coala Naional de Sntate Public Management i

Perfecionare n Domeniul Sanitar Bucureti

S N S PM PD S B
MS 40 Program de formare n Management spitalicesc

PLAN DE MANAGEMENT
al Serviciului de Ambulan
al Centrului Medical X
Perioada de implementare 2017 - 2018

Sediul Str. Vaselor

Autor: Dr. Radu tefan Berca

Coordonator: Dr. Ec. Cipriana Mihescu Pinia

3/12/17
Dr. Radu Berca
Medic
Formator
Salvator
Alpinist utilitar
Personal de intervenie n Situaii
de urgen
Inspector de Protectie civila
 OBIECTUL I SCOPUL
BOLI CARDIOVASCULARE
Ob

P Elaborarea unui Plan de mbuntire a managementului

CM

Amb
Serviciului de Ambulan al Centrului Medical X, prin
RU
creterea capacitii de intervenie i lrgirea spectrului de
Act

Bug
servicii oferite: asistena medicale stomatologic pentru
III
persoane nedeplasabile, persoane cu vrste extreme i
Grp

ZMB
persoane din zone izolate.
UM Lucrarea st la baza stabilirii strategiei de dezvoltare pe
Activ
Gantt
termen mediu i lung al Serviciului de Ambulan i a
Cost
Fin
Centrului Medical.
Rez
 PREAMBUL
BOLI CARDIOVASCULARE
Ob

CM

Amb
n pofida realizrilor semnificative n prevenirea cariilor
RU
dentare, boala rmne o problem att pentru multe categorii
Act
de oameni din Europa de Est, ct i pentru cei din categoriile
Bug
socio-economice defavorizate din toate statele membre ale
III
UE, afectnd ntre 60-90% dintre elevi i majoritatea adulilor.
Grp

ZMB
Incidena bolii parodontal (gingival) i a cancerului oral
UM
din Europa este ngrijortoare;
Activ
Gantt

Cost
Fin

Rez
 PREAMBUL
BOLI CARDIOVASCULARE
Ob
n Romnia populaia din zonele rurale, precum i cea din
P

CM ariile administrativ teritoriale defavorizate, nu are acces la

Amb
servicii de medicin dentar datorit absenei unor unit i
RU

Act medicale locale autorizate, fiind necesar astfel parcurgerea

Bug
unor distane mari pn n comune/orae pentru obinerea
III

Grp acestor servicii medicale. Persoanele nedeplasabile

ZMB
(imobilizate, sau cu dificulti de deplasare) sunt private
UM

Activ aproape n totalitate de asisten medicala stomatologic.

Gantt

Cost Chiar si n zonele urbane permanena n asigurarea asistenei

Fin

Rez stomatologice este deficitar.

 PREAMBUL
BOLI CARDIOVASCULARE
Ob

P 1971 Brevet de invenie Col. Virgil uican Cabinet mobil de

CM Stomatologie
Amb 2000 Romanian Angel Appeal Unitate mobil cu Cabinet
RU Dermatologie i Stomatologie pentru pacieni HIV +
Act
2008 Ambulan de stomatologie pentru cazuri sociale prin
Bug
parteneriat Public Privat la Centrul Caraiman
III
2011 Proiectul SAR-CAN Asisten medical stomatologic
Grp
transfrontalier Romnia Bulgaria cu clinic mobil
ZMB

UM
2012 Proiect de Ordin al Ministerului Sntii d posibilitatea
Activ
medicilor dentisti, s aib cabinete mobile pentru
Gantt intervenii n zonele izolate
Cost
Fin 2015 Jud. Olt, Cabinet mobil de stomatologie al Dr. Marian
Rez Stancu
 CENTRUL MEDICAL X
BOLI CARDIOVASCULARE
Ob

P nfiinat la nceputul anului 2000

CM
Opereaz prin cele dou centre proprii i prin reeaua de
Amb

RU cabinete partenere, situate n peste 30 de mari orae ale rii.

Act
Servicii medicale pentru diverse specialiti, serviciu de
Bug

III ambulan, servicii de medicina muncii i servicii de laborator

Grp
ctre mai mult de 150,000 de beneficiari.
ZMB

UM Decontare servicii medicale prin CASMB CASJIf i

Activ
Gantt CASOPSNAJ i contra cost fie prin plat direct, fie pe baza
Cost
Fin de abonament
Rez
 SERVICIUL
BOLI DE AMBULAN
CARDIOVASCULARE
Ob

CM

Amb Unitate sanitar privat, fr personalitate juridic, aflat n

RU

Act
coordonarea Centrului Medical X
Bug

III

Grp
Are protocoale de colaborare cu SABIf, DSU, cu spitalele de
ZMB
stat, cu operatori privai de servicii medicale etc.
UM

Activ
Gantt

Cost
Fin

Rez
 SERVICIUL
BOLI DE AMBULAN
CARDIOVASCULARE
Ob

CM

Amb

RU Structura serviciului de ambulan

Act

Bug
Dispecerat medical
III
Compartimentul de asisten medical de urgen i transport
Grp medical asistat
ZMB
Compartimentul de consultaii de urgen i transport medical
UM neasistat
Activ
Gantt

Cost
Fin

Rez
 SERVICIUL
BOLI DE AMBULAN
CARDIOVASCULARE
Ob

P Resurse umane
CM 44 de angajati cu norm ntreag sau parial dintre care 87,5%
Amb reprezint personal medical.
RU

Act

Bug

III

Grp

ZMB

UM

Activ
Gantt

Cost
Fin

Rez
 SERVICIUL
BOLI DE AMBULAN
CARDIOVASCULARE
Ob

P Dotare Numr total autospeciale (clasa A, B si C)

CM

Amb

RU
Ambulane tip A1 1
Act Ambulane tip A2 1
Bug Ambulane tip B 2
III Ambulane tip C 1
Grp
Autospeciale pentru consultaii la domiciliu 3
ZMB
Autospeciala de intervenie rapid a medicului de
UM 0
Activ
urgen
Gantt
Elicopter/Avion 0
Cost
Fin Nav 0
Rez
 SERVICIUL
BOLI DE AMBULAN
CARDIOVASCULARE
Ob

P Activitatea n anul 2016

CM

Amb

RU

Act

Bug

III

Grp

ZMB

UM

Activ
Gantt

Cost
Fin

Rez
 SERVICIUL
BOLI DE AMBULAN
CARDIOVASCULARE
Ob

P Structura bugetului rezultat din activitatea n anul 2016

CM

Amb

RU

Act

Bug

III

Grp

ZMB

UM

Activ
Gantt

Cost
Fin

Rez
 SERVICIUL
BOLI DE AMBULAN
CARDIOVASCULARE
Ob

P Surse de finanare
CM

Amb venituri n baza contractului de furnizare de servicii cu

RU CASMB CASJIf, circa 38%
Act
fonduri rezultnd din contracte cu teri circa 62%
Bug

III
Evaluarea anului 2016 i estimare pentru 2017
Grp

ZMB

UM

Activ
Gantt

Cost
Fin

Rez
 SERVICIUL
BOLI DE AMBULAN
CARDIOVASCULARE
Ob

P Cheltuieli n anul 2016

CM

Amb

RU

Act

Bug

III

Grp

ZMB

UM

Activ
Gantt

Cost
Fin

Rez
 BOLI CARDIOVASCULARE
OBIECTIV SPECIFIC
2017 - 2018
Ob

CM

Amb

RU
Servicii de asisten medical stomatologic mobil
Act

Bug pentru persoane nedeplasabile

III

Grp prin intermediul unei Uniti Mobile de Medicin Dentar

ZMB

UM

Activ
Gantt

Cost
Fin

Rez
 BOLI CARDIOVASCULARE
OBIECTIVE GENERAL
2017 - 2018
Ob Crearea unei capaciti de rspuns ridicate;
P
mbuntirea dotrii cu tehnic, echipamente, aparatur i
CM

Amb materiale sanitare;

RU
Eficientizarea aciunilor de intervenie
Act

Bug Perfecionarea continu a pregtirii personalului

III
Creterea calitii asistenei medicale de urgen n prespital
Grp

ZMB ncadrarea n fondurile bugetare alocate

UM
Creterea nivelului de satisfacie a populaiei fa de serviciile
Activ
Gantt

Cost
asigurate de Serviciul de Ambulan X i a gradului de
Fin

Rez
ncredere a societii civile n Centrul Medical X
 BOLI CARDIOVASCULARE
GRUP INT
Ob

P 1. pacienii cu status medical cuprinznd:

CM insuficienta motorie,
Amb imobilizrea ortopedic
RU
imobilizarea ca urmare a unei intervenii chirurgicale
Act
majore, pn la vindecarea plagii,
Bug
pacieni pentru care condiiile atmosferice (ger sau
III

Grp
canicul) constituie o contraindicaie a deplasrii pe
ZMB
distane sau intervale de timp mari,
UM

Activ
Gantt
2. persoane cu program de munc deosebit de ncrcat i
Cost
necorelrii sale cu programul cabinelor de medicin
Fin dentar pe aria crora i desfoar activitatea.
Rez
 BOLI CARDIOVASCULARE
ARIA DE COMPETEN
Ob

P ZONA METROPOLITAN BUCURETI

CM

Amb
Cabinete stomatologice ce acord consultaii Non Stop
RU
LOCALIZARE NR DE LOCALIZARE NR DE
Act CABINETE CABINET
Bug Sector 1 2 E
III
Sector 2 2 Bragadiru 1
Bucureti
Grp
Sector 3 2 Jud. Ilfov Buftea 5
ZMB 11 Sector 4 1 Pantelimon 1
UM 12 Voluntari 5
Sector 5 2
Activ
Gantt Sector 6 2
Cost
Fin Numai ambulana Centrului Medical Caraiman mai este func ional
Rez
n prezent i opereaz n acest areal
 UBOLI EA MOBILA D MEDICINA D
N I T ATCARDIOVASCULARE
E ENTARA

Ob

CM

Amb

RU

Act

Bug

III

Grp

ZMB

UM

Activ
Gantt

Cost
Fin

Rez
 BOLI CARDIOVASCULARE
STRUCTURA UMMD
Ob

CM

Amb

RU
Autospeciala va avea structura unui cabinet de Medicin dentar.
Act

Bug

III
Salonul medical va avea conform legislaiei n vigoare o suprafa
Grp
de 6m2.
ZMB

UM Spaiu destinat sterilizrii i Spaiu destinat colectrii de eurilor

Activ rezultate din activitatea medical.
Gantt

Cost
Fin

Rez
 BOLI CARDIOVASCULARE
DOTAREA UMMD
Ob

CM
UMMD se va constitui ntr-o extindere n teritoriu a cabinetului
Amb
stomatologic al Centrului Medical X i va avea dotarea
RU
identic cu a acestuia.
Act
.
Bug

III

Grp

ZMB

UM

Activ
Gantt

Cost
Fin

Rez
 BOLI CARDIOVASCULARE
DOTAREA UMMD
Ob

CM

Amb

RU

Act

Bug

III

Grp

ZMB

UM

Activ
Gantt

Cost
Fin Aparat de mobil de radiologie dentar
Rez
 BOLI CARDIOVASCULARE
ACTIVIT I
Ob

P 1. Analiza legislaiei n domeniu i selectarea aspectelor

CM
legale privind nfiinarea, acreditarea i funcionarea
Amb

RU UMMD.
Act

Bug

III Resp: Medic coordonator al Serviciului de Ambulan X

Grp

ZMB
Resurse necesare: 500 lei
UM
Termen: 31.01.2017
Activ
Gantt
Indicatori: Raport de activitate i ntocmirea dosarului de
Cost
Fin
acreditare
Rez
 BOLI CARDIOVASCULARE
ACTIVIT I
Ob

CM

Amb
2. Elaborarea caietului de sarcini pentru proiectul UMMD.
RU

Act

Bug Resp: Medic coordonator al Serviciului de Ambulan X

III

Grp
Resurse necesare: 2.000 lei
ZMB
Termen: 28.02.2017
UM

Activ Indicator: Caiet de sarcini

Gantt

Cost
Fin

Rez
 BOLI CARDIOVASCULARE
ACTIVIT I
Ob

P
3. Scoaterea la licitatie si atribuirea lucrarilor de construc ie /
CM

Amb
dotare a UMMD.
RU
Respi: Medic coordonator al Serviciului de Ambulan X,
Act

Bug
Reprezentant legal al Centrului Medical X
III
Director economic al Centrului Medical X
Grp

ZMB
Resurse necesare: 100 lei
UM
Termen: 30.03.2017
Activ
Gantt
Indicator: Contract incheiat cu firma castigatoare a
Cost
Fin

Rez
 BOLI CARDIOVASCULARE
ACTIVIT I
Ob

P
4. Elaborarea proiectului tehnic pentru construcie / dotare a
CM

Amb
UMMD.
RU
Resp.: Responsabil achiziii
Act

Bug
Reprezentant legal al Centrului Medical X
III
Director economic al Centrului Medical X
Grp

ZMB
Resurse necesare: 10.000 lei
UM
Termen: 30.04.2017
Activ
Gantt
Indicator: Proiect tehnic pentru lucrari de construcie / dotare a
Cost
Fin
UMMD
Rez
 BOLI CARDIOVASCULARE
ACTIVIT I
Ob

P
5. Scoaterea la licitatie pentru executarea lucrarilor si
CM

Amb
Atribuirea executiei lucrarilor.
RU
Resp.: Reprezentant legal al Centrului Medical X
Act

Bug
Resurse necesare: 100 lei
III
Termen: 5.05.2017
Grp

ZMB
Indicator: Contract incheiat cu firma castigatoare a licitatiei
UM
pentru executarea lucrarilor d construcie / dotare a
Activ
Gantt
UMMD si achizitionarea UMMD.
Cost
Fin

Rez
 BOLI CARDIOVASCULARE
ACTIVIT I
Ob

P
6. Supravegherea lucrrilor de dotare a UMMD.
CM

Amb
Resp.: Medic coordonator al Serviciului de Ambulan X
RU
Medic stomatolog al centrului medical XXX
Act

Bug
Resurse necesare: 100 lei/ zi x 14 zile = 1400 lei
III
Termen: 30.10.2017
Grp

ZMB
Indicator: Proces verbal de punere n funciune semnat de
UM
toate personele responsabile
Activ
Gantt

Cost
Fin

Rez
 BOLI CARDIOVASCULARE
ACTIVIT I
Ob

P Activitatea 7. Punerea in functiune si receptia finala a lucrarilor

CM de montaj si instruirea personalului UMMD.
Amb Resp.: Medic coordonator al Serviciului de Ambulan X
RU Medic stomatolog al centrului medical X
Act Reprezentant legal al Centrului Medical X
Bug Resurse necesare: 350 lei
III Termen: 30.11.2017
Grp Indicatori: Proces verbal de punere n funciune UMMD
ZMB semnat de toate personele responsabile;
UM Proces verbal de recepie final a lucrrilor de construc ie /
Activ dotare a UMMD semnat de toate personele
Gantt
responsabile;
Cost
Fin Proces verbal de instruire semnat de toate personele responsabile
Rez
 GRAFIC GANTT
BOLI CARDIOVASCULARE
Ob

CM

Amb

RU

Act

Bug

III

Grp

ZMB

UM

Activ
Gantt

Cost
Fin

Rez
 BOLI CARDIOVASCULARECOSTURI
Ob

CM Achiziie UMMD
Amb

RU
Analiza pieei relev costuri cuprinse ntre:
Act
40.000 Euro pentru o autospecial second hand cu origine
Bug

III
Germania, Austria, Olanda Suedia sau S.U.A.
Grp
an de producie 2003 2009
ZMB 200.000 km rulai
UM

Activ
Gantt
50.000 USD pentru o autospecial nou, produs n China
Cost 180.000 USD pentru o autospecial nou, produs n S.U.A.
Fin

Rez
 BOLI CARDIOVASCULARECOSTURI
Ob

CM Dotarea UMMD
Amb

RU
Costurile de achiziie ale echipamentelor, aparaturiii i
Act
consumabilelor se ridic la circa 2.000 Euro.
Bug

III

Grp
Se vor folosi iniial truse medicale de consultaie i tratament,
ZMB
materiale i consumabile apartinnd cabinetului Centrului
UM
Medical X, nefolosite n tura respectiv.
Activ
Gantt

Cost
Fin

Rez
 BOLI CARDIOVASCULARECOSTURI
Ob

CM

Amb
TOTAL NECESAR
RU

Act

Bug
Cost proiect + Achizitie UMMD + Dotri
III
nedotat
Grp 64.450lei + 180.000lei + 10.000lei =254450 lei
ZMB (56.000)
UM

Activ
Gantt

Cost
Fin

Rez
 SURSE DE FINAN ARE
BOLI CARDIOVASCULARE
Ob

P Serviciul de Ambulan este finanat de ctre Centrul Medical X.

CM

Amb
Fondurile rezultate din activitile desfurate n cursul anului
RU
2016 vor fi reinvestite pentru achiziionarea UMMD
Act

Bug

III
2016
Grp Profit Ambulan solicitri prin 112 100.299
ZMB
Profit Ambulan solicitri private 230.450
UM
Profit Cabinet medicin dentar 80.875
Activ
Gantt
Total 411.625
Cost
Fin

Rez
 REZULTATE A TEPTATE
BOLI CARDIOVASCULARE
Ob

P Estimarea solicitarilor: in primul an

CM 14/zi x 150 zile/an = 2100 edinte de consultaii i tratament/an,
Amb
1. 40% decontat prin CASMB/CASJIf
RU
(840 de sedine de consultaii i tratamente)
Act

Bug
2. 40% cu plata direct a serviciilor
III
a. 10% neasigurai
Grp (210 sedine de consultaii i tratamente)
ZMB b. 30% nedeplasabili datorita indisponibilitii profesionale
UM
(630 de sedine de consultaii i tratamente).
Activ
Gantt 3. 20% caz social/ pauper suportat Centrul Medical X
Cost
Fin
(420 de sedine de consultaii i tratamente)
Rez
 REZULTATE A TEPTATE
BOLI CARDIOVASCULARE
Ob

P Tarifele
CM categoria 1 din contractele cu (CASMB/CASJIf),
Amb categoria 2A din contractele cu (CASMB/CASJIf),
RU
categoria 2B cu 100% mai mari,
Act
categoria 3 gratuitate
Bug
pe baza fondurilor rezultate din diferenta de pret
III
primita de la pacientii din categoria 2b
Grp

ZMB Beneficii / primul an de circa 40.440

UM comparnd cu eficiena cabinetului stomatologic al
Activ Centrului Medical X (50%)
Gantt

Cost Amortizarea investitiei n maxim 2 ani.

Fin

Rez
 NTREBRI ?
Ob

CM

Amb

RU

Act

Bug

III

Grp

ZMB

UM

Activ
Gantt

Cost
Fin

Rez
V MULUMESC
PENTRU ATENIE!
Dr. Radu Berca