1

Organizare și legislație profesională

 2

Confindențialitatea
3
 4

“Informarea
pacientului cu
privire la GDPR
este obligatorie?”
 5
Confindențialitatea

 Jurământul lui Hippocrate

 “Orice voi vedea sau voi auzi în timpul unui

tratament voi păstra în secret, pentru că
aici tăcerea este o datorie.”
 6
Confidențialitatea datelor medicale,
față de orice terț

• Medicul/personalul medical nu pot dezvălui nici unei alte

persoane decât pacientului date despre starea de sănătate a
acestuia.
 7
Confidențialitatea datelor medicale,
față de orice terț

 Starea de sănătate a pacientului, rezultatele investigațiilor,

diagnosticul, prognosticul, tratamentul urmat, precum și orice
informații care ar putea lega identitatea unei persoane de o anumită
informație medicală sunt strict confidențiale.
 Medicul/personalul medical pot furniza informații, din sfera celor
de mai sus, doar dacă au obținut acordul expres al pacientului.
 Medicul/personalul medical nu au voie să furnizeze informații, de
natura celor de mai sus, nici măcar familiei sau prietenilor
pacientului.
Ref: Art 21, Legea 46/2003
 8
Lege 46/2003

ART. 21
Toate informațiile privind starea pacientului, rezultatele investigațiilor,
diagnosticul, prognosticul, tratamentul, datele personale sunt confidențiale (…).

ART. 22
Informațiile cu caracter confidențial pot fi furnizate numai în cazul în care
pacientul își dă consimțământul explicit (...) sau dacă legea o cere în mod
expres.
 9

Secretele celor
decedaţi
 10
Legea 46/2003

ART. 21
Toate informațiile privind starea pacientului, rezultatele
investigațiilor, diagnosticul, prognosticul, tratamentul, datele
personale sunt confidențiale chiar și după decesul acestuia.
 11

In caz de deces,
moștenitorii au
dreptul să intre în
posesia datelor
medicale personale
ale defunctului?
 12

• Informațiile privind sănătatea persoanei “intră în noțiunea

de viață privată, fiind prin urmare un mod de a realiza
protecția drepturilor prevăzute de art. 26 din Constituție,
consacrate în egală masură și în art. 8 din Convenția
pentru apărarea drepturilor omului și a libertăților
fundamentale”.
 13

 Există o decizie a Curții Constituționale, definitivă și general valabilă, în care Curtea arată
“că dreptul la moștenire nu presupune dreptul moștenitorilor de a obține informații cu privire
la starea pacientului “.
 “În virtutea respectului datorat persoanei umane, memoriei persoanei decedate și opțiunile
făcute în timpul vieții trebuie ocrotite și ulterior decesului. Dreptul de opțiune al
pacientului privind păstrarea confidențialității cu privire la starea de sănătate nu este
transmisibil mortis causa, păstrându-se astfel opțiunea exprimată până la momentul
morții titularului dreptului.”
 DECIZIE Nr. 1429 din 2 noiembrie 2010, publicat în M.O. 
 14

• Prin urmare moștenitorii, în lipsa unei împuterniciri, date de către

defunct, în timpul vieții, nu au dreptul să solicite, iar noi nu avem
dreptul să eliberăm datele  personale medicale ale defunctului către
moștenitori.
 15

FURNIZAREA
INFORMAȚIILOR
MEDICALE
 16
Legea 46/2003 - excepții

 1. Cerinţa Legală
 ART. 22
 Informațiile cu caracter confidențial pot fi furnizate numai în
cazul în care pacientul își dă consimțământul explicit sau dacă
legea o cere în mod expres.
 17
... sau dacă legea o cere în mod expres

• Instanțele de Judecată
• Poliția
• Parchetul General
• CNAS ... etc.
 18
FURNIZAREA INFORMAȚIILOR MEDICALE
EXCEPȚII

• 2. Informațiile divulgate sunt necesare altor furnizori de servicii

medicale implicați în asistarea pacientului.
 19
FURNIZAREA INFORMAȚIILOR MEDICALE
EXCEPȚII

 Furnizori de servicii • Unități sanitare:

medicale: • spitale,
• Personal medical: • ambulatorii de specialitate,
• medici, • laboaratoare medicale,
• asistente medicale, • centre de imagistică,
• infirmiere • centre de îngrijiri post
spitalizare
 20
ATENȚIE

• Fie că discutăm de personal medical (medic curant) sau de unități

sanitare, în ambele situații, atât medicul cât și unitatea sanitară,
trebuie să fie implicate în tratamentul pacientului.
 21
Legea 46/2003

ART. 23
În cazul în care informațiile sunt necesare altor furnizori de servicii
medicale acreditați, implicați în tratamentul pacientului, acordarea
consimțământului nu mai este obligatorie.
 22
FURNIZAREA INFORMAȚIILOR MEDICALE
EXCEPȚII

• 3. Dacă pacientul constituie pericol pentru sine însuși sau

pentru sănătatea publică şi există dovezi în acest sens.
 23
Cazul - Tatiana Tarasoff

 Tatiana trăia în Statele Unite de la 14 ani, fiind

fiica unor imigranți ruși, care s-au mutat mai
întâi în Brazilia, mai apoi în Statele Unite.
 Prima întâlnire cu Poddar are loc la un dans
folcloric în 1968, la Universitatea din
California.
 Tarasoff, era atunci studentă la Merritt College
din Oakland.
 24
Cazul - Tatiana Tarasoff

Prosenjit Poddar
 În vârstă de 22 de ani.
 S-a născut în India și provenea
dintr-o familie în care căsătoria
aranjată este un obicei tradițional.
 Nu a interacționat cu femei pana la
Tanya.
 25
Cazul - Tatiana Tarasoff

• Cei doi au început să se vadă, ieșind la pizza și

la filme.  
• După refuzul fetei, Poddar s-a scufundat într-o
depresie adâncă, lipsind deseori de la muncă și
de la școală.
• Disperat, s-a împrietenit cu fratele lui Tarasoff,
Alex, care i-a devenit coleg de cameră.
• De două ori, Poddar le-a spus furios colegilor
de serviciu că ar dori să arunce casa lui
Tarasoff în aer.
• La insistențele unui prieten, Poddar a căutat
ajutor la o clinică de sănătate mintală din
campus, unde a fost tratat de Dr. Larry Moore,
pe atunci o vedetă în psihiatrie.
 26
Cazul - Tatiana Tarasoff

În cadrul ședințelor:
 a spus că intenționează să cumpere o
armă,
 a spus că ar dori să o ucidă pe Tatiana.
După cum scrie Blum, dr. Moore s-a gândit că
„cel mai bun predictor al violenței viitoare a
fost o istorie a violenței trecute”, iar Poddar
nu a avut una.
Așa că, pur și simplu, i-a cerut lui Poddar să
înceteze orice comunicare cu fata. Poddar a
fost de acord, dar nu după mult timp acesta a
încetat să meargă la terapie.
 27
Cazul - Tatiana Tarasoff

 Peste două luni, Poddar s-a prezentat la casa

lui Tarasoff.
 Fata i-a cerut să plece.
 Poddar a scos un pistol și tras un foc de armă
asupra fetei.
 Văzând ca nu a ucis-o, Poddar a scos apoi un
cuțit de măcelar de 13 cm și a înjunghiat-o de
opt ori, pentru a o liniști, după cum avea să
spună mai târziu poliției.
 A intrat în casă, a sunat la poliție și a spus
„Tocmai am înjunghiat-o pe prietena mea.”
 Când a sosit poliția, a spus calm:
 „Mă încătușează. Am ucis-o.”
 28
Cazul - Tatiana Tarasoff

 Poddar a fost găsit vinovat de omor de gradul

doi și condamnat la cinci ani.
 Dar, în urma unui apel, un nou judecător a
acceptat eliberarea lui Poddar, cu condiția ca
acesta să fie deportat în India.
 S-a întors la Calcutta, s-a căsătorit și a avut un
copil.
 29
Cazul - Tatiana Tarasoff

 Părinții Tatianei reiau procesul, înfuriați că

profesioniștii din domeniul sănătății mintale,
în special Larry Moore, au știut despre
planurile lui Poddar și nu au prezentat aceste
elemente în instanță / familiei victimei.
 Cazul a fost trimis în cele din urmă la Curtea
Supremă din California, care a decis în 1976
că este obligația morală și profesională a
terapeutului de a raporta amenințările,
precum Poddar, pentru a proteja persoanele
amenințate.
 Matthew O. Tobriner scrie în decizie,
„privilegiul de protecție se termină acolo
unde începe pericolul public.”
 30
Cazul - Tatiana Tarasoff

 Majoritatea statelor au legi care impun sau permit

profesioniștilor, din domeniul sănătății mintale, să
dezvăluie informații despre pacienții care pot
deveni violenți.
 O lege din statul New York, adoptată pe 15
ianuarie 2013, în care devine obligatoriu pentru
profesioniștii din sănătate mintală să raporteze
atunci când cred că pacienții pot prezenta un
pericol pentru ei înșiși sau pentru alții, dar îi
protejează pe terapeuți atât de răspunderea civilă,
cât și de cea penală pentru nerespectarea
confidențialității dacă acționează „de bună
credință”.
 31

Avion prăbuşit în
Franţa
 32
Avion prăbuşit în Franţa

 24 martie 2015 în Alpii francezi, accident

aviatic soldat cu moartea a 149 de persoane.
 Copilotul Andreas Lubitz (28 de ani) -
principalul responsabil de prăbuşirea
aeronavei Germanwings, care efecuta cursa pe
ruta Barcelona-Dusseldorf.
 33
Avion prăbuşit în Franţa
 Andreas Lubitz
 a fost angajat la Germanwings în septembrie 2013 și avea
630 de ore de zbor experiență în momentul accidentului.
 a suferit de epuizare profesională şi depresie în anul 2009.
 ar fi provocat intenționat accidentul, pe fondul unor probleme
psihice.
 era luat în evidenţa „mai multor neurologi și psihiatri”, scrie
„Die Welt”.
 copilotul ar fi suferit de un stres intens și era depresiv,
potrivit documentelor persoanele verificate de anchetatori.
În timpul percheziţiilor efectuate, în apartamentul tânărului din
Dusseldorf, anchetatorii au găsit „un număr mare de
medicamente pentru tratarea afecțiunilor psihice”, mai scrie
cotidianului german „Die Welt”.
 34
Avion prăbuşit în Franţa
 o purtătoare de cuvânt, a spitalului, a refuzat să comenteze
dacă pilotul a fost tratat de probleme de vedere, citând
legile privind dreptul pacientului la intimitate.
 Una dintre notele medicale a fost ruptă şi aruncată la
gunoi, sprijind ipoteza anchetatorilor că acesta îşi
ascundea problemele medicale faţă de companie.
 Un oficial al Germanwings a declarat pentru „Daily Mail“
că operatorul aerian nu ştia de nicio scutire medicală şi că
era responsabilitatea lui Lubitz să anunţe compania că
nu este apt de zbor.
 este posibil ca acesta să se fi temut că nu-i va fi reînnoită
licenţa de zbor, din considerente medicale.
 35
Legea 46/2003

ART. 25
(2) Sunt considerate excepții cazurile în care pacientul
reprezintă pericol pentru sine sau pentru sănătatea publică.
 36
FURNIZAREA INFORMAȚIILOR MEDICALE
EXCEPȚII

• 4. Pacientul poate să decidă că nu dorește să fie informat

despre starea sa de sănătate și să indice persoana care va primi
aceste informații.
37
38
 39
Legea 46/2003

ART. 22
Informațiile cu caracter confidențial pot fi furnizate
numai în cazul în care pacientul își dă consimțământul
explicit sau dacă legea o cere în mod expres.
 40
FURNIZAREA INFORMAȚIILOR MEDICALE
EXCEPȚII

 5. Există acordul pacientului pentru comunicarea de

informații către alte persoane, indicate de către acesta.
41
 42
Legea 46/2003

ART. 22
Informațiile cu caracter confidențial pot fi furnizate
numai în cazul în care pacientul își dă consimțământul
explicit sau dacă legea o cere în mod expres.
 Concluzii de etapă 43

Excepții de la regula confidențialitații

• 1. Cerință legală.
• 2. Informațiile divulgate sunt necesare altor furnizori de servicii
medicale implicați în asistarea pacientului.
• 3. Dacă pacientul constituie pericol pentru sine însuși sau pentru
sănătatea publică și există dovezi în acest sens.
• 4. Pacientul poate să decidă că nu dorește să fie informat despre
starea sa de sănătate și să indice persoana care va primi aceste
informații.
• 5. Există acordul pacientului pentru comunicarea de informații către
alte persoane, indicate de către acesta.
Ref: Art 22,23, 25, Legea 46/2003
 44

Vă mulțumesc
pentru atenție!