FORMULAR DIGITAL DE INTRARE ÎN ROMÂNIA

Tranzit
Date personale

Nume: Dragoiu Prenume: Denisa Sex: F Data nașterii: 1997-04-02 Cetățenia: România
Tipul documentului utilizat pentru călătorie: Document de identitate românesc Nr. telefon: 0735572628
Adresa email: denisa_dragoiu@yahoo.com
Adresă: Județ TIMIŞ, Localitate MUNICIPIUL TIMIŞOARA, Strada Alexandru Balas, Număr 8, Apartament 8

Aerian
Numele companiei aeriene: Eurowings Țara de îmbarcare: Mexic Orașul de îmbarcare: Tulum Aeroportul de îmbarcare: Cancun
Numărul zborului: 4Y11 Nr. locului: 18E Data și ora plecării: 2022-01-23 18:00:00 Data și ora sosirii: -

Punctul de trecere a frontierei: P.T.F. Aeroport Timisoara/Aeroport Traian Vuia Timis

Țări vizitate anterior în ultimele 14 zile (inclusiv cele tranzitate în timpul actualei călătorii)

Țara: Germania Statul/provincia: Hessen Regiunea: Frankfurt am Main Orașul/localitatea: Frankurt/ AirPort

Informații de contact în caz de urgență

Nume: Hota Prenume: Bogdan Țara: România Orașul/localitatea: Timisoara Nr. telefon: 0762969959
Adresa email: denisa_dragoiu@yahoo.com

Declar pe propria răspundere că:

✓ am luat la cunoștință de măsurile de prevenire a răspândirii COVID-19 în vigoare în România și de prevederile art. 326 din Codul
Penal cu privire la falsul în declarații și cele ale art. 352 din Codul Penal cu privire la zădărnicirea bolilor;

✓ am citit Politica de confidențialitate privind prelucrarea datelor cu caracter personal de către autoritățile competente.
Data completării formularului 2022-01-24 12:05