Relatia medic-pacient

CONSIMTAMANTUL INFORMAT CONFIDENTIALITATEA

Dr. Mihaela-Catalina Vicol

CONSIMMNTUL INFORMAT
Acord de voin expres sau tacit, dat de un om competent, care s nu fie viciat prin nelciune, reprezentnd concordana ntre voina intern i cea declarat a bolnavului. Legea prevede faptul c o persoan nu poate fi tratat medical fr consimmnt.

CONSIMMNTUL INFORMAT
Elementele consimmntului informat 1.Competena 2.Caracterul voluntar 3.Informaia 4.Capacitatea de a nelege informaia

Vulnerabilitatea

CONSIMMNTUL INFORMAT

Populatii vulnerabile

Consimtamantul informat in pediatrie

Cine decide?
Parintii?

Tutorele?
Medicul?

Consimtamantul informat in geriatrie

CONSIMMNTUL INFORMAT
1. Pacient competent vrstnicii afectai de boli neuro-vasculare, psihice 2. Caracter voluntar persuasiunea familiei, anturajului, medicilor 3. Informaia i capacitatea de a nelege informaia n ce msur mbtrnirea afecteaz funcia cognitiv? Gradul de colarizare Educaia medical

AUTONOMIE VS. BENEFICIU

Autonomia abilitatea unui individ competent de a lua decizii legate de propria via Beneficiul a face ce se crede a fi cel mai bine n interesul unei persoane

AUTONOMIE VS. BENEFICIU

Vrstnicii= populaie vulnerabil?

Argumente pro: -mbtrnirea = vulnerabilitate a deciziilor? -Polipatologia -Incapacitatea / Dependena -Sentimentul de neajutorare -Sentimentul de inutilitate
Cine decide?

Argumente contra: -mbtrnirea = maturitate a deciziilor? -Vrstnicul = matur, autonom -Valorile vieii cretine -Sentimentul de mplinire

Medicul? Familia? Persoana desemnat? Living will?

Drogodependenii = populaie vulnerabil?

PRO 1.Abuzul de substane determin alterri ale structurii creierului-modificri ale deciziei (Teoria Mark Kleiman); 2.Necesitatea continurii consumului de droguri (reacia Pavlov); 3.Obinerea drogului cu orice pre; 4.Majoritatea consumatorilor: tineri, minori-nu pot consimi. CONTRA 1.Afectarea creierului depinde de cantitatea de drog i perioada de administrare; 2.Teoria Kleiman dependena precede addicia i este un stadiu n care consumul poate fi oprit, dac voina real a persoanei este de a se opri, deci capacitatea decizional nu este att de afectat.

Caracterul voluntar
Decurge din respectarea autonomiei pacientului, a opiunii fiecrui individ de a se hotr ce este mai bine pentru persoana i atitudinea sa. Este cu adevrat voluntar prezentarea n serviciile de tratament a drogodependenilor? Argumente 1.Este de preferat un tratament dect o detenie, sau reducerea/amnarea acesteia prin subscrierea la tratament -Legea 143/2000 modificat n 2004art. 19, 27. 2.Este de preferat un drog mai slab (metadona) dect un sindrom de abstinen 3.Serviciile de tratament sunt gratuite (bugetul de stat prin bugetul Ageniei Naionale Antidrog).

Relaia medic pacient

Confidenialitatea

Confidenialitatea: semnificaie
Protejarea i utilizarea adecvat a informaiilor cu caracter personal, privat. Nu presupune un secret absolut ci doar revelarea precaut a informaiilor n context medical.

Confidenialitatea: semnificaie
Pacienii mprtesc medicilor informaii personale () medicul are datoria de a respecta ncrederea pacientului i a pstra private informaiile primite
(restricionnd/mpiedicnd accesul altora la aceste informaii)

n acest mod se ncurajeaz onestitatea pacienilor n timpul consultaiilor

Confidenialitatea: obligaie absolut ?

Circumstane de nclcare a confidenialitii:
atunci cnd meninerea confidenialitii produce mai mult ru dect bine:
- afectarea siguranei strii de sntate a altor persoane (ex: ideaii de omucidere) - cazuri de sntate public (boli infecioase, abuzuri sexuale, traumatisme prin arme de foc, etc)

ADEVRATA MSUR
A VALORII UNUI OM ESTE DAT DE FELUL CUM TRATEAZ PE CINEVA DE LA CARE NU POATE OBINE

NICI UN AVANTAJ
Samuel Johnson