CENTRUL DE EXCELENŢĂ ÎN MEDICINĂ ŞI FARMACIE „RAISA PACALO”

CATEDRA DISCIPLINE CHIRURGICALE

SUPORT DE CURS

URGENŢELE SISTEMULUI RESPIRATOR.

Chișinău
 Urgenţele sistemului respirator
1. Insuficienţa respiratory acută. Cauze. Semne clinice.
2. Criza de astm bronhic. Factori determinaţi şi predispozanţi. Manifestări clinice, conduita de
urgenţă.
3. Hemoptizia. Cauzele, simptomatologia, conduita de urgenţă.

Insuficienţa respiratorie acută este un sindrom complex, caracterizat prinin capacitatea bruscă a plămînilor
de a asegura oxigenarea sîngelui şi eliminarea bioxidului de carbon.

Cauze.

1. Cauze din partea aerului inspirat. (scăderea concentraţiei oxigenului din aer(aerul din munţi, din
mină)
2. Accidente obstructive ale căilor respiratorii superioare: corpi străini, hemoptizie, apă în căile
respiratorii.
3. Procese pulmonare şi pleurale – rău asmatic, pneumotorax sufocant, edem pulmonar acut, pleurezii,
pneumonii.

Semne clinice:

1. Dispnee sub formă de polipnee şi bradipnee

2. Apnee (oprirea respiraţiei) cu asfexie.
3. Cianoză
4. Tahicardie
5. Hipotensiune arterială, colaps
6. Nelinişte, agitaţie, confuzie, delir, comă

Asistenţa de urgenţă

1. Dezobstrucţia căilor aeriene. (dezlegarea cravatei, slăbirea centurii, sutienului)

2. Deschiderea cavităţii bucale, aspirarea secreţiilor, fixarea limbii
3. Îndepărtarea corpilor străini
4. Respiraţie artificială
5. Oxigenoterapia

Astmul bronşic

Este o patologie infecţioasă – alergică, caracterizată prin accese de dispnee expiratorie.

Mecanismul produceri accesului de astm bronşic este:
1. Edemul mucoasei bronşice
2. Hipersecreţia mucusului bronşic
3. Spasmul bronşic

Cauze:

1. Fon alergic
- Alergii medicamentoase
- Alergii la polen, vopsea
- Alergii alimentare (miere, zmeură, portocale, ciocolată)
 2. Procese inflamatorii ale arborelui bronşic
3. Stimuli emoţionali
4. Stimuli climaterici
5. Predispoziţie eriditară

Semne clinice:

Accesul survine, de obicei noaptea cu o dispnee pronunţată, cu nelinişte, strănut, lăcrimare, cefalee, prurit.

Dispneea este bradipneică cu expiraţie prelungită, şuierătoare. Bolnavul ia o poziţie forţată, cu tórrasele
înainte, capul sus prinde aerul cu gura deschisă ca ”peştele pe uscat”. Ochii sînt larg deschişi, nările
dilatate, se observă turgescenţa venelorjugulare, tusea uscată ineficientă. La sfîrşitul crizei apare tusă cu
eliminarea sputei vîscoase sticloase.

Asistenţa de urgenţă:

1. Poziţia semişezîndă
2. Accesul de aer curat
3. Se indică inhalatorul de buzunar cu bronhodilatatoare
4. Se solicit medicul

Hemoptizia

Reprezintă expectorarea unei cantităţi variabile de sânge provnind din căile respiratorii (spută cu sânge)
Cauze :
1. Tuberculoză pulmonară
2. Bronşită cronică
3. Cancer pulmonar
4. Insuficienţă cardiacă
5. Traumatisme toracice şi pulmonare
6. Intoxicaţii
Manifestări clinice:
1. Căldură retrosternală
2. Gust de sînge în gură
3. Tuse iritative cu expectoraţii cu sânge
4. Sîngele este spumos, cu conţinut mucopurulent
5. În hemoragiile mari – semne de anemie:
- Pielea palidă, transpiraţii, tahipnee, tahicardie, micşorarea tensiunii arteriale.
Asistenţa de urgenţă:
1) Repaos absolut, poziţia semişezândă
2) Acces la aer curat
3) Respiraţie pe nas, lentă şi profundă
4) Administrarea lichidelor reci cu bucăţele de gheaţă
5) Punga cu gheaţă pe torace
6) Solicitarea ajutorului specializat
 Bibliografia la specialitate:

1. Gudumac E., Benea T., Golovin B., Creţu E., Chirurgie, Î.S.F.E.”Tipogr.
Centrală” , Chişinău 2009.

2. Golovin B., Bedicov E., Creţu E., Chirurgiegenerală.- Ghidpentru

lecţii practice, Î.I. “Angela Levinţa”, Chişinău, 2004.

3. Bedicov E.,Ignatenco S., Chirurgie - Compendiuldeprinderilor

practice, Chişinău, 2004.

4. Spînu A., Chirurgiegeneralăşisemiologiechirurgicală, CEP Medicina,

Chişinău, 2008.

5. StrucicovV.I., Chirurgia generală, traducere G. Ghidirim, Lumina,

Chişinău, 1992.

6. Daşchevici S.,Mihăilescu M., Chirurgie, editura Medicală, Bucureşti,

1998.

7. Anghelescu N., Patologieşi nursing chirugical, edituraMedicală,

Bucureşti,1998.

8. Vasile D. Grigoriu M., Chirurgieşispecialităţiînrudite, ed. Didacticăşi

pedagogică, R.A., Bucureşti 1995.

9. CNMF, Standarde/Protocoale de proces, Ch.: S.n.(Tipog.-3 SRL),

Chişinău, 2008.

10. BurundelCorneliuMedicinainternapentru cadre mediieditura BIC ALL, Bucuresti, 2000

11. Vasilenco VH Propedeuticabolilor interne Chisinau 1995