Dezinfecția

Sterilizarea
 Plan:
1. Metodele dezinfecţiei/sterilizării:
fizice,mecanice, chimice, biologice.
2. Caracteristica mijloacelor de
dezinfecţie/sterelizare.
3. Clasificarea substanţelor de dezinfectare
după: mecanismul de acţiune, indicaţiile
toxicologice, concentraţie, stare de agregare,
metodele de aplicare.
4. Metodele de control a eficienţei
dezinfecţiei/sterilizării: vizuale, chimice,
biologice.
 Dezinfecţia este procesul prin care sunt
distruse cele mai multe, sau toate
microorganismele patogene (în proporţie de
99,99%) cu excepţia sporilor bacterieni, de pe
obiectele din mediul extern.
Dezinfecţia se aplică în cazurile în care
curăţenia nu elimină riscurile de răspândire a
infecţiei, iar sterilizarea nu este necesară.
 Dezinfecția poate fi:
Dezinfecția Antiepidemică (de
profilactică: focar):
- temporară - Dezinfecția
- periodică curentă
- permanentă - Dezinfecția
terminală
Metodele de dezinfecţie:

 Mecanice;

 Fizice;

 Chimice;

 Biologice;
 Dezinfecţia mecanică
 Stergerea ;

 Curăţarea;

 Periere;

 Aeresirea;

 Scuturare;

 Aspirarea.
 Dezinfecţia prin mijloace fizice :

 Dezinfecţia prin căldura;

 Dezinfecţia cu raze ultraviolete.

 Dezinfecţia prin căldura:
 Flambarea

 Incinerarea

 Pasteurizarea

 Dezinfecţia prin spălare la temperatura de 60-

95C

 Fierberea

 Dezinfecția prin caldura umeda (cu vapori)

 Dezinfecţia cu raze ultraviolete
- Indicații : suprafețe netede și aerul,numai dupa efectuarea
curățeniei și dezinfecției chimice ;

- Condiții : lampi destinate dezinfecţiei fixe/mobile, cu tuburi

de UV de 15-30 W cu funcţionare în absenţa omului sau în
prezenţa omului (cu radiaţie indirectă, ecranată, fără emisie de
ozon) ;

-Particularităţi tehnice:tuburi permeabile selectiv pentru

radiaţia cu putere bactericidă maxima, durata de functionare de
minimum 7500 ore ; perfect curate inainte de utilizare ;

-Se vor utiliza numai aparate autorizate de MS;

-Se vor lua în considerare recomandările specifice în vigoare.

 Dezinfecţia chimică:
În unităţile medicale dezinfecţia se realizează, în
principal, prin utilizarea unor substanţe
dezinfectante chimice. Etichetarea acestor
produse trebuie să fie în conformitate cu
legislaţia în vigoare şi să conţină în mod
obligatoriu concentraţiile de utilizare şi timpii de
acţiune aferenţi pentru obţinerea fiecărei "acţiuni
cide" în parte.
Clasificarea dezinfecţiei chimice
Această clasificare se bazează pe tipul de
microorganisme patogene distruse şi are în vedere
timpul de contact necesar substanţelor dezinfectante
pentru a distruge microorganismele.
După aceste criterii, dezinfecţiei se clasifică pe patru
nivele:
- Sterilizare chimică
- Dezinfecţie de nivel înalt
- Dezinfecţie de nivel intermediar
- Dezinfecţie de nivel scăzut
 Sterilizarea chimica :
Indicaţii : distrugerea tuturor
organismelor si a unui număr mare de
spori bacterieni după un timp de contact
de ore a substanţei chimice cu substratul
tratat
Substante utilizate :
 Glutaraldehida (2%);
 Peroxid de hidrogen stabilizat (6%);
 Acid peracetic;
 Dezinfecţia de nivel înalt :
Indicații: realizează distrugerea tuturor
organismelor cu excepția unui număr mare de
spori bacterieni
Timp de contact necesar al substanţei chimice
cu substratul tratat: cel puţin 20 min.
Substanțe utilizate:
 Glutaraldehida (2%);
 Peroxid de hidrogen stabilizat (6%);
 Acid peracetic (diferite concentratii);
 Hipoclorit de sodiu (5,25%);
 Dezinfectia de nivel intermediar:
Indicații : realizează distrugerea
Mycobacterium tuberculosis, a bacteriilor
în forma vegetativă, a celor mai multe
virusuri și fungi dar nu și a sporilor
bacteriei
Timp de contact necesar al substanței
chimice cu substratul tratat : de 10 min.
Substanțe utilizate :
 Fenoli;
 Iodofori;
 Alcooli;
 Compuşi pe bază de clor;
 Dezinfecția de nivel scăzut:
Indicații : poate distruge cele mai multe bacterii
în forma vegetativă, unele virusuri, unii fungi,
dar NU distruge microorganismele rezistente
cum sunt M.tuberculosis sau sporii bacteriilor
Timp de contact necesar al substanţei chimice cu
substratul tratat : sub 10 min.
Substanţe utilizate :
 Dezinfectante care conţin fenoli, iodofori,
substanţe cuaternare de amoniu şi agenţi de
spumare;
 Alcooli(70C, 90C);
 Hipoclorit de sodiu (5-25%);
 CLASE CHIMICE DE SUBSTANŢE
DEZINFECTANTE :
-FENOLII: Fenolul si derivații fenolici (fenoli)
-HALOGENII : Compușii care eliberează clor, brom sau iod
-SUBSTANŢE CHIMICE CARE ELIBEREAZĂ CLOR:
(Dicloroizocianatul de sodiu)
-HIPOCLORIŢII
-CLORAMINELE
IODUL ŞI IODOFORII: Iodul, Iodoforii
- COMPUSI CUATERNARI DE AMONIU : Clorura de
Benzalkonium; Clorura de-Didecildimetilamoniu, Cetrimide
-CLORHEXIDINA
-HEXACHLOROPHENE
-TRICLOSAN
-ALCOOLII
-ALDEHIDE: Formaldehida, Glutaraldehida, Succindialdehida
- PEROXIDUL DE HIDROGEN ȘI COMPUȘII
-CHLOROXYLENOL
-ALȚI COMUȘI ANTIMICROBIENI (coloranții)
 Dezinfecția biologica:
Această metodă se bazează pe acțiunea
antagonistă între diferite microorganisme și
natura biologică a mijloacelor de acțiune. Acesta
este utilizat în purificarea apelor reziduale la
stația biologică (hidrobionți, fagi)
 Clasificarea dezinfectanţilor
după modul de acţiune :
- inhibă creşterea
microorganismelor (bacteriostază,
fungistază, virulistază);

-pot avea acţiune letală

(bactericide, fungicide, virulicide,
sporicide).
 Clasificarea dezinfectanţilor
după mecanismul de acţiune :
 lezarea membranei celulare (clorhexidina,
sărurile cuaternare de amoniu, alcoolii,
fenolii);
 fixare pe suprafaţa membranei celulare cu
blocarea eliminării din celulă a unor produşi
– (formaldehida şi glutaraldehida);
 oxidarea anumitor constituenţi celulari
(compuşii halogenaţi).
Remanenţa – este perioada pentru care
persistă efectul antimicrobian.
 Clasificarea dezinfectanţilor
dupa indicaţiile toxicologice:
 foarte toxic –substanțele şi preparatele care prin inhalare,
ingestie sau penetrare cutanată în cantități foarte mici pot cauza
moartea sau afecțiuni cronice ori acute ale sănătății;

 toxic- substanțele şi preparatele care prin inhalare, ingestie sau

penetrare cutanată în cantități reduse pot cauza moartea sau
afecțiuni cronice ori acute ale sănătății;

 nociv- substanțele şi preparatele care prin inhalare, ingestie sau

penetrație cutanată pot cauza moartea sau afecțiuni cronice ori
acute ale sănătății;

 coroziv- substanțele şi preparatele care în contact cu țesuturile

vii exercită o acțiune distructivă asupra acestora din urmă;
 iritant- substanţele şi preparatele necorosive care, prin contact imediat, prelungit
sau repetat cu pielea sau mucoasele pot cauza o reacție inflamatorie;

 sensibilizante: substanțele şi preparatele care prin inhalare sau penetrare

cutanată pot da naştere unei reacții de hipersensibilizare, iar în cazul expunerii
prelungite produc efecte nefaste caracteristice;

 cancerigene: substanțele şi preparatele care prin inhalare, ingestie sau penetrare

cutanată pot determina apariția afecțiunilor cancerigene sau pot creşte incidența
acestora;

 mutagenice: substanțele şi preparatele care prin inhalare, ingestie sau penetrare

cutanată pot cauza anomalii genetice ereditare sau pot creşte frecvența acestora;

 toxice pentru reproducere: substanțele şi preparatele care prin inhalare, ingestie

sau penetrare cutanată pot produce ori pot creşte frecvența efectelor nocive
neereditare în progenitură sau pot dăuna funcțiilor sau capacităților reproductive
masculine sau feminine.
Clasificarea dezinfectanţilor
după concentraţie:

concentrate
slab concentrate
Clasificarea dezinfectanţilor după
stare de agregare:

 Lichide

 Solide
 Clasificarea dezinfectantilor
după metoda de aplicare:
-Ştergere;

-Pulverizare;

-Imersie;

-Inmuire;

-Turnarea;

-Vaporizarea/aerosolizare;
 Clasificarea dezinfectanţilor în
dependenţă de temperatură:
- inflamabile - cu temperatura de inflamabilitate peste
21℃;
- foarte inflamabile (sau uşor inflamabile sau cu
inflamabilitate ridicată) - cu temperatura de
inflamabilitate între 0℃ - 21℃ (sau solide care se
aprind spontan la aer sau se aprind uşor în contact cu o
sursă de aprindere şi continuă să ardă după îndepărtarea
sursei);
- extrem de inflamabile - lichidele cu temperatura de
inflamabilitate sub 0°C şi punct de fierbere sub 35°C;
- neinflamabile
-Vizual: Se apreciază starea sanitară a obiectului,
efectuarea măsurilor de dezinfecție la timp,
validitatea alegerii obiectelor și a metodelor de
decontaminare, dezinfectare completă a suprafețelor,
obiectelor și cantitatea obiectelor luate pentru
dezinfectarea camerei.

-Chimic: Acest tip de control este folosit pentru a

determina conținutul de substanțe active,
concentrația corespunderea concentrațiilor de soluții
de lucru cu instrucțiune (control cu iod+amidon).

-Bacteriologic (lavajului, răzuire)

 În orice activitate de dezinfecţie
trebuie să se aplice măsurile de
protecţie a muncii pentru a preveni
accidentele şi intoxicaţiile!!!
Sterilizarea
 Sterilizarea reprezintă totalitatea de
metode şi mijloace utilizate pentru
nimicirea sau înlăturarea tuturor
speciilor de microorganisme care se
conţin în diferite substraturi sau pe
suprafaţa diferitor obiecte.
 Metodele de sterilizare

 fizică,
 chimică,
 biologică.
 Metodele de sterilizare
 Metoda fizică de sterilizare include:
 sterilizarea prin căldură uscată,
 sterilizarea cu abur circulant,
 sterilizarea ultrasonoră,
 sterilizarea cu ajutorul razelor ultraviolete,
 sterilizarea prin filtrare,
 sterilizarea cu fascicule de electroni etc.
 Metodele de sterilizare
 Sterilizarea prin căldură uscată se
realizează în etuvă
Metodele de sterilizare
Sterilizarea cu aburi circulante se realizeză
prin autoclavare
Metodele de sterilizare
 Ultrasunetele determină
ruperea peretelui celular
cu dezintegrarea
structurilor intracelulare și
eliberarea de energie
sub forma de căldură
(50-800C) care determină
moartea bacteriilor.
 Metodele de sterilizare
Sterilizarea cu ajutorul razelor ultraviolete.
 Metodele de sterilizare
Sterilizarea prin filtrare.