Sunteți pe pagina 1din 20

5/13/2018 Prote z e Auditive - slide pdf.

c om

Proteze auditive

MOTO:Daca nu vezi te izolezi de lucruri. Daca nu auzi te


izolezi de oameni.

Cum auzim?

Auzul este unul dintre cele cinci simturi prin care interactionam cu mediul
inconjurator.

Pe langa importanta deosebita pe care o are ca mijloc de alerta (alarma de


incendiu, masina, etc) un alt rol important este acela de a inlesni comunicarea
interumana. Omul este o fiinta care trebuie sa socializeze iar acest lucru il face cu
ajutorul limbajului, limbaj care se dezvolta corespunzator numai in cazul unui
auz normal. Pentru intelegerea vorbirii nu este suficient sa auzim cuvantul,fiind
foarte importanta intonatia si tonul care de cele mai multe ori dau intelesul. El
este conectat cu sistemul activator ascendent ramânând astfel functional si în
timpul somnului si permitând trecerea rapida a organismului în stare de
alerta în urma unei stimulari sonore adecvate. Auzul joaca un rol deosebit de
important în însusirea limbajului, dezvoltarea proprietatilor cognitive si
dezvoltarea socio-afectiva

• Urechile noastre actioneaza ca un radar care capteaza sunetele venite din


directii multiple. Structura complexa a fiecarei urechi proceseaza sunetele si le
transmite catre creier unde sunt interpretate.
Sa luam, spre exemplu , sunetul unui camion care se apropie: cea mai
apropiata ureche primeste semnalele sonore ceva mai devreme decat cealalta
ureche si la o intensitate mai mare. Procesand aceste informatii acustice fine
provenite de la fiecare ureche, creierul are capacitatea sa calculeze directia din
care vine camionul si de asemenea ne poate “spune” cu aproximatie cat de
aproape este.

http://slide pdf.c om/re a de r/full/prote z e -a uditive 1/20


5/13/2018 Prote z e Auditive - slide pdf.c om

Functiile urechii:

Urechea este un organ foarte complex, format din trei parti: urechea externa,
urechea medie si urechea interna. Din urechea interna, nervul auditiv transmite
informatia creierului pentru a fi procesata.

• Urechea externa

Urechea externă este alcătuită din pavilionul urechii şi conductul auditiv extern.
- Pavilionul auricular, inserat între apofiza mastoidă şi articulaţia temporo-
mandibulară, este reprezentat de un schelet cartilaginos elastic acoperit de un
tegument subţire, aderent la pericondru pe faţa externă.
- Conductul auditiv extern, lung de 25-30 mm, este format dintr-un segment
cartilaginos extern şi un segment osos, mai scurt, situat în grosimea osului temporal.
Tegumentul care căptuşeşte conductul este subţire, aderent la periostul subadiacent în
porţiunea osoasă şi mai gros, conţinând foliculi piloşi şi glande ceruminoase în
porţiunea cartilaginoasă.
- Inervaţia senzitivă este asigurată de nervul trigemen prin nervul auriculo-temporal şi
ramuri senzitive din nervul facial

• Urechea medie

Urechea medie este alcătuită din casa timpanului împreună cu lanţul osicular
(ciocanul, nicovala şi scăriţa) şi anexele acestuia: trompa Eustachio şi sistemul celular
mastoidian.
- Casa timpanului este o cavitate aeriană interpusă între urechea externă şi cea internă,

traversată de lanţul
mezotimpanul osicular.
şi recesul Este divizată
hipotimpanic. în trei:
Atica recesul epitimpanic
se continuă (atica), printr-o
cu antrul mastoidian
porţiune mai îngustă. Multiplele formaţiuni care despart atica de mezotimpan, pot
favoriza o aerare defectuoasă pentru aceasta, cu retenţia secreţiilor în inflamaţii.
Recesul hipotimpanic este în raport cu golful venei jugulare.
- Membrana timpanică formează peretele lateral al casei fiind constituită din pars
tensa şi pars falccida, având în structură cinci straturi histologice: epiodermic,
epitelial extern, lamina propria, epitelial intern şi mucos.
- Peretele intern alcătuit din baza stâncii temporalului are ca repere importante:
promotoriul, fereastra vestibulară, fereastra timpanică şi sinus tzmpani.
- Mucoasa care căptuşeşte cavităţile urechii medii este de tip pseudostratificat ciliat în
jurul orificiului
mucoase trompei
şi glande Eustachio şi epiteliu cubic stratificat, în rest, cu celule
submucoase.
- Trompa EUstachio face legătura între urechea medie şi rinofaringe. La adult, cele
două treimi anterioare sunt cartilaginoase, iar treimea posterioară este osoasă, iar la
sugar, porţiunea osoasă reprezintă mai mult de jumătate din lungimea trompei.
Mecanismul de deschidere al trompei este muscular. Muşchiul peristafilin extern
realizează prin contracţie deschiderea activă a trompei. Închiderea trompei
cartilaginoase începe la capătul său istmic posteroextern şi progresează spre capătul
antero-intern.

http://slide pdf.c om/re a de r/full/prote z e -a uditive 2/20


5/13/2018 Prote z e Auditive - slide pdf.c om

• Urechea internă

Urechea internă este alcătuită dintr-un


sistem de canalicule labirint.
- Labirintul osos, provenit din capsula
labirintică formată prin osifiere
enchondrală poate prezenta anomalii
hispatologice şi biochimice.
- Labirintul membranos este format dintr-
o cavitate ce conţine endolimfa. Perilimfa
separăallabirintul
intern membranos
labirintului de peretele
osos. Vestibulul
membranos este format din două vezicule
(utricula şi sacula) care conţin maculele în
care se găsesc receptorii senzoriali
periferici sensibili la stimulările
acceleraţiei liniare. Cele trei canale
semicirculare conţin receptori stimulaţi de
acceleraţiile unghiulare.

În canalul cohlear, pe membrana bazilară


se află organul Corti, receptorul
analizatorului acustic, format din epiteliul
senzorial şi membrana tectoria.

http://slide pdf.c om/re a de r/full/prote z e -a uditive 3/20


5/13/2018 Prote z e Auditive - slide pdf.c om

Poluarea fonica ramane cel mai frecvent factor de mediu care duce la pierderea
auzului. Sunetele puternice la care ne expunem in timpul activitatilor de recreere, in
discoteci, cluburi sau ascultand muzica in casti, pot provoca si ele pierderea auzului
In raportul SCENIHR al UE, se arata ca intre 2,5 si 10 milioane de europeni care
asculta muzica tare cel putin o ora pe zi sunt expusi riscului de a-si pierde auzul.
Pastrand proportia, intre 100.000 si 400.000 de romani risca sa surzeasca datorita
zgomotelor puternice altele decat cele de la locul de munca. Se considera ca 16%
dintre adulti isi pierd auzul datorita zgomotului ocupational, insa in ultimii 20 de ani
numarul tinerilor cu expunere la zgomot s-a triplat ajungand la 19% in timp ce
zgomotul ocupational a scazut fata de anii ’80.

DECIBELII - LA 120 DB, OMUL POATE FI ACTIV DOAR 2 MINUTE

Intensitatea sunetului e masurata in decibeli (dB) si este o functie logaritmica.


Astfel, fosnetul frunzelor de 20 dB este de aproape 10 ori mai intens decat soapta de
10 dB. Zgomotul produs de o convorbire se situeaza intre limitele de 30 si 60 dB. In
cabina unor camioane de mare putere s-au masurat uneori zgomote cu intensitati intre
90 si 110 dB iar decolarea unui avion se ridica la 130 dB.
Nivelul de 20-30 decibeli este inofensiv pentru organismul uman, acesta este
fonul sonic normal. Limita sunetului admisibil la locul de munca este de 80 decibeli.
La 120 dB, omul poate fi activ doar 2 minute. O expunere de scurta durata la zgomot
puternic, cum ar fi muzica din cluburi, de la concerte (90-115dB), sau la zgomote cu
caracter de impuls, cum ar fi exploziile, poate conduce la pierderea temporara a
auzului la sunete inalte precum si la tinitus (tiuituri in urechi). De obicei, auzul normal
revine dupa cateva zile.

http://slide pdf.c om/re a de r/full/prote z e -a uditive 4/20


5/13/2018 Prote z e Auditive - slide pdf.c om

EFECTUL ZGOMOTULUI "MODERN" ASUPRA AUZULUI

Factorii care influenteaza efectul zgomotului in pierderea auzului sunt: intensitatea


zgomotului, viteza cu care creste nivelul sunetului, durata de expunere,
vulnerabilitatea urechii interne (influentata de factori de mediu si intrinseci ca
fumatul, hipertensiunea, nivelul lipidic, varsta, sexul, culoarea ochilor si alti parametri
anatomici controlati in mare parte de factorii genetici).
In principiu expunerile scurte produc schimbari reversibile in cohlee, adica doar o
modificare temporara a pragului auditiv (TTS). Expuneri peste pragul admis de 80 dB
, timp 4 ore/zi pe perioade de 10-30 de ani pot duce la modificarea permanenta a
pragului auditiv (PTS).
Formatele digitale actuale (ex.MP3) de muzica permit atingerea unor intensitati
foarte inalte ale sunetului, de 80 - 115 dB(A) pe diferite aparate iar castile pentru
telefoane mobile, iphone si bluethoot pot mari acest nivel. Nivelul de perceptie a
sunetului creste in functie de adancimea introducerii in ureche a dispozitivelor,
volumul si tipul muzicii. Recuperarea dereglarilor de auz produse de o ora de muzica,
la 85-95 dB, se face in 40 de minute de repaus fonic. Melodiile cu mai multa percutie
produc modificari temporare mai importante ale pragului auditiv (2). Ascultatul
muzicii in casti poate duce la pierderea permanenta a auzului pentru 31,4% dintre
subiectii care asculta 10h/saptamana muzica foarte tare depasind valoarea maxima
admisa de 80 db

PROTEZE AUDITIVE
ISTORIC

Nu o anumita persoana a inventat proteza auditiva.Primele proteze auditive folosite


de oameni
probabil erau coarne
existente de animale,cochilii
cu mult de mare
inainte ca trompeta sau alte
de ureche materiale
sa fie naturale
fabricate.

http://slide pdf.c om/re a de r/full/prote z e -a uditive 5/20


5/13/2018 Prote z e Auditive - slide pdf.c om

Giovanni Battista Porta a fost cel mai probabil primul care a descris devreme aceste
proteze auditive. Porta a scris o carte intitulată Natural Magick, publicata în 1588, în
care el descrie ca oamenii foloseau ca proteze auditive urechi de lemn în formă ca
urechile animalelor.Cat de raspandite erau aceste proteze este greu de spus.
În 1627 Francis Bacon a scris despre valoarea ‘trompetelor de ureche’ la oamenii
surzi. Aceste dispozitive auditive nu au fost fabricate în felul în care le cunoaştem
astăzi.
Primii care au fabricat protezele auditive mecanice au fost Frederick C. Rein din
Londra, George P. Pilling din Philadelphia, Franck-Valery Freres din Paris, E. B.
Meyrowitz din New York, Kirchner si Wilhelm din Stuttgart prin 1800.Acestea sunt
doar cei mai importanti oameni care au inceput fabricarea de protezelor auditive
Revolutia industriala,prima data in Europa si mai tarziu in America a creat un val
de fabricatie a numeroaselor produse .Economia a fost de asemenea un factor,noua
clasa de mijloc avand venituri cat a-si permite achizitionarea unei proteze auditive.
Thomas Edison a jucat un rol important in inventia protezelor auditive electrice.In
timpul vietii sale Thomas Alva Edison (1847-1931) a inventat fonograful becul cu
filament, kinetoscopul. In1886 Edison a inventat transmitatorul de carbon care ii
permite sa traduca sunetele in semnale electrice Semnalele calatoreasc prin fire si
sunt traduse in sunete
Prima proteza auditiva electrica a fost conceputa prin tehnologia transmiterii prin
carbon.Cu toate ca a fost un avantaj mare din punct de vedere economic Edison nu a
incercat sa inventeze proteza auditiva de unul singur .
In 1899 Miller Reese Hutchison si J. Wilson infinteaza compania Akouphone in
Alabama. Miller Reese Hutchison detine brevetul pentru primul aparat auditiv realizat
dintr-un transmitator si o baterie .Acesta s-a vandut pentru 400$.O versiune mai mica
avand o baterie portabila s-a vandut in anul 1900 pentru 60$.

CARACTERISTICI GENERALE

Caracteristicile generale ce definesc aparatele auditive sunt:


MPO(Maxim Power Output) care reprezinta puterea maxima de iesire adica

maximul de amplificare pe care il poate genera aparatul pornind de la 0


audiometric;
Castigul(Gain) care reprezinta cantitatea maxima de amplificare utila pe care o

poate emite aparatul auditiv raportandu-se la nivelul pierderii de auz al


pacientului si la nivelul semnalului de intrare;
Proteza auditiva este un sistem electroacustic portativ utilizand calea aeriana si/sau
osoasa si/sau adecvat
cartilaginoasa destinat sa perceptie
amelioreze
si auditia
deficientilor auditivi intr-un
mod specific capacitatii lor de toleranta.

http://slide pdf.c om/re a de r/full/prote z e -a uditive 6/20


5/13/2018 Prote z e Auditive - slide pdf.c om

Protezarea auditiva este un demers extrem de pretentios si de complicat.In


principiu proteza acustica realizeaza o supleanta senzoriala deoarece repararea
senzoriala este imposibila. Asadar o proteza auditiva trebuie sa aiba in vedere 3
obiective:reabilitarea organului distrus,schimbarea naturii stimulului auditiv,si
concretizarea stimulului.
Pentru realizarea acestora,fiecare proteza acustica moderna trebuie sa aibe in
structura ei urmatoarele segmente:segmentul de intrare,de amplificare,de iesire si
dispozitivul de alimentare cu energie.Rolul fundamental al protezei este sa amplifice
stimulul.Exceptand anumite defectiuni care afecteaza sistemul de transmisie cum ar fi
distorsiunile sau zgomotul de fond, o proteza auditiva este in mod unic si in intregime
caracterizata prin posibilitatile ei de amplificare reprezentate in ultima instanta prin
sunetul castigat.
O proteza auditiva are 3 parti de baza:microfon amplificator si difuzor.Aparatul
receptioneaza
si sunetul
le trimite apoi in microfon unde transmitecreste
amplificatorului.Amplificatorul semnalele sonore
puterea in undeiar
semnalului electrice
acesta
trimite urechii printr-un difuzor.

http://slide pdf.c om/re a de r/full/prote z e -a uditive 7/20


5/13/2018 Prote z e Auditive - slide pdf.c om

Aparatul auditiv amplifica vibratiile sonore ce intra in ureche.Celulele par


supravietuitoare detecteaza vibratiile mari si le transforma in semnale neuronale care
sunt transmise apoi creierului

Protezele auditive se impart astfel:

• Dupa modul de purtare:


o Aparate retroauriculare(BTE-Behind the Ear);in spatele urechii
o Aparate intraauriculare(ITE-In the Ear);in interiorul urechii
• Dupa modul de procesare al semnalului:
o Analogice
o

Digitale

http://slide pdf.c om/re a de r/full/prote z e -a uditive 8/20


5/13/2018 Prote z e Auditive - slide pdf.c om

Aparate retroauriculare(BTE-Behind the Ear)

Protezele auditive retroauriculare au o forma alungita si sunt purtate in spatele


urechii si sunt compuse din:
•Aparatul propriu-zis ce cuprinde circuitul electronic si are aproximativ forma
posteriorului pavilionului auricular;
•Trompa care este atasata semi-fix la corpul aparatului,face legatura intre
aparatul propriu-zis situat in spatele urechii si tubul acustic plasat in fata
pavilionului,trompa este rigida si urmareste conturul portiunii superioare a
pavilionului;
•Tubul acustic care face legatura dintre trompa aparatului si oliva,este flexibil
si reprezinta una dintre piesele consumabile ale aparatului;
•Oliva este piesa care face liantul intre aparatul auditiv si urechea pacientului,se
personalizeaza prin amprentare dupa urechea fiecarui pacient;
Un cot mic urmeaza linia urechii, realizand legatura cu oliva.Inauntrul fiecarei
proteze, se afla
mai departe un microfon
in ureche. Olivacare
este apteaza sunetul
piesa care care apoi
ancoreaza esteinamplificat
proteza si transmis
ureche, fiind
realizata dupa mulajul urechii.
Protezele retroauriculare sunt recomandate intotdeauna copiilor, fiind usor de purtat
si de ajustat la urechea in continua modificare a copilului. Aparatele retroauriculare au
fost proiectate pentru a satisface cele mai exigente pretentii de calitate in domeniul
protezarii auditive.
Proteza auditiva retroauriculara este compusa din aparatul propriu-zis si piesa de
adaptare pentru ureche, piesa fabricata separat, dupa forma urechii pacientului,
ducand la personalizarea aparatului. Aparatul astfel realizat se potriveste numai
respectivului pacient. Daca s-ar pune aparatul pe urechea altei persoane, aceasta ar
auzi un la
auz, de sunet distorsionat
medie la severacare l-ar deranja.
si profunda, Acoperind
de aceste toate
aparate pottipurile de atat
beneficia pierdere de
persoanele
care pot fi usor protezabile cat si persoanele cu malformatii si in continua crestere.

http://slide pdf.c om/re a de r/full/prote z e -a uditive 9/20


5/13/2018 Prote z e Auditive - slide pdf.c om

http://slide pdf.c om/re a de r/full/prote z e -a uditive 10/20


5/13/2018 Prote z e Auditive - slide pdf.c om

Aparate intraauriculare(ITE-In the Ear)


Aceste proteze sunt purtate in conductul auditiv extern si in conca. Ele sunt
montate in carcase individualizate si reglate in functie de gradul hipoacuziei.
-intraauriculare-Canal (ITC). Proteza este de asmenea individualizata, ocupa intregul
conduct auditiv extern. Datorita dimensiunii reduse, este mai putin vizibila.
-intraauriculare-Complet in canal(CIC). Acest model de proteza auditiva este cel mai
mic si cel mai nou. Carcasele sunt individulizate, in asa fel incat sunt aproape
invizibile in ureche
Protezele intraauriculare sunt indicate in cazul unor scaderi mai mici de auz. Ele
sunt executate tot dupa un mulaj. Dupa dimensiuni si amplasare ele pot fi complet in
ureche (invizibile) sau putin vizibile la suprafata pavilionului urechii.
Aparatele intraauriculare ITE se instaleaza direct in conductul auditiv extern si sunt
compuse din:
•Carcasa aparatului in care se monteaza intreg circuitul electronic;
•capacul exterior al carcasei aparatului pe care se monteaza toate componentele
accesibile pacientului:potentiometru de volum,comutator de
programe,suportul bateriei,comutator pornit-oprit
•circuitul electronic intern al aparatului ce este incorporat cu totul in carcasa
aparatului
•filtru de protectie impotriva cerumenului sau altor secretii ale urechii,care se
monteaza in varful aparatului
•fir de extractie care este atasat la capac si il ajuta pe pacient la extragerea
aparatului din ureche,folosindu-se la aparatele de cele mai mici dimensiuni

Aparatele intraauriculare sunt mai pretentioase de aceea exista limitari in


recomandarea anumitor categorii de pacienti si anume:copiilor,persoanelor cu
disfunctionalitati ale mainilor,batranilor persoanelor cu patologii de ureche
externa,persoanelor cu hipoacuzii mai mari de 70 dB.
Aparatele ITE mai pot fi clasificate astfel:
Aparate intraauriculare conca care se instaleaza direct in conca prelungindu-se in
conductul auditiv extern.Toate partile protezei sunt plasate intr-un tub adaptat
dimensiunilor urechii.Aceste proteze auditive pot fi folosite pentru o marja mai larga
de pierderi de auz.Datorita dimensiunii lor mai mari,ITE pot adaposti amplificatoare
de sunet mai mari si mai multe optiuni,precum un buton pentru selectarea
programelor.Sunt,de asemenea ,mai usor de manipulat pentru numeroase persoane.

http://slide pdf.c om/re a de r/full/prote z e -a uditive 11/20


5/13/2018 Prote z e Auditive - slide pdf.c om

Proteza auditiva ITE poate avea o rotita pentru controlul volumului. Acesta poate
fi folosit cu ajutorul degetului si poate fi rotit in ambele directii.Volum controlul va
ingadui sa ajustam
volumul in situatii speciale de ascultare.Pentru a mari volumul, se roteste rotita
inainte.Pentru a reduce volumul, se roteste rotita in spate.Cand proteza auditiva este
pornita, acesta porneste la un nivel de volum preferat. Atunci cand se ajusteaza
volumul, acesta este indicat printr-un bip.

http://slide pdf.c om/re a de r/full/prote z e -a uditive 12/20


5/13/2018 Prote z e Auditive - slide pdf.c om

Aparate intraauriculare complet in canal CIC care sunt utilizate pentru


hipoacuzii usoare spre medii.Datorita dimensiunilor sale proteza este aproape
invizibila iar functionarea sa este similara celorlalte tipuri de proteze auditive
intraauriculare.
Acesta este cel
in ureche.Toate mai mic tip de
componentele proteza
sunt auditiva
adapostite disponibila
intr-o si este este
cutiuta mica,ce aproape invizibil
potrivita
departe,in canalul urechii.Aceasta profita de designul anatomic propriu al urechii si de
abilitatea de a colecta sunetele,in mod natural.
Protezele auditive complet in canal sunt create la comanda,pentru fiecare
ureche;totusi,sunt restrictionate pentru persoanele cu canale ale urechii suficient de
largi pentru a primi adancimea insertiei instrumentului in ureche.De asemenea,
utilizeaza o baterie mica ce necesita dexteritate manuala buna.Acest tip de proteza
auditiva nu este potrivita pentru persoanele cu pierderi de auz severe.

Aparate intraauriculare canal ITC care functioneaza ca si aparatele auditive


intraauriculare conca dar dimensiunile sale reduse o fac mai putin vizibila.

http://slide pdf.c om/re a de r/full/prote z e -a uditive 13/20


5/13/2018 Prote z e Auditive - slide pdf.c om

Putin mai mari decat CIC,protezele auditive ITC se potrivesc de asemenea,mult in


canalul urechii.Protezele auditive in canal folosesc o baterie putin mai mare de cat
cele CIC.Acest stil este folosit pentru pierderile de auz usoare pana la moderate.

Proteze auditive analogice:sunt simple amplificatoare ale auzului restant dar


acuratetea sunetelor si intelegerea vorbirii sunt mai putin obtinute.

Proteze auditive digitale sunt mici calculatoare programabile pe calculator cu o


redare superioara
auditiva a sunetelor
digitala contine si un zgomot
de asemenea de fond practic imperceptibil. Proteza
un cip.

http://slide pdf.c om/re a de r/full/prote z e -a uditive 14/20


5/13/2018 Prote z e Auditive - slide pdf.c om

• Phoenix: digitale, reglabile prin trimere,1 canal frecvenţial, , preţ 960 RON.
• Infinity: digitale, 1 canal frecvenţial, reglabilă prin computer, posibilitate de
reglare pe 3 programe diferite, avertizare sonoră pentru descărcarea bateriei şi
pentru trecerea între programe, power on-delay, doar variante intraauriculare,
preţ între 919,11 şi 1512 RON.
• Intuis: digitale, 4 canale frecvenţiale, reglaj computerizat, 3 programe diferite,
avertizare sonoră pentru descărcarea bateriei şi pentru trecerea între programe,
power-on delay, preţ 1680 RON.
• CIELO2: digitale, 6 canale frecvenţiale, reglaj computerizat, 3+1 programe,
înveliş anti-umezeală, fiabilitate crescută, funcţie de trecere automată pe
programul pentru vorbit la telefon atunci când se aproprie receptorul de ureche
şi de revenire la programul iniţial după încheierea convorbirii, power-on delay,
avertizare sonoră pentru descărcarea bateriei şi pentru trecerea între programe,
sistem special de reducere a zgomotului de fond, preţ între 3108 şi 3600 RON.
• NITRO: digitale, exclusiv intraauriculare, 6-12 canale frecvenţiale, reglaj

computerizat,
bateriei până
şi pentru la 3 programe,
trecerea avertizare
între programe, sonoră
sistem pentru
special descărcarea
de reducere a
zgomotului de fond, aparatul cu dimensiunule cele mai reduse de pe piata in
momentul actual,preţ 2640 şi 6210 RON.
• ARTIS2: digitale, 12 canale frecvenţiale, reglaj computerizat, 3+1 programe,
circuit ultimă generaţie, învelis anti-umezeala, fiabilitate crescută, funcţie de
trecere automată pe programul pentru vorbit la telefon atunci când se aproprie
receptorul de ureche şi de revenire la programul iniţial după încheierea
convorbirii, power-on delay, avertizare sonoră pentru descărcarea bateriei şi
pentru trecerea între programe, variantă cu comunicare FM între cele două
urechi protezate, sistem special de reducere a zgomotului de fond şi a feed-
backului, preţ între 4656 RON.

http://slide pdf.c om/re a de r/full/prote z e -a uditive 15/20


5/13/2018 Prote z e Auditive - slide pdf.c om

• EXPLORER: digital, special conceput pentru protezarea copiilor, 8 canale


frecvenţiale, învelis anti-umezeala, fiabilitate crescută, led pentru statusul
bateriei, blocarea potenţiometrului de volum, blocarea compartimentului
bateriei, comunicare FM între cele două urechi protezate, preţ 5040 RON.

PROTEZE AUDITIVE IMPLANTABILE

Proteza BAHA este o proteza partial implantabila(implant cu conductie


osoasa)proteza ancorata pe os (mastoisa)in spatele urechii cu un impant de
titaniu.

Sunetele se transmit pe cale osoassa si pacientul aude vocea normala-cale


naturala de protezare.Sunetul transmis prin piele sau prin aerul inchis intre
timpan si proteza din ureche face ca intensitatea sunetului perceput de pacient
sa scada cu 15-20 dB accentuand pierderea de auz.Toate aceste indeajunsuri se
inlatura folosind proteza BAHA.
La aceasta concluzie a ajuns inventatorul impantului de
titaniu(profesor.doctor.Branemark) cand a aparut proteza BAHA,observand si
analizand de ce noi nu ne recunoastem vocea atunci cand suntem inregistrati.
Deci sunetul, in cazul protezei BAHA transmis prin impantul de titaniu si os
la urechea interna si creier este superior calitativ si are caracteristicile vocii
normale.
Fixarea implantului in spatele urechii se face printr-o interventie
chirurgicala simpla care nu afecteaza auzul pacientului ci il imbunatateste.

http://slide pdf.c om/re a de r/full/prote z e -a uditive 16/20


5/13/2018 Prote z e Auditive - slide pdf.c om

Proteza BAHA este destinata cazurilor in care celelalte proteze


intraauriculare sau retroaauriculare nu mai pot fi folosite nivelul de
amplificare al sunetului nemaiputand ajuta pacientul,sustin specialistii.
Exista un procesor de sunet care capteaza si amplifica sunetul iar la
fixarea lui se face cu un implant de titaniu,material care este acceptat usor de
organism.Prin acest implant sunetul captat si amplificat de microprocesor se
transmite direct nervului auditiv care nu se distruge niciodata indiferent de
existenta unei afectiuni a urechii.Satisfactia pacientilor este mare 90% dintre
ei utilizand-o intraga zi.
DEZAVANTAJE:
• calitatea sunetului receptionat pe calea aeriana este mai redusa
• disconfort din cauza presiunii constante a arcului de otel
• pentru frecvente inalte,pielea atenueaza calitatea sunetului
• inestetica
• usor sesizabila

pozitie nesigura
AVANTAJE:
solutie unica pentru o anumita categorie de pacienti

utilizare simpla

satisfactia purtatorilor de proteza foarte mare


sigura,usor adaptabila cerintelor pacientului


foarte usor de intretinut,printr-o igiena zilnica simpla


nu este influentat de undele electromagnetice


evitarea fenomenului de feed back acustic


nu determina presiune asupra pielii la locul de fixare


Orice proteza auditiva este formata din 4 parti:

• microfon:pentru receptarea sunetelor si apoi pentru schimbarea acestora in


semnale electrice
• amplificator:pentru ca semnalele sa fie puternice
• receptor:pentru a transforma cele mai puternice semnale electrice inapoi de
unde de sunete
• baterie pentru energie
• proteza digitala contine de asemenea si un cip

AVANTAJELE UNUI APARAT AUDITIV

• aparatele digitale confera o reglare rapida si precisa


• unele aparate digitale au si componente analogice cum ar fi potentiometrul de
volum
• microfonul aparatelor digitale transforma informatia analogica in informatie
digitala adica procesarea sunetului catre urechea deficitara
• minimalizeaza sunetele care nu sunt deficitare intelegerii vorbirii-zgomotul de
font
• asigura confort in situatii de liniste si zgomot

tehnologia digitala confera audioprotezistului un maxim de control asupra
balantei sunetelor de calitate si zgomot

http://slide pdf.c om/re a de r/full/prote z e -a uditive 17/20


5/13/2018 Prote z e Auditive - slide pdf.c om

Schimbarea bateriilor
Tipul corect de baterie apare la inceputul instructiunilor separat pentru fiecare tip
de proteza auditiva.O baterie descarcata trebuie inlocuita imediat si aruncata conform
regulamentelor locale.Cand energia bateriei este mica,se aud o serie de bipuri scurte.
Acestea indica faptul ca trebuie sa inlocuim bateria.Pentru a schimba bateria se
deschide compartimentul bateriei cu ajutorul unghiei si se indeparteaza bateria
descarcata. Bateria descarcata poate fi indepartata si cu ajutorul instrumentului
folosind partea magnetica a acestuia.

Disfunctii ale protezei auditive


Protezele auditive se pot opri din functiune daca bateria se descarca ori daca tubul
de oliva se umple cu ceara sau umezeala.
Interferente

maiProteza auditiva
stringente a fost internationale.
standarde testata in totalitate
Dar pentru interferenta
dezvoltarile in conformitate
tehnologice cu cele
aduc tot timpul
noi si noi produse pe piata,iar unele pot emite radiatii electromagnetice ce pot
conduce la intereferente cu proteza auditiva.
Exemplu: sistemele de alarma din magazine,telefoanele mobile, faxul, calculatorul,
razele X,tomograful, etc.
Proteza auditiva este creata in asa fel incat sa corespunda celor mai stridente
Standarde Internationale privind Compatibilitatea Electromagnetica. Totusi, proteza
auditiva poate cauza interferente cu alte echipamente medicale.Interferente de acest
gen pot fi cauzate de semnale de radio, disturbante in reteaua de
electricitate,detectoare de metal de pe aeroporturi, campuri electromagnetice
provenind din echipamente medicale sau descarcari electrostatice.

Aprobarea produsului,precautii si marcaje


Proteza auditiva contine un transmitator radio (nu se aplica protezei auditive MIC
si CIC) care foloseste o tehnologie magnetica de inductie scurta functionand la 3,84
MHz. Puterea campului magnetic al transmitatorului este de 42
dBuA/m@10m.Puterea de emisie din sistemul de radio este sub limita internationala
de emisii pentru Expunerea Umana. Pentru comparatie, radiatia protezei auditive este
mai mica decat cea a unei lampi halogene,
monitorul calculatorului, masina de spalat vase, etc. Proteza auditiva este compatibila

http://slide pdf.c om/re a de r/full/prote z e -a uditive 18/20


5/13/2018 Prote z e Auditive - slide pdf.c om

cu Standardul international privind Compatibilitatea Electromagnetica. Datorita


suprafetei limitate pe proteza auditiva,toate marcajele relevante se afla in aceasta
brosura
Curatarea protezei auditive
• Deschidem usita bateriei
• Curatam orice urma de cerumen din jurul orificiului de sunet cu ajutorul periei.
• Daca orificiile de intrare in microfoane sunt blocate de praf sau murdarie, acestea
vor afecta performanta protezei auditive. Indepartam orice semn vizibil de murdarie
cu ajutorul periei
• Curatam orificiul de ventilatie impingand peria prin orificiu,rasucind-o usor.
• Folosim carpa pentru a sterge suprafata protezei auditive.
Proteza auditiva NU trebuie spalata sau scufundata niciodata in apa sau alte lichide.
Instrumentul de curatare are si o periuta cu care putem curata proteza auditiva.
Acesta trebuie curatata frecvent pentru a garanta functionarea corecta.

Intretinerea protezelor auditive


Canalul auditiv produce cerumen care poate bloca intrarea sunetului sau ventilatia
protezei auditive. Asadar, proteza auditiva poate contine un filtru sau un alt
instrument pentru a preveni acumularea de cerumen.
Practic ca si denumire - aparatul auditiv - sau proteza auditiva - suna putin
frustrant la inceput ... dar daca ne gindim bine si ochelarii sunt tot niste aparate sau
proteze !
Cercetarile stiintifice de ultima ora au dus la obtinerea unei adevarate bijuterii a
tehnicii,care asigura compensarea pierderilor auditive usoare,medii si medii spre
severe cu ajutorul unui amplificator de foarte mici dimensiuni.Pozitionarea aparatului
partial sau in totalitate in conductul auditiv,Il face sa fie ascuns practic in
ureche.Persoanele care isi puneau sub semnul intrebarii integritatea vieti sociale,au
acum posibilitatea de a se bucura din nou de o auditie de calitate,care nu afecteaza in
nici un fel imaginea lor.

http://slide pdf.c om/re a de r/full/prote z e -a uditive 19/20


5/13/2018 Prote z e Auditive - slide pdf.c om

Universitatea Politehnica Timisoara

PROIECT
Aparate si Proteze auditive

Proteze Auditive

http://slide pdf.c om/re a de r/full/prote z e -a uditive 20/20

S-ar putea să vă placă și