1. Probleme de management sanitar n Romnia 2.

Sistemul sanitar naional. Organizare i conducere

Obiectivele sistemului sanitar

a)- combaterea bolilor transmisibile i netransmisibile; b)- asistena sanitar, nalt calificat, la momentul oportun pentru

asigurarea sntii populaiei; c)- asigurarea dezvoltrii echilibrate i sntoase a naiunii printr-o politic demografic pertinent, de planificare familial i propagarea n rndul tineretului a unor norme sanitare pentru un mediu de via i munc sntos i a unui comportament normal n favoarea cuplurilor; d)- asigurarea asistenei sanitare complete, mamei, copilului i tineretului; e)- identificarea i nlturarea factorilor de risc ce influeneaz negativ sntatea; f)- antrenarea tuturor categoriilor de ceteni la aciunea de combatere a mbolnvirilor, prin educaie pentru sntate, pentru pstrarea unui mediu igienic de munc i via, diminuarea stresului i alte msuri ce pot contribui la o bun stare de sntate fizic, social i psihic.

V.Soroceanu

Structura sistemului sanitar naional i integrarea acestui sistem n macrosistemul economico-social naional.

A subsistemul farmaceutic
B subsistemul medical

V.Soroceanu

SISTEMUL SANITAR NAIONAL

C. MINISTERE I INSTITUII CU REEA SANITAR PROPRIE: MAp.N, MTCT, MFP, MJ, MAdm. I, SRI, SIE, STC.S, Acad. Romn

A. SUBSISTEMUL FARMACEUTIC I. 1. ORGANE CENTRALE DE CONDUCERE

INTERDEPENDENE

B. SUBSISTEMUL MEDICAL I. 1. ORGANE CENTRALE DE CONDUCERE

MINISTERUL MINISTERUL SNTII DIRECII DE SPECIALITATE 2. UNITI SUBORD./COORD./SUB AUTOR. MINISTERULUI SNTII: - ACADEMIA DE TIINE MEDICALE - INSTITUTE DE CERCETARE - CENTRE DE ASISTEN MEDICAL - CENTRUL DE CALCUL I STATISTIC SANITAR (CCSS) - I ALTE UNITI MEDICALE.

MINISTERUL SNTII DIRECIA FARMACEUTIC 2. UNITI N SUBORDINEA M.S.: -CN. UNIFAR - A. N. M.

NDUSTRIEI NVMNTULUI FINANE INDUSTRIA RESURSE UMANE FARMACEUTIC

DE BUGET

DIRECII GENERALE I DIRECII DE SPECIALITATE

II. NIVEL JUDEEAN - UNITATI DE PRODUCIE FARMACEUTIC - AG. TERIT. A MEDICAMENTULUI

ORGANELE JUDEENE ALE ADMINISTARIEI DE STAT

II. - AUTORITILE JUD. DE SNTATE PUBLIC (ASPJ) - CENTRE JUD. DE SNTATE PUBLIC - CENTRE DE RECOL. I CONERV. A SNGELUI III. N ORAE I COMUNE - SPITALE, - POLICLINICI, - CREE, UNITI SANITARE DE OCROTIRE COPII, - CMINE-SPITAL PENTRU VRSTNICI, - CABINETE MEDICALE DE STAT SAU PARTICULARE.

- ASP AUTORITI DE SNTATE PUBLIC

III. N ORAE I COMUNE - FARMACII- CIRCUIT DESCHIS - SECTOR PRIVAT - DROGHERII - UNITI TEHNICE MEDICALE - UNITI OPTIC MEDICAL - UNITI PLAFAR

ORGANE LOCALE ALE ADMINISTARIEI DE STAT

DEPOZITE LABORATOARE FARMACII DE SPITAL AMBULATORIU

V.Soroceanu

Ministerul Sntii Publice. obiective generale:

a) mbuntirea permanent a strii de sntate a

populaiei; b) prevenirea i combaterea practicilor care duneaz sntii; c) educarea populaiei n scopul evitrii mbolnvirilor; d) formarea i specializarea resurselor umane din sectorul sanitar; e) realizarea reformei n domeniul sanitar.
V.Soroceanu 5

Ministerul Sntii activiti(I)

organizeaz, coordoneaz i controleaz, dup caz, activiti de: asisten de sntate public, promovare a sntii i medicinei preventive, asisten medica urgen, curativ, de recuperare medical, asisten medical la domiciliu,; stabilete principalele obiective pe termene asigur supravegherea i controlul aplicrii legislaiei de ctre instituiile abilitate; asigur realizarea programelor naionale de sntate public; aprob i stabilete modul de finan aprob, prin ordin al ministrului sntii, normele tehnice n domeniul asistenei de sntate pub aprob, prin ordin al ministrului sntii, normele tehnice de organizare i funcionare a unitilo elaboreaz norme privind organizarea i funcionarea inspeciei sanitare de stat ; coordoneaz activitatea de inspecie sanitar de stat de la nivelul ministerelor cu reea san proprie; organizeaz sistemul informaional din domeniul asistenei de sntate public i modul de rapo a datelor organizeaz sistemul informatic al activitii de ocrotire a sntii populaiei; prezint rapoarte periodice pentru informarea Guvernului privind starea de sntate a populaiei; fundamenteaz necesarul de resurse financiare pentru asigurarea asistenei de snta populaiei; ndrum i controleaz modul de aplicare a normelor de igien i sanitar-antiepidemice ; stabilete i urmrete, mpreun cu organele competente, folosirea energiei nucleare n sc medicale;
V.Soroceanu 6

Ministerul Sntii activiti(II)

avizeaz sau, dup caz, elaboreaz i propune spre aprobare Guvernului contractul-cadru ; elaboreaz anual, mpreun cu CNAS, cu consultarea C FR, lista medicamentelor; emite avize i autorizaii sanitare de funcionare, abilitri i acorduri scrise pentru importul deeurilor ; aprob tarife pentru actele pe care este abilitat s le elibereze n conformitate cu prevederile legale n vigoare; emite reglementri privind regimul substanelor stupefiante i toxice, precum i autorizaii pentru culturile de mac; emite autorizaii de funcionare i norme tehnice pentru organizarea i funcionarea unitilor farmaceutice, stabilete i avizeaz preurile medicamentelor din ar i din import, cu excepia medicamentelor OTC autorizeaz furnizorii de dispozitive medicale i asigur certificarea i inspecia aparaturii i echipamentelor medicale; stabilete, creeaz i pstreaz capaciti i rezerve de mobilizare n domeniul ocrotirii sntii; V.Soroceanu 7

Ministerul Sntii atribuii

a) elaborarea politicii generale sanitare; b) elaborarea i gestionarea programelor de sntate; c) asigurarea controlului calitii serviciilor prin autoritile de sntate

public; d) elaborarea reglementrilor specifice domeniului sanitar; e) asigurarea asistenei medicale de urgen; f) dotarea cu aparatur la nivelul teritorial; g) colectarea i difuzarea informaiei; h) coordonarea negocierilor i promovarea contractului-cadru al acordrii ngrijirilor sanitare n sistemul asigurrilor sociale de sntate; i) aprobarea tarifelor minime i a celor recomandabile ce pot fi practicate n sistemul social de ngrijiri de sntate; j) sprijinirea cercetrii tiinifice i a educaiei n domeniu; k) finanarea cheltuielilor neprevzute, determinate de situaii precum dezastre naturale, epidemii etc.
V.Soroceanu

V.Soroceanu

Uniti sanitare de interes naional, direct subordonate M.S.

1.Autoritile de Sntate Public Judeene (ASPJ), respectiv a Municipiului Bucureti, 2.Institutul de Sntate Public Bucureti 3.Institutul de Sntate Public "Prof. dr. Iuliu Moldovan" Cluj-Napoca 4. Institutul de Sntate Public Iai 5. Institutul de Sntate Public "Prof. dr. Leonida Georgescu" Timioara 6. Centrul de Sntate Public Trgu Mure 7. Centrul de Sntate Public Sibiu 8. Institutul Naional de Medicin Sportiv Bucureti 9. Institutul Naional de Hematologie Transfuzional "Prof. dr. C.T. Nicolau" Bucureti 10. Centrul Naional pentru Organizarea i Asigurarea Sistemului Informaional i Informatic n Domeniul Sntii Bucureti 11. Academia de tiine Medicale Bucureti 12. Agenia Naional de Transplant Bucureti 13. Oficiul Central de Stocare pentru Situaii Speciale Bucureti. 14. Centrul Naional de Sntate Mintal Bucureti

V.Soroceanu

10

 legea nr. 95/ 14.04.2006 privind reforma n domeniul sntii,

n vigoare de la 01 mai 2006-cuprinde reglementarea principalelor domenii ale asistenei medicale i farmaceutice a populaiei. n cele 17 titluri sunt incluse reglementri privind: - asistena de sntate public (medical i farmaceutic), - reglementri cu privire la Programele Naionale de Sntate (PNS), - asistena medical primar, - sistemul naional de asisten de urgen i prim ajutor, - asistena medical comunitar, - prelevarea i transplantul de organe, - spitalele, - asigurrile de sntate, - cardul european i cardul naional de asigurri de sntate, -finanarea unor cheltuieli, - exercitarea profesiunilor medical i farmaceutic, rspunderea civil a furnizorilor de produse i servicii pentru ngrijirea sntii, - nfiinarea colii Naionale de Sntate Public i Management Sanitar, - medicamentul (Titlul XVII).
V.Soroceanu 11

Funciile principale ale As. S.P.

a) dezvoltarea politicilor, strategiilor i programelor de sntate public; b) monitorizarea i analiza strii de sntate a populaiei; c) planificarea n sntatea public; d) supravegherea epidemiologic, prevenirea i controlul bolilor; e) managementul i marketingul strategic al serviciilor de sntate public; f) reglementarea domeniului sntii publice, aplicarea i controlul aplicrii acestei reglementri; g) asigurarea calitii serviciilor de sntate public; h) cercetarea-dezvoltarea i implementarea de soluii inovatoare pentru sntatea public; i) prevenirea epidemiilor, inclusiv instituirea strii de alert epidemiologic; j) protejarea populaiei mpotriva riscurilor din mediu; k) informarea, educarea i comunicarea pentru promovarea sntii; l) mobilizarea partenerilor comunitari n identificarea i rezolvarea problemelor de sntate; m) evaluarea calitii, eficacitii, eficienei i accesului la serviciile medicale; n) dezvoltarea i planificarea resurselor umane i dezvoltarea instituional pentru sntate public; o) integrarea prioritilor de sntate public n politicile i strategiile sectoriale de dezvoltare durabil;

V.Soroceanu

12

Principalele domenii de intervenie ale As.S.P.:

a) prevenirea, supravegherea i controlul bolilor transmisibile i

netransmisibile b) monitorizarea strii de sntate c) promovarea sntii i educaia pentru sntate d) sntatea ocupaional e) sntatea n relaie cu mediul f) reglementarea primar i secundar n domeniul sntii publice g) managementul sntii publice h) servicii de sntate public specifice:

V.Soroceanu

13

Principiile Asistenei de Sntate Public Modalitile de implementare

a) responsabilitatea societii pentru sntatea public; b) focalizarea pe grupurile populaionale i prevenirea primar; c) preocuparea pentru determinanii strii de sntate: sociali, de mediu, comportamentali i servicii de sntate; d) abordarea multidisciplinar i intersectorial; e) parteneriat activ cu populaia i cu autoritile publice centrale i locale; f) decizii bazate pe cele mai bune dovezi tiinifice existente la momentul respectiv ; g) n condiii specifice, decizii fundamentate conform principiului precauiei; h) descentralizarea sistemului de sntate public; i) existena unui sistem informaional i informatic integrat pentru managementul sntii publice. Modalitile de implementare a principiilor de sntate public

a) activitatea de reglementare n domeniile sntii publice; b) activitatea de inspecie; c) activitile desfurate n cadrul programelor de sntate public; d) avizarea/autorizarea/notificarea activitilor i produselor cu impact asupra sntii populaiei; evaluarea impactului asupra sntii n relaie cu programe, strategii, politici ale altor sectoare de activitate cu efecte conexe asupra sntii populaiei

V.Soroceanu

14

ASISTENA MEDICAL I FARMACEUTIC

Asistena medical 1. Asistena medical profilactic i curativ prin: a) cabinete medicale ambulatorii ale medicilor de familie i de alte specialiti, centre de diagnostic i tratament, centre medicale, centre de sntate, laboratoare, precum i prin alte uniti sanitare publice i private; b) uniti sanitare publice i private cu paturi. 2. Activitatea medical de recuperare se asigur prin uniti medicale de specialitate cu personalitate juridic, secii, compartimente i laboratoare de recuperare, uniti ambulatorii de recuperare, publice sau private, precum i prin societi de turism balnear i de recuperare, constituite conform legii. 3. Asistena medical de urgen se asigur de uniti specializate de urgen i transport sanitar publice sau private, precum i prin structurile de primire a urgenelor, organizate n acest scop. 4. Asistena medical de hemotransfuziologie, transfuzie sanguin sau alte servicii de asisten medical i prestaii autorizate se asigur prin uniti specializate n acest scop. 5. Asistena medical preventiv/comunitar/social din colectivitile de copii precolari, colari i studeni se asigur prin cabinetele medicale organizate, conform legii, n unitile de nvmnt precolar, colar sau universitar, publice ori private, sau prin cabinetele individuale ale medicilor de
V.Soroceanu 15

ASISTENA MEDICAL I FARMACEUTIC

Asistena farmaceutic. Rolul farmacistului n Sntatea Public i promovarea sntii Asistena farmaceutic se asigur n cadrul sistemului de sntate public, potrivit legii, prin prepararea i eliberarea medicamentelor i a altor produse stabilite prin ordin al ministrului sntii publice, cum ar fi: cosmetice, dispozitive medicale, suplimente alimentare i alte asemenea produse. Punerea pe pia a medicamentelor, precum i activitatea de farmacovigilen se realizeaz conform legii.

V.Soroceanu

16

V.Soroceanu

17