ASTMUL BRONSIC.

CRIZA DE ASTM BRONSIC

DEFINITIE: Afectiune cronica a bronhiilor caracterizata prin dispnee

paroxistica(cu inceput si sfarsit brusc) expiratorie .
Caracteristic este bronhospasmul,contractia musculaturii
bronsice,hipersecretia bronsica si edemul musculaturii bronsice.
FACTORI
Factori determinanti:
 Factori alergici(astmul extrinsic sau allergic):cele mai obisnuite
alergene in acest caz:Praful de casa,polenul,pulberi,parul de
animale sau/si alergenele alimentare-lapte,oua,peste
carne),unele medicamente (penicilina,analgetice),detergent.
 Factori nonalergici(astmul intrinsic)rolul cel mai important in
aparitia lui il au factorii infectiosi (bronsite,sinuzite)
Factorii predispozanti:
 Expuneri la frig cu alternanta
 Factori emotionali
 Ceata,umezeala

SIMPTOMATOLOGIE
 Dispnee cu caracter expirator prelungit
 Bradipnee cu expiratie fortata(laborioasa si zgomotoasa)
suieratoare- weezing
 Dispeea este urmata de tuse cu expectoratie
mucoasa,filanta,eliberatoare
  Sputa este alb perlata (semn characteristic AB)
 Criza incepe de obicei brusc(paroxistic)ce la frecvent noaptea sau
dimineata devreme.
 Ochii sunt oxoftalmici
 Gura intredeschisa
 Faciesul exprima spaima si Sete de aer
 Tegument palid cenusiu acoperit de transpiratii abundente si reci
 La auscultatie intalnim:Hipersonoritate pulmonara ,murmur
vezicular diminuat,raluri sibilante si ronflante.
 Bradicardie
 Criza are durata variabila intre 15 min. si cel mult 3 h si se
termina relative brusc.

CONDUITA DE URGENTA
 Criza de ab se poate trata si in ambulatoriu
 Mentinem pozitia care sa faciliteze respiratia-semisazand sprijinit
 Stergem de transpiratii
 Monitorizam functiile vitale
 Facem anamneza
 Identificam factorii care contribuie la exacerbarea manifestarilor
clinic si ii indepartam
 Ajut pacientul in satisfacerea nevoilor fundamentale
 Asigur support psihic pacientului
 Administrez medicamente la indicatia medicului:
nospa,bronhodilatatoare(miofilin,Ventolin),corticoterapie,oxigenot
erapie,simpaticomimetice(fievrina,gutamol),antibioterapie daca
sunt factori infectiosi.
 Hidratarea corespunzatoare pentru fluidificarea secretiilor
 INVESTIGATII
 Examenul clinic
 Rx pulmonar
 Examen fizic(zgomotele inimii)
 Analize de sange—HEMOLEUCOGRAMA(EUZINOFILE> factori
alergici,leucocite> factori infectiosi),antibiograma

DE RETINUT: ASISTENTA MEDICALA TREBUIE SA STIE SA

DIFERENTIEZE ASTMUL BRONSIC DE ASTNUL CARDIAC SAU
EDEMUL PULMONAR ACUT,PENTRU A EVITA GRESILILE FATALE IN
CONDUITA DE URGENTA.
ASTMUL CARDIAC-TAHICARDIE(DISPNEEA ESTE INSPIRATORIE)

STAREA DE RAU ASTMATICA este stadiul cel mai sever stadiu al

astmului bronsic.
- Se manifesta prin crize prelungite ,sindromul asfixie,poate dura
24 h.
- Absenta tusei si expectoratiei,dispnee cu weehzing
- Bolnavul se interneaza de urgenta in spital
- In caz de gravitate pcientul se intubeaza la sectia de terapie si
se aspira secretiile dupa care se ventileaza mecanic.