PROCES VERBAL

Incheiat astazi, ……………….., cu ocazia citirii aparatelor de masurare a

curentului electric, a apei si a gazului, consumat in perioada ……………… .

Locator : ……………………………………………….. .

Locatar: ………………………………………………... .

1. Curent electric (contor pasant)

Index vechi ......................................, data...............................
Index nou ......................................, data...............................
Consum ......................................
Calcul ............ kw * ............ lei/kw =........................ lei

2. Apa (contor pasant)

Index vechi ......................................, data...............................
Index nou ......................................, data...............................
Consum .................................m3
Calcul ............ m3 * ............ lei/m3 =........................ lei

3. Gaz (contor pasant)

Index vechi ......................................, data...............................
Index nou ......................................, data...............................
Consum ................................m3
Calcul ............ m3 * ............ lei/m3 =........................ lei.

Total de plata: ............................... lei.

Acest PV se va atasa la factura/dispozitia de plata, la care se vor anexa
facturile emise de furnizor, pentru perioada citita.

De plata, De incasat,
.............................. ...........................
 Catre S.C. HATTRICK BET S.R.L.

Subsemnatul Herea Vasile, proprietar al spatiului situat in Loc.

Husi, Jud. Vaslui, Str. G-ral Teleman, varog sa-mi achitati suma
de .................... reprezentand servicii utilizate pentru
perioada.........................................., in contul prevazut in contract.

Data Semnatura