Farmacologie Angina pectorala (fiziopatologie)

Apariia durerii : Stimulii dureroi acioneaz la nivelul miocardului, natura lor nefiind cu certitudine definit; foarte posibil sunt substanele chimice : - adenozina - bradichinina - serotonina care mpreun cu acidoza i K extracelular, excit terminaiile simpatice nemielinizate, locale. Impulsurile sunt transmise mai departe prin nervii plexului cardiac, ganglionii toracici superiori simpatici i, de aici, prin ramurile comunicante albe, ptrund n mduva spinrii, prin coarnele posterioare, urcnd prin tractul spinotalamic la talamus i cortex. Interconexiunile realizate la nivel medular dau caracterul durerii: - cu neuronii senzitivi din coarnele posterioare reflexul viscerosenzitiv durerea este resimit retrosternal, n umrul i mna stng - cu neuronii motori din coarnele anterioare reflexul visceromotor durerea este resimit ca o constricie toracic sau apare deficit motor al braului - cu neuronii vegetativi ai coarnelor laterale reflexul viscerosimpatic durerea este nsoit de fenomene vegetative : anxietate, transpiraii, etc.

n grupa medicamentelor antianginoase sunt cuprinse acele medicamente capabile s combat crizele dureroase i s creasc capacitatea de efort a bolnavilor cu angin pectoral Boala arterial coronarian este caracterizat prin aprovizionarea deficitar cu oxigen a miocardului, datorit obstruciei aterosclerotice i sau spasmului vascular. n cazurile severe ale bolii coronariene se poate produce obstrucia total prin trombozare, cu infarct acut de miocard.