UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICINA ŞI FARMACIE

"NICOLAE TESTEMIŢANU"

Catedra de filosofie şi bioetică

APROBAT
la şedința Catedrei de filosofie şi bioetică
din 25 august 2021, proces verbal nr.1,
șef catedră, dr. hab. în filos., conf. univ.
Vitalie Ojovanu

Caiet de sarcini
la disciplina BIOETICĂ
pentru medicii rezidenți ai Facultății de Rezidențiat

Medic rezident __Toma Daniela

nume, prenume

grupa nr. 1 anul I

specialitatea în rezidențiat _Pedodonție

Chişinău * 2022

1
 1. Identificați și comentați un caz cu incidență bioetică în activitatea clinică pe care o
realizați.

Caz nr .1
Pacienta- copil în vârstă de 6 ani s-a adresat împreună cu mama sa la o clinică stomatologică privată
specializată în tratamentul copiilor, pentru o consultație. În timpul consultației medicul a dedus din
comportamentul copilului total necooperant că acesta prezintă careva dereglări cu spectru
neurologic, deoarece nici nu putea să se exprime sau să raspundă intrebărilor medicului, dar și din
punct de vedere al acțiunilor acestuia. Mama a afirmat că copilul prezintă durere insuportabilă din
cauza unui dinte și insistă să fie tratat. La încercările medicului de a culege anamneza pacientului
pentru a afla și a confirma anumite detalii din istoricul acestuia, mama evita să prezinte informația
solicitată și nici nu comunica medicului în vreun fel despre careva deficiențe neurologice ale
copilului. Pacientul a fost trimis să efectueze un examen radiografic al danturii pentru a putea stabili
un diagnostic și un plan de tratament specific. După ce a analizat radiografia medicul a observat
dintele ce cauza dureri copilului, dintele dat prezenta la moment rezorbtie radiculară și deja nu mai
putea fi tratat, plus la toate mai erau încă 6 dinți cariati dintre care 2 erau dinți permanenți, aceasta a
survenit din cauza că prea mult timp a fost neglijat si netratat corespunzător. După ce i s-a explicat
mamei care este situația, că dintele dat urmează a fi doar extras pentru a nu mai avea dureri, și că
copilul pentru a i se efectua intervenția va avea nevoie de anestezie și procedura dată nu este din
cele mai plăcute și ușoare. Medicul i-a sugerat mamei că cel mai corect în cazul dat ar fi să se
apeleze la procedura de sedare(anestezie generală) pentru a extrage dintele dat și a trata ceilați 6
dinți într-o singură sedință, spre evitarea traumării psihologice a copilului care nu era cooperant si
compliant deloc. Mama a refuzat categoric și s-a revoltat, propunând medicului să țină cu forța
copilul în timpul tratamentului. Medicul a explicat la rândul său că acest lucru este total opus si
greșit atât din punct de vedere a normelor morale ale sale, psihologice ale copilului și legale ale
instituției. La auzul refuzului medicului, mama a plecat revoltată și a amenințat că va scrie o
plângere în legatură cu aceasta.
Probleme etice :
-este corect din partea reprezentantului legal al pacientului minor, în cazul dat mama să ascundă
față de medicul stomatolog problemele neurologice ale copilului care de altfel erau vizibile ?
- ținerea forțată a copilului în timpul tratamentului mai ales în cazul unui copil cu deficiențe
psihice este inadmisibilă, dar mama insistând asupra acestui fapt ține cont de normale morale și
legale?
-amenințarea medicului cu depunerea unei plângeri pe numele acestuia este întemeiată?
Discuții :
Opinie la caz- consider absolut obligatorie informarea deplină a medicului despre anamneza
pacientului și prezența sau absența altor patologii sau disfuncții asociate, cu scopul gestionării
corecte a cazului clinic. Este total greșită ascunderea acestui fapt de către mamă față de un cadru
medical la care s-a adresat pentru ajutor și căruia era esențial să i se aducă toate detaliile și
informația necesară pentru a rezolva problema apărută. De altfel, și refuzul soluției propuse de către
medic în cazul dat și insistența prezentată pentru a fi tratat copilul cu forța sunt o abordare total
greșită și imorală.

2
2. Dovediți ce model sociocultural al bioeticii prevalează în domeniul medical ce l-ați ales
(în condițiile Republicii Moldova).

În opinia mea, în domeniul stomatologiei prevalează modelul personalist, deoarece în orice

situație se ține cont de raționalitatea și libertatea omului. Fiecare om, în cazul acestui
domeniu pacient reprezintă o personalitate unică și irepetabilă, cu dorințele proprii, viziuni
asupra frumosului, normei și corectitudinii.
În cadrul stomatologiei se ține cont neapărat de normele etice și prezența limitelor proprii
ale fiecărei persoane în parte. Indiferent de vârsta, categoria socială, viziuni religioase,
politice, existențiale fiecare este abordat individual cu respectarea convingerilor și ideilor
acestuia și îi sunt pezentate diferite metode de gestionare a diferitor situații și cazuri,
pacientul având libertatea de a alege ce este mai potrivit din punctul de vedere a stării sale
interioare și economice.