Ministerul Sănătății, Muncii și Protecției Sociale al Republicii Moldova

Colegiul de Medicină

”Astmul Bronșic.
Status de rău astmatic.”
Realizat: Danileico Inga
Grupa: AMg-501
Profesor: Cheptea Veronica
Cuprins:
 Ce reprezintă Astmul Bronșic?
 Care sunt factorii etiologici și manifestările
clinice ale astmului bronșic?
 Care sunt fazele astmului bronșic?
 Ajutorul de urgență în astm bronșic
 Ce reprezintă statusul astmatic
 Explorări paraclincie
 Tratament
Ce reprezintă Astmul Bronșic?
Astmul bronșic repreintă o afecțiune a căilor
respiratorii, caracterizată prin inflamație și
hiperactvitate bronșică, diverse procese imune și
non-imune mediate de substanțe biologic active de
mastocite, bazofile, eozinofile și alte celule.
Care sunt factoriii etiologici
ai astmului bronșic?
Factori predispozanți:
• Factori genetici
• Factori atopici
Factori declanșatori:
• Alergeni (praf de cameră, penele păsărilori, lână, părul, saliva, secrețiile animale
lor, polenul unor plante, veninul insectelor, medicamente poluanți atmosferici,
stres, fumul de țigară, alimente, efort fizic).
Cum se manifestă Astmul Bronșic?

 Crize de dipnee paroxistică

 Criză înoțită de simptom Whezing
 Crizele de dispnee sunt separate de perioade de liniște
 Dispneea se instalează brusc, mai des noaptea
 Poate fi precedată de strănut, scurgeri
 Dispneea este însoțită de tuse uscată și chinuitoare
 După se elimină mucus foarte vâscos
Cum se manifestă Astmul Bronșic?

Bolnavul ocupă poziție forțată (șezând sau

ortopnee)
Anxios, are frică de moarte
Sete de aer
Ochi lucitori
Exoftalmici
Gât scurt, cu vene proieminente
Piele cianotică, cu transpirații reci și lipicioase
Toracele este stopat la o inspirație maximă
Tahicardie, zgomote atenuate, puls filiform
Care sunt fazele asmtului Bronșic?
Faza l –prodromală
 Poate sau să nu fie prezentă
Apoi....
 Dispnee
 Tuse chinuitoare
 Rinoree
 Nas înfundat
Faza ll-dispneică
 Se caracterizează prin bradipnee, de sufocare.
 Dispnee însoțită de simptom Whezing
 Poziție forțată
Faza lll-faza de regresiune
 Bolnavul se simnte ușurat , nu tușește
Ce reprezintă Status astmatic?

Statusul astmatic se definește ca un acces a

stmatic de lungă durată (peste 24 ore), care
nu răspunde la tratamentul bronhodilatator
uzual și care este însoțit de tulburări gazo
metrice, cardiovasculare și neurologice.
Care sunt facotii etiologici ai
statusului astmatic?

 Infecții respiratorii
 tratament neadcvat cu supradozarea simpatomimiticelor
 Întreruperea tratamentului Cu corticosteroizi
 Contact cu alergenul
Caracteristicile statusul astmatic?

 Criză de astm severă mai mult de 24 h

 Dispnee expiratorie severă cu bradipnee
 Cord pulmonar acut
 Hipotensiune arterială
 Alterarea cunoștinșei (comă)
Cum se manifestă starea de rău Astmatic?
o Dispneea se intensifică, ajugandu-se la asfixie, cianoză, polipnee și an
xietate marcată
o Expectorația este absentă
o Se atestă tirajul suprasternal și supraclavicular cu toracele blocat total
în inspir
o La auscultație se atestă murmur vezicular diminuat
o Pacienții ocupă o poziție ortopneică
o Sunt agitați sau cianoză difuză, transpirații, tahipnee
o Nu răspunde la tratament bronhodilatator
Asistența de urgență în criză de astm bronșic

1. Scoaterea pacientului din încăperea de unde se presupune că sunt ale

rgeni sau aeresirea încăperii
2. Administrarea bronhodilatoarelor cu acțiune de durată scurtă-Beta (s
albutamol, Berotec) calea de adm –inhalatorie, doza de adm 1 puf
3. Corticosteroizi înhalatori beclametazon (Beclaforte) câte 50 -100 mcg,
flixoide-25-50 mcg, 3-4 ori în zi.
4. Administrarea eufilinei 2,4 %- 5ml i/v
5. Administrarea glucocorticosteroizilor Hidrocortizon-2-4 mg/kg/zi (100
mg),prednizolon-30-60 mg i/v
Explorările paraclinice

-Hemograma
-ABS
-Examenul de spută
-Spirografia
-Picfluometria
-Examenul radioloigic al cutiei toracice
-Electrocardiograma
-Peak-flow-metria
Tratament

• Informarea pacientului despre esența maladiei

• Tratament medicmanetos
 Antiinflamatoare nesteroide
 Glucocorticosteroizi
 Bronhodilatatoare (salbutamol, berotec)
 Antihistaminice (erolin, claritina,taveghil, suprastin)
 Mucolitice (bromhexin)
Întrebări
Ce reprezintă alergenii?
a) Antigeni
b) Anticorpi
c) Bazofile
d) Eozinofile
Care este preparatul de elecție în criză de astm bronșic?
e) Prednizolon
f) Dexametazon
g) Salbutamon
h) Eofilină
i) Suprastin
Întrebări
Ce acțiune are salbutamolul asupra căilor aeriene?
a) Bronhodilatator
b) Eliberare a căilor aeriene
c) Distrugerea antigenului care a cauzat criza de astm
d) Asigurarea organismului cu O2
Care este preparatul de prim ajutor în criză de astm bronșic?
e) Prednizolon
f) Dexametazon
g) Salbutamon
h) Eofilină
i) Suprastin
Întrebări
Ce doză de salbutamol administrăm pacientului în caz de criză
de astm?
1) 2 puf-uri
2) 3 puf-uri
3) 1-puf
4) 2 puf-ri, dacă nu are efect mai adminsitrăm 2 puf-uri
Ce complicație survine a supradozarea salbutamolului?
1. Nu există complicații
2. Bronhostricție și înrăutățirea stării pacientului
3. Șoc anafilactic
4. hTA