Judecătoria /Curtea de Apel

(denumirea instanţei)
Reclamant (nume, prenume) domiciliul
(domiciliul sau reședinţa)
Pârât (nume, prenume sau denumirea)
domiciliul
(domiciliul sau reședinţa)

CERERE DE CHEMARE ÎN JUDECATĂ

privind contestarea actului administrativ
(reîncadrarea în muncă)
În fapt, la am fost angajat la în
(data) (denumirea organizaţiei)
calitate de .
(funcţia deţinută)
Prin am fost concediat conform art. 86, al. ,
(se indică actul)
lit. , Codul muncii, pentru .
(temeiul concedierii)
Consider că am fost concediat nelegitim, deoarece
(se enunţă starea de fapt, indicându-se actul administrativ contestat, în ce constă ilega¬litatea sa,
consecinţele negative pe care le produce și valoarea prejudiciului cauzat etc.)
Prin concediere ilegală mi-a fost cauzată o daună morală, pe care o solicit de a fi percepută de la pârât în
mărime de .
(suma)
În drept, îmi întemeiez acţiunea pe dispoziţiile art. 3, 16, 19, 25 al. (3) și (4), art. 26. al. lit. din Legea
contenciosului administrativ nr. 793- XIV din 10.02.2000, art. 166-167, Cod de procedură civilă.
Urmare celor spuse,
S O L I C I T:
Admiterea acţiunii.
Anularea emis de la data
(se indică actul administrativ contestat) (autoritatea publică emitentă)
de privind .
(data) (obiectul actului administrativ)
Reîncadrarea în muncă în funcţia de .
(se indică funcţia)
De a percepe de la în beneficiul meu a salariului
(se indică pârâtul)
mediu pentru perioada absenţei forţate de la lucru în mărime de .
(suma)
De a percepe de la în beneficiul meu prejudiciul
(se indică pârâtul)
moral în sumă de și cheltuielile de judecată.
(suma)
La cerere anexez:
– copia de pe cererea de chemare în judecată și de pe înscrisuri;
– copia actului administrativ;
– alte probe ce confirmă ilegalitatea actului administrativ contestat și cuan¬tumul prejudiciului material și
moral cauzat.
Reclamant
(nume, prenume)
sau
Reprezentantul reclamantului
(nume, prenume)
Semnătura