Bioetica referat

Barghier Alexia, grupa 25

MG 1

Confidențialitate medic-pacient
Confidențialitatea medic-pacient este reglementată prin diverse acte normative și etice. În
Legea Drepturilor Pacientului din România, referitor la confidențialitatea medic-pacient sunt
stipulate următoarele: "Toate informațiile privind starea pacientului, rezultatele investigațiilor,
diagnosticul, prognosticul, tratamentul, datele personale, sunt confidențiale chiar și după
decesul acestuia".

În Codul Internațional de Etică Medicală este prevăzut faptul că "va respecta dreptul
pacientului la confidenţialitate. Este etic să divulge informaţia confidenţială atunci când
pacientul consimte la aceasta sau atunci când există un pericol sau o ameninţare iminentă la
adresa pacientului sau a celorlalţi şi această ameninţare poate fi îndepărtată numai prin
încălcarea confidenţialităţii.”

Cazul Tarasoff. Încălcarea confidenţialităţii

Prosenjit Poddar a ucis-o pe Tatiana Tarasoff, colega sa de la Universitatea Berkely din California. Cei
doi s-au întâlnit în urmă cu un an la o serată dansantă. După doar un sărut cu ocazia Anului Nou,
Podar a devenit convins că între ei exista o relaţie serioasă. Dar Tarasoff i-a mărturisit că ea era deja
implicată într-o relaţie, şi deci nu mai era interesată de un alt bărbat. Poddar a devenit deprimat,
neglijându-şi studiile şi sănătatea, vorbind adesea incoerent şi văitător. I-a relatat unui prieten că ar
dori să-i zboare în aer camera Tatianei, şi ca urmare a fost convins să consulte un medic din campusul
universitar. A început psihoterapia cu Dr. Lawrence Moore. După nouă şedinţe i-a declarat medicului
că intenţiona să o omoare pe Tatiana când ea se va fi întors din vacanţa de vară. Acesta din urmă a
anunţat poliţia campusului că Poddar este periculos şi ar trebui spitalizat într-o secşie psihiatrică.
Într-o scurtă detenţie, poliţia l-a investigat pe Poddar, dar în urma interogatoriului nu s-a remarca
nimic îngrijorător, şi ca urmare, a fost eliberat, după ce a promis că va sta departe de Tatiana.
Directorul centrului psihiatric, Dr. Harvey Powelson a aflat întreaga poveste şi a instruit staff-ul spre a
nu-l mai interna pe Poddar. Poddar nu l-a mai vizitat pe Dr. Moore, în schimb l-a convins pe fratele
Tatianei să închirieze împreună un apartament lângă locuinţa acesteia. Două luni mai târziu a intrat
la Tatiana în casa şi a omorăt-o cu un cuţit de bucătărie, după care s-a predat poliţiei.

Părinţii Tatianei au acuzat psihoterapeutul, psihiatrul, Universitatea Berkely şi Poliţia, de

incapacitatea de a preveni o astfel de crimă şi de asemeni că l-au eliberat prematur pe Poddar din
detenţie şi nu au avertizat părinţii asupra pericolului în care se afla fiica lor.

Instanţa a considerat că dacă un terapeut determină că un pacient reprezintă un pericol violent

pentru altcineva, atunci are datoria de a pune în practică măsurile necesare de protecţie a presupusei
victime. Îndeplinirea acestei datorii ar putea însemna însăşi să avertizeze presupusa victimă, sau pe
cei din jurul ei.
Persoane implicate:

-Poddar

-Dr. Lawrence Moore

-Tatiana Tarasoff

Problema etica pusa in discutie:

Cazul Tarasoff pune în balanţă interesul public de tratare corectă a bolilor mentale cu păstrarea
caracterului confidenţial al comunicării cu pacientul. Revelarea informaţiilor vitale în circumstanţele
prezentate, deşi cu potenţial de alterare a încrederii în relaţia cu pacientul nu ignoră în totalitate
principiile etice. Există un interes cert pentru ca reprezentanţii comunităţii medicale să păstreze
confidenţialitatea pacienţilor, aceştia fiind astfel încurajaţi să împărtăşească toate informaţiile
importante pentru ca medicul să facă o evaluare cât mai obiectivă a situaţiei clinice. Pe de altă parte
dacă situaţia în care menţinerea confidenţialităţii este depăşită de interesul public de prevenţie a
unei crime etc, se justifică dezvăluirea informaţiilor fără consimţământ. Chiar şi legea românească a
drepturilor pacientului acceptă “excepţii - cazurile în care pacientul reprezintă pericol pentru sine sau
pentru sănătatea publică”. Dreptul său la confidenţialitate este contrabalansat de beneficiul pentru
comunitate.