PREZENTARE DE CAZ

Dumitrache Cosmin Stelian gr.26, seria II

Pacient: F.S., sex M, 4 ani din Mures, 20.11 2010 M.I.: varsaturi si odinofagie A.H.C.: mama- afirmativ sanatoasa, 27 ani, N2 S2 A0 tata- afirmativ sanatos, 37 ani A.P.F.: al 2-lea copil provenit dintr-o sarcina dusa la termen, nastere naturala, GN 3060g, Apgar 9, alimentat la san pana la 6 luni, diversificat la timp,vaccinat si vitaminizat conform grilei A.P.P.:infectii repetate de tract respirator dispepsii Tratament: sirop de tuse Istoric: pacient in varsta de 4 ani, sex M, aflat in ingrijirea tatalui, cunoscut cu multiple intercurente respiratorii, prezinta in preziua internarii greata urmata de varsaturi bilioase si odinofagie Stare la int.:afebril, facies incercanat, palid, pliu cutanat lenes, faringe hiperemic, amigdale hipertrofice, adenopatii submandibulare, abdomen discret sensibil in epigastru

Ex. Obiectiv: -tegumente palide, incercanat -buze uscate, limba fara luciu -faringe hiperemic, amigdale hipertrofice, adenopatii submandibulare -hirsutism -abdomen deasupra planului xifopubian discret sensibil in epigastru

Ex. paraclinice: -hemoleucograma : Hct.-35% Wbc-9300 Neut-78% -sumar urina- normal -react.de faza acuta: VSH- 41 PCR+ -titrul ASLO crescut -exudat faringian- streptococ B-hemolitic -ionograma- K-3,6 Na-139

Diagnostic pozitiv: Angina acuta streptococica Sindrom de deshidratare grad 1

Diagnostic diferential: -rinofaringita -reflux gastroesofagian -cu alte tipuri de angine: Virala Anaeroba Difterica Cu alte tipuri de streptococi

Tratament: -profilactic: recoltarea si efectuarea de culturi din exudatul faringian al membrilor familiei care pot fi bolnavi/purtatori -igieno dietetic -antibiotice: Moldamin 600.000 U.I, adm. unica, I.m. -rehidratare orala -antiemetice

Prognostic si Evolutie Prognosticul este favorabil sterilizarea bacteriologica a faringelui producandu-se in 24 h. Administrarea de penicilina se efectueaza atat pt trat. Bolii de fond cat si pentru profilaxia RAA. Indiferent de tipul de penicilina (sau alte atb.) tratamentul va fi continuu i de 10 zile, chiar daca temperatura i starea generala este buna, tratamentul nu trebuie intrerupt.

Particularitatea cazului: Pacient aflat in grija tatalui, cunoscut cu multiple intercurente respiratorii.