi ministrului sănătăţii şi îndeplinesc atribuţiile prevăzute prin lege şi
alte sarcini stabilite de acesta.
Pe lângă ministrul sănătăţii funcţionează, ca organe consultative, Colegiul şi,
respectiv, Consiliul consultativ al ministerului.
Componenţa şi regulamentul de organizare şi funcţionare ale acestora se
aprobă prin ordin al ministrului sănătăţii.
Preşedintele Colegiului ministerului şi al Consiliului consultativ este ministrul
sănătăţii.
Colegiul ministerului şi Consiliul consultativ se întrunesc, la cererea
ministrului sănătăţii, pentru dezbaterea problemelor privind activitatea ministerului.
În exercitarea atribuţiilor sale, ministrul sănătăţii poate constitui organisme
consultative după cum urmează: comisiile de specialitate, Comisia de strategie
terapeutică, Comisia naţională de transparenţă şi Comitetul naţional de vaccinologie.
Componenţa, atribuţiile, modul de organizare şi funcţionare ale comisiilor
consultative se stabilesc prin ordin al ministrului sănătăţii.

2
 În cadrul structurii organizatorice, prin ordin al ministrului sănătăţii, se pot
organiza servicii, birouri, compartimente sau colective temporare, stabilindu-se
numărul posturilor de conducere, în condiţiile legii, cu respectarea numărului de
posturi aprobat.
Numărul posturilor de conducere se stabileşte în condiţiile legii.
Numărul maxim de posturi este de 264, exclusiv demnitarii şi posturile
aferente cabinetului ministrului.
În numărul maxim de posturi prevăzut la alin. (3) sunt incluse şi posturile
aferente cabinetelor secretarilor de stat.
Ministerul Sănătăţii funcţionează pe baza regulamentului de organizare şi
funcţionare, precum şi a regulamentului intern, care se aprobă prin ordin al ministrului
sănătăţii.

ORGANIGRAMA:
 Aparatul de lucru al Secretarului General
 Direcţia Control
 Direcţia Audit
 Direcţia Generală pentru Politici de Sanatate si Resurse Umane
 Direcţia Legislativă şi Asistenţă Juridică
 Direcţia Generală Strategii şi Politica Medicamentului
 Direcţia Generală de Sănătate Publică, Asistenţă Medicală şi Programe
 Direcţia de Control în Sănătate Publică
 Direcţia pentru Infrastructură Sanitară, Logistică şi Dispozitive Medicale
 Direcţia Generală Buget şi Credite Externe
 Direcţia Relaţii Internaţionale
 Serviciul de Presă
 Centrul Operativ pentru Situatii de Urgenta
 Direcţia Planificarea Sistemului Sanitar şi Politici Salariale
 Unitatea de Implementare Programe
 Unitatea de Management a Proiectului Banca Mondială
 Unitatea de Management a Proiectului - Fondul Global

III. Atributiile MS

Ministerul Sanatatii Publice, ca autoritate centrala in domeniul asistentei de

sanatate publica, are urmatoarele atributii si responsabilitati:
a) asigura fundamentarea, elaborarea si implementarea politicii nationale de sanatate
publica;
b) elaboreaza sau avizeaza reglementari pentru protectia sanatatii in relatie cu mediul
natural, alimentul, conditiile de viata si de munca si pentru promovarea sanatatii
publice;
c) elaboreaza si avizeaza reglementari privind organizarea si functionarea serviciilor
de asistenta medicala si de sanatate publica;
d) autorizeaza si controleaza conditiile de functionare a furnizorilor de servicii
medicale prin autoritatile locale de sanatate publica;
e) stabileste prioritatile nationale de sanatate publica, elaboreaza programele nationale
de sanatate finantate de la bugetul de stat si din venituri proprii ale Ministerului
Sanatatii Publice, precum si din bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de
sanatate;

3
f) elaboreaza normele privind infiintarea, organizarea si functionarea unitatilor de
distributie a medicamentelor, autorizeaza si controleaza activitatea si conditiile de
functionare a acestora;
g) autorizeaza si controleaza conditiile de functionare a farmaciilor de stat si private
si, respectiv, avizeaza Nomenclatorul medicamentelor si produselor biologice de uz
uman, in conditiile legii;
h) elaboreaza impreuna cu Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, denumita in
continuare CNAS, cu consultarea Colegiului Farmacistilor din Romania, lista
medicamentelor de care beneficiaza asiguratii, cu sau fara contributie personala;
i) elaboreaza normele de organizare si functionare a unitatilor care asigura asistenta de
sanatate publica, autorizeaza si controleaza activitatea institutiilor de sanatate publica
si asigura finantarea unitatilor din subordine;
j) asigura controlul calitatii serviciilor medicale prin autoritatile locale de sanatate
publica;
k) evalueaza periodic indicatorii starii de sanatate a populatiei si ai programelor de
sanatate publica, indicatorii de performanta ai unitatilor sanitare si prezinta informari
periodice Guvernului;
l) stabileste care sunt institutiile sau organismele care pot fi delegate pentru realizarea
de atributii si responsabilitati specifice in domeniul sanatatii publice, pe baza de
selectie de oferta si recomandare profesionala;
m) stabileste sau avizeaza liste de substante ori produse destinate sau folosite pentru
uz uman si controleaza respectarea conditiilor legale prin care produsele pot fi oferite
spre consum sau folosinta populatiei;
n) avizeaza codurile deontologice profesionale si ghidurile de practica in domeniul
sanatatii publice;
o) reprezinta statul roman in relatiile cu organismele internationale din domeniul
sanatatii publice;
p) organizeaza si coordoneaza sistemul national de supraveghere si control al bolilor;
q) organizeaza si coordoneaza reteaua nationala de promovare a sanatatii, in scopul
adoptarii de catre populatie a comportamentelor favorabile sanatatii;
r) avizeaza si controleaza activitatea de supraveghere a starii de sanatate a
personalului expus profesional;
s) participa la activitatile de promovare si protectie a sanatatii familiilor si categoriilor
de populatie defavorizate;
t) participa la activitatile de protectie familiala, planificare familiala si protectia
copilului;
u) organizeaza si coordoneaza activitatea de inspectie sanitara de stat;
v) organizeaza si coordoneaza Sistemul national informational si informatic privind
sanatatea publica;
w) organizeaza si coordoneaza implementarea unor activitati de protectie a mediului,
conform reglementarilor legale.
x) coordoneaza din punct de vedere stiintific si metodologic, prin comisiile de
specialitate ale Ministerului Sanatatii Publice, reteaua de asistenta medicala.

4
 Organizarea sistemului farmaceutic national

I. Organizarea si conducerea asistentei farmaceutice a populatiei;

Asistenta farmaceutica este parte componenta a ocrotirii sanatatii publice;

Asistenta farmaceutica a populatiei se asigura, in conditiile prezentei legi, prin
intermediul urmatoarelor unitati farmaceutice: farmacie comunitara, care poate
deschide puncte de lucru, denumite in continuare oficine, farmacie cu circuit inchis si
drogherie.
Asistenta farmaceutica se realizeaza numai prin unitatile farmaceutice de
productie si desfacere de medicamente;
In reteaua farmaceutica circula numai medicamente si produse farmaceutice
cuprinse in Nomenclatorul aprobat de Ministerul Sanatatii, pentru utilizarea in
terapeutica;
Controlul calitatii produselor se asigura de catre laboratoarele intreprinderilor
producatoare, de catre organele specializate ale Ministerului Sanatatii si alte
laboratoare autorizate de M. S., potrivit Farmacopeii Romane in vigoare, standardele
si normele de calitate oficiale;
Toate tipurile de unitati farmaceutice se infiinteaza pe baza de autorizatie
emisa de catre Ministerul Sanatatii;
La infiintarea unitatilor farmaceutice se vor avea in vedere doua obiective: -
asigurarea accesibilitatii intregii populatii la asistenta cu medicamente si – apropierea
celor doi factori sanitari care participa in mod egal la ocrotirea sanatatii populatiei, -
medicul si farmacistul.

II. Atributiile directiei farmaceutice

In domeniul strategii si politica medicamentului

a. coordonează politica medicamentului în România;
b. coordoneaza activitatea de emitere a autorizaţiilor de funcţionare şi
normelor tehnice pentru organizarea şi funcţionarea unităţilor
farmaceutice, îndrumă şi controlează activitatea în reţeaua
farmaceutică;
c. avizează preţurile medicamentelor din ţară şi din import, cu excepţia
medicamentelor care se eliberează fără prescripţie medicală;
d. coordoneaza elaborarea împreună cu Casa Naţională de Asigurări de
Sănătate, cu consultarea Colegiului Farmaciştilor din România, listei
medicamentelor de care beneficiază asiguraţii cu sau fără contribuţie
personală;
e. coordoneaza activitatea Comisiei de Strategie Terapeutica şi a
Comisiei de Transparenţă.
f. elaboreaza politica si strategia farmaceutica nationala in concordanta
cu obiectivele ocrotirii sanatatii si ale asistentei farmaceutice a
populatiei;
g. permanent va urmari gradul de asigurare a accesibilitatii populatiei la
medicamente in toate zonele tarii;
h. va urmari respectarea cu strictete a principiilor generale privind
activitatea farmaceutica;

5
i. controleaza respectarea legislatiei sanitare si a tuturor actelor
normative emise de M. S. privind regimul de circulatie a produselor
farmaceutice, in farmaciile de stat si particulare;
j. se implica in perfectionarea invatamantului farmaceutic.