Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
POSTUL Nr. 2
DESCRIEREA LOCULUI DE MUNCA
LOCUL DE MUNCA:
Asistent medical in cadrul CMI PSIHIATRIE
PROCESUL DE MUNCA:
Asistarea medicului la efectuarea investigaţiilor clinice
dezinfectarea si sterilizarea instrumentelor conform instructiunilor medicului (presterilizarea
instrumentarului si curatarea mecanica).
pregatirea solutiilor necesare dezinfectiei instrumentarului conform instructiunilor medicului, trimiterea
spre sterilizare a instrumentelor dezinfectatate , corect ambalate si aducerea de la sterilizare in cabinet a
instrumentarului sterilizat
verificarea datei si orei de pe etichetele cutiilor sterilizate
Se coreleaza cu medicul asupra informatiilor pe care le ofera pacientului
Nu pune diagnostic pacientului
Nu se contrazice cu medicul cu privire la tratementul aplicat pacientului
Supravegheaza igienizarea cabinetelor si buna functionare a acestota
In cazul unei urgente la pacientul aflat in cabinet, actioneaza calm si anunta medicul
Duce la laborator lucrarile ce urmeaza a fi efectuate sau finisate
Raspunde pentru materialele si medicamentele folosite in cabinet si neanuntarea la timp a expirarii
acestora
La inceputul programului de lucru face necesarul pentru cabinet si il prezinta medicului
Se vor evita discutiile cu privire la tratament si costul tratamentului la pacientii din afara cabinetului –
sala de asteptare
Asigura connditiile igienico sanitare generale
consemnarea in fisele pacientilor, registrul de consultatii a manoperelor efectuate de medic
pastrarea secretului profesional si asigurarea ca nici o persoana din anturajul sau sa nu aduca prejudicii
secretului profesional
respectarea programului de lucru al cabinetului
utilizarea si intretinerea corecta a aparaturii existente in cabinet, conform indicatiilor medicului
Programeaza pacientii cu acordul medicului
ELEMENTELE COMPONENTE ALE SISTEMULUI DE MUNCA EVALUAT
MIJLOACE DE PRODUCTIE:
Administrarea tratamentelor
Intervenţii în situaţii de urgenţă
Monitorizarea stării pacientului
Completarea documentelor de evidenţă a medicamentelor
Completarea documentelor de evidenţă a pacienţilor
Completarea documentelor de observaţie clinică medicală
Asigurarea condiţiilor igienico - sanitare generale la locul de muncă
Comunicarea cu pacienţii
Comunicarea interactivă la locul de muncă
Dezvoltarea profesională
Munca în echipă
Prevenirea creării focarelor de infecţie
Sterilizarea instrumentelor şi a materialelor
Asistarea medicului la efectuarea investigaţiilor clinice
Efectuarea exploarărilor funcţionale
Realizarea investigaţiilor paraclinice uzuale
Administrarea medicamentelor şi a materialelor consumabile
Asigurarea condiţiilor necesare desfăşurării tratamentelor şi recoltărilor
Programarea pacienţilor pentru investigaţii de specialitate aplicarii tratamentului este realizata în functie
de afectiune
Alegerea instrumentelor / materialelor este în concordanţă cu tehnica de tratament utilizată
Instrumentele / materialele necesare tratamentelor sunt asigurate în corelatie cu necesitatile din punct de
vedere calitativ, cantitativ
Organizarea medicamentelor este realizată la indicaţiile medicului specialist, prin gruparea şi ambalarea
lor în functie de caracteristicile schemei de tratament şi tipul de afectiune
Alegerea tehnicilor de tratament vizeaza riscul minim de infectie şi tratament securitatea maximă a
pacientului
Tratamentele sunt aplicate în funcţie de prescripţiile medicului specialist
Tehnicile de tratament sunt corelate cu tipul medicamentelor utilizate, compatibilitatea dintre acestea şi
instructiunile de folosire menţionate de producător
Evaluarea stării pacientului se realizează în fiecare etapă a aplicării în timpul tratamentului şi după
tratamentului permiţând o intervenţie promptă în cazul unor modificări aplicarea acestuia nedorite
Urmărirea evoluţiei stării pacientului este realizată pentru combaterea eventualelor efecte secundare ale
tratamentului şi anularea componentelor cu risc
Evaluarea va urmări :
- capacitatea de identificare şi selecţionare a instrumentarului / materialelor / aparaturii /
medicamentelor necesare aplicării tratamentelor în concordanţă cu tipul de afecţiune
- modul de utilizare a medicamentelor în cadrul procedurilor de tratament în funcţie de tipul
substanţelor utilizate, compatibilitatea dintre acestea, efectul dorit, locul de administrare ( calea de
abordare ), caracteristicile individuale ale pacientului şi starea de urgenţă
- modul de aplicare a tehnicilor standard de tratament pentru asigurarea securităţii maxime a
pacientului
MEDIUL DE MUNCA:
Executantul isi desfasoara activitatea in program de 8ore/zi, in majoritatea timpului la interior.
Pe durata programului poate fi expus la:
variatii de temperatura mai mari de 15 grade, la deplasari interior-exterior
iluminare slaba
zgomot in anumite zone
FACTORII DE RISC IDENTIFICATI:
Actiuni gresite
Cadere la acelasi nivel prin impiedicare, dezechilibrare, alunecare (F1)
Executarea defectuoasa de operatii – manevre, pozitionari, fixari - injectii efetuate necorespunzator (F2)
Stationarea in zone periculoase, in care este posibila si normala purjarea de fluide la presiuni si/sau
temperaturi ridicate – compresoare, centrala termica etc. (F3)
Efectuarea de operatii neprevazute prin sarcina de munca – pornire echipamente de munca pentru care nu
are calificaea necesara (F4)
Nesincronizari in efectuarea operatiilor – intarzieri, devansari – la indicatia medicului (F5)
Interventii la echipamentul electric, in cazul aparitiei defectiunilor sau blocajelor (F6)
Utilizarea unor cabluri si prelungitoare in dezordine, care traverseaza caile de acces sau care sunt intinse
in apropierea acestora (F7)
Prezentarea la program in stare de oboseala, ebrietate, sub influenta substantelor halucinogene (F8)
Neatentie in manipularea seringilor, acelor, taierea fiolelor etc (F9)
Ingerare accidentala sau voluntara de substante toxice – medicamente (F10)
Depozitarea obiectelor pe traseul de deplasare pedestra (F11)
Omisiuni
Nerespectarea regimului depozitarii deseurilor biologice – containere speciale – incinerarea lor (F12)
Ridicarea manuala a unor sarcini grele, in pozitii necorespunzatoare ale corpului (la asezarea in pozitie
corecta si transportul pacientilor) (F13)
Neutilizarea echipamentului individual de protectie – manusi de unica folosinta la consult, injectii, etc.
masca de unica folosinta pentru evitarea contaminarii cu virusi sau microorganisme din aerul respirabil al
pacientilor (F14)
Componenta Factori de risc Forma concreta de manifestare a factorului de risc Consecinta Clasa de Clasa De Nivel de
sistemului de identificati (desciere, parametri) maxima gravitate probabilitate risc
munca previzibila
EXECUTANT Actiuni gresite 1. Cadere la acelasi nivel prin impiedicare, ITM 2 3 2
dezechilibrare, alunecare (F1) 3-45 zile
2. Executarea defectuoasa de operatii – INV. 4 2 3
manevre, pozitionari, fixari - injectii efectuate Gr. III
necorespunzator (F2)
3. Stationarea in zone periculoase, in care este Deces 7 1 3
posibila si normala purjarea de fluide la
presiuni si/sau temperaturi ridicate –
compresoare, centrala termica etc. (F3)
4. Efectuarea de operatii neprevazute prin Deces 7 1 3
sarcina de munca – pornire echipamente de
munca pentru care nu are calificaea necesara
(F4)
5. Nesincronizari in efectuarea operatiilor – INV. 4 2 3
intarzieri, devansari – la indicatia medicului Gr. III
(F5)
6. Interventii la echipamentul electric, in cazul Deces 7 2 4
aparitiei defectiunilor sau blocajelor (F6)
7. Utilizarea unor cabluri si prelungitoare in ITM 2 3 2
dezordine, care traverseaza caile de acces sau 3-45 zile
care sunt intinse in apropierea acestora (F7)
8. Prezentarea la program in stare de oboseala, Deces 7 1 3
ebrietate, sub influenta substantelor
halucinogene (F8)
Componenta Factori de risc Forma concreta de manifestare a factorului de risc Consecinta Clasa de Clasa De Nivel de
sistemului de identificati (desciere, parametri) maxima gravitate probabilitate risc
munca previzibila
EXECUTANT Actiuni gresite
9. Neatentie in manipularea seringilor, acelor, ITM 2 3 2
taierea fiolelor etc (F9) 3-45 zile
10. Ingerare accidentala sau voluntara de Deces 7 1 3
substante toxice – medicamente (F10)
11. Depozitarea obiectelor pe traseul de ITM 2 4 2
deplasare pedestra (F11) 3-45 zile
Omisiuni 12. Nerespectarea regimului depozitarii ITM 2 2 2
deseurilor biologice – containere speciale – 3-45 zile
incinerarea lor (F12)
13. Ridicarea manuala a unor sarcini grele, in ITM 2 3 2
pozitii necorespunzatoare ale corpului (la 3-45 zile
asezarea in pozitie corecta si transportul
pacientilor) (F13)
14. Neutilizarea echipamentului individual de ITM 2 3 2
protectie – manusi de unica folosinta la consult, 3-45 zile
injectii, etc. masca de unica folosinta pentru
evitarea contaminarii cu virusi sau
microorganisme din aerul respirabil al
pacientilor (F14)
SARCINA DE Continut 15. Agresare fizica si verbala a angajatului de ITM 3 2 2
MUNCA necorspunzator in catre pacienti (F15) 45-180 zile
rap. cu cerintele de
securitate
16. Metode de munca necorespunzatoare – INV. 4 2 3
utilizarea de instrumentar incorect, nesterilizat Gr. III
etc. (F16)
Sarcina 17. Stres psihic datorita lucrului cu regim strict ITM 2 2 2
sub/supradimensio de atentiei pentru acordarea primului ajutor sau 3-45 zile
nala in raport
executantul
asistentei medicale in cazul urgentelor medicale
(F17)
Componenta Factori de risc Forma concreta de manifestare a factorului de risc Consecinta Clasa de Clasa De Nivel de
sistemului de identificati (desciere, parametri) maxima gravitate probabilitate risc
munca previzibila
SARCINA DE Sarcina 18. Stres psihic datorita lucrului in mediul cu ITM 2 2 2
MUNCA sub/supradimensio risc de contact cu virusi si microorganisme 3-45 zile
nala in raport
executantul infectioase (F18)
19. Efort fizic prin lucru preponderent ITM 2 3 2
ortostatic, deplasari frecvente intre cabinetul 3-45 zile
oftalmologic si laboratoare etc. (F19)
20. Decizii dificile in timp scurt in cazul ITM 3 1 2
urgentelor medicale ale pacientilor (F20) 45-180 zile
MEDIU DE Factori de risc 21. Umiditate ridicata sau scazuta a aerului ITM 2 1 1
MUNCA Fizic functie de conditiile atmosferice (F21) 3-45 zile
22. Efort vizual datorita iluminarii slabe si ITM 2 1 1
artificiale (F22) 3-45 zile
23. Calamitati naturale: seisme, trasnete (F23) Deces 7 1 3
24. Pericol de lezare fizica sau psihica – ITM 3 2 2
amenintari, violente, insulte din partea 45-180 zile
pacientilor (F24)
25. Zgomot continuu – in cazul unui numar ITM 2 2 2
mare de pacienti – adulti si copii dupa caz – 3-45 zile
alearga, tipa, striga, discuta (F25)
26. Curenti de aer – aer conditionat – usi – ITM 2 1 1
geamuri deschise (F26) 3-45 zile
27. Pulberi pneumoconiogene in aer (F27) ITM 2 1 1
3-45 zile
Factori de risc 28. Depozitarea substantelor chimice toxice in Deces 7 2 4
Chimic recipiente nemarcate (F28)
29. Ingerarea acidentala de substante, Deces 7 1 3
medicamente – otravire (F29)
Componenta Factori de risc Forma concreta de manifestare a factorului de risc Consecinta Clasa de Clasa De Nivel de
sistemului de identificati (desciere, parametri) maxima gravitate probabilitate risc
munca previzibila
MEDIU DE Factori de risc 30. Contact cu microorganisme (virusi, bacterii) ITM 3 2 2
MUNCA Biologic in suspensie in aer sau contact direct cu 45-180 zile
pacientii, pe diferite materiale ( seringi, vata,
deseuri contaminate, sange etc.) (F30)
31. Risc determinat de inhalare de virusi DECES 7 4 4
( SARS CO 2 –COVID 19) F31
7
4.5
3.5
2.5
1.5
0.5
0
F1 F2 F3 F4 F5 F6 F7 F8 F9 F10 F11 F12 F13 F14 F15 F16 F17 F18 F19 F20 F21 F22 F13 F24 F25 F26 F27 F28 F29 F30 F31 F32 F33 F34 F35 F36 F37 F38 F39 F40 F41 F42 F43 F44 F45 F46 F47 F48
48
∑ r i⋅Ri 7⋅( 1×1 )+22.( 2×2)+12⋅( 3×3 )+7⋅( 4×4 ) 315
i=1
N rg = 48
= = =3 , 05
7×1+22×2+12×3+7×4 103
∑ ri
i=1
REPREZENTAREA GRAFICA A PONDERII COMPONENTELOR
SISTEMULUI DE MUNCA
Loc de munca: Asistent medical
29.78 % -- EXECUTANT
12.76 % -- SARCINA DE MUNCA
25.53 % -- MEDIUL DE MUNCA
31.91 % -- MIJLOACE DE PRODUCTIE
Nivel global de risc: 3,05 %
executant
sarcina de
munca mediul
de munca
INTERPRETAREA REZULTATELOR SI CONCLUZIILE EVALUARII
PENTRU LOCUL DE MUNCA: Asistent medical
Nivelul de risc global calculat pentru locul " Asistent medical " este 3,05 %, valoare ce il incadreaza
in categoria locurilor de munca cu nivel de risc mic.
Rezultatul este sustinut de "Fisa de evaluare a locului de munca", din care se observa ca din totalul de
48 factori de risc identificati, 12,76 % ( 7 ) depasesc ca nivel partial de risc valoarea 3, incadrandu-se in
categoria nivelelor de risc mari, putand avea consecinte ireversibile asupra executantului.
In ceea ce priveste repartitia factorilor de risc pe sursele generatoare, situatia se prezinta dupa cum
urmeaza:
29,78 % sunt factori proprii EXECUTANT
12,76 % sunt factori proprii SARCINA DE
MUNCA 25,53 % sunt factori proprii MEDIUL DE
MUNCA
31.91 % sunt factori proprii MIJLOACE DE PRODUCTIE
Din analiza "Fisei de evaluare a locului de munca" se constata ca gravitatea maxima a 36,17 % ( 19 )
dintre factorii de risc identificati prezinta un nivel de gravitate maxima ce poate avea consecinte ireversibile
asupra executantului (deces sau invaliditate).
FISA DE MASURI SPECIFICE PROPUSE PENTRU
Asistent medical
Nr. Factor de risc Nivel de Masuri propuse/nominalizarea masurii
Crt. risc
1. Interventii la echipamentul 4 inspectii periodice ale echipamentelor electrice
electric, in cazul aparitiei conectarea fiecarui utilaj la sistemul de impamantare
defectiunilor sau blocajelor (F6) verificarea periodica a rezistentei de dispersie a sistemului de impamantare
interzicerea folosirii de improvizatii in circuitele electrice
orice defectiune de natura electrica se va remedia numai de catre personal autorizat
(electrician)
2. Depozitarea substantelor chimice 4 Masuri organizatorice
toxice in recipiente nemarcate - instruire generală în probleme de securitate;
(F28) - fişe tehnice de securitate şi liste de produse utilizate;
- semnalizare generală;
- semnalizare specifică a locurilor/localurilor cu nivel de risc ridicat;
- semnalizarea prin culori convenţionale;
- etichetare conform standardelor;
- fişe de post şi instruire.
Organizarea în funcţie de riscuri a:
- posturilor;
- aprovizionării;
- transportului şi manipulării produselor;
- depozitării;
- mentenanţei.
- organizarea serviciului de prim ajutor adecvat;
- afişarea coordonatelor medicului de medicina muncii şi a serviciului de ambulanţă;
- formarea de salvatori;
- truse de prim ajutor.
Nr. Factor de risc Nivel de Masuri propuse/nominalizarea masurii
Crt. risc
3. Electrocutare prin atingere Masuri tehnice:
directa, in cazul deteriorarii - acoperiri cu materiale electroizolante ale partilor active (izolarea de protectie) ale
izolatiei cablurilor aferente instalatiilor si echipamentelor electrice;
aparaturii electrice (F43) - ingradiri in carcase sau acoperiri cu invelisuri exterioare;
4. Curgere sau varsarea lichidelor - scoaterea de sub tensiune a echipamentelor electrice
pe aparatura electrica (F44) - instruirea lucratorilor cu privire la modul de exploatare a echipamentelor de munca
5. Actionarea actionate electric
intrerupatoarelor/stecherelor cu Masuri organizatorice:
mainile ude (F45) 1. Masuri de protectie principale:
6. Folosirea unor surse de - folosirea tensiunilor foarte joase de securitate (TFJS);
alimentare electrica ce nu au - legarea la pamant;
impamantare, sau care au - legarea la nul de protectie;
impamantare necorespunzatoare - izolarea suplimentara de protectie aplicata utilajului in procesul de fabricatie;
(F46) - separarea de protectie.
2. Masuri de protectie secundare:
- izolarea amplasamentului;
- egalizarea si/sau dirijarea potentialelor;
- deconectarea automata in cazul aparitiei unei tensiuni sau unui curent de defect
periculoase;
- folosirea mijloacelor de protectie electroizolante
F.31. Risc determinat de inhalare de MASURI TEHNICE:
7. virusi 4 1. Masurarea temperaturii corporale la fiecare prezentare la intrarea in serviciu
2. Utilizarea mijloacelor de protecție și igienizare puse la dispoziție de societate pe parcursul și
după fiecare interacțiune cu persoane din afara societății și manipulare de materiale
depuse/aduse de acestea.
MASURI ORGANIZATORICE:
1. Pastrarea unei distanțe de minim 1,5 m pe parcursul oricărei întâlniri sau interacțiuni
profesionale. Eliminarea completă a oricărei interacțiuni fizice (ex: strânsul mâinilor)
2. Igienizarea mâinilor cu apă și săpun la intrarea în societate și ori de câte ori este
necesar în urma contactului cu diferite obiecte sau suprafețe pe parcursul derulării
activității. Evitarea contactului mâinilor cu fața.
3. Dotarea cu echipamente de protectie masca,manusi contra virus
FISA DE MASURI CU CARACTER GENERAL PROPUSE PENTRU
LOCUL DE MUNCA
ASISTENT MEDICAL