NUMARUL SI TOPOGRAFIA IMPLANTELOR

Conform principiului biomecanic se recomanda folosirea a cel putin 3 implante ca suport pentru o punte pe implante.

Unii autori recomanda inlocuirea fiecarui dinte absent cu un implant.

Alinierea implantelor

Atunci cand se insera mai multe implante in anumite zone ale arcadei, curbura naturala a acesteia ajuta la compensarea celorlalti factori de risc

Implantele trebuie poziionate la cel puin 2 mm dista de structurile vitale,cum ar fi canalul mandibular

Distanta interimplantar

Distanta ideal intre implante si implant-dinte adiacent este de 3 mm

Dimensiunile medii ale dintilor naturali si distanta intre centrele a doi dinti vecini

Centrarea implantului sub viitoarea restauratie morfologica ajuta la dezvolatarea unui contur cervical normal, a unui profil de emergenta corespunzator si a accesului pentru igiena orala

Distribuirea implantelor sub suprafetele ocluzale ajuta la evitarea supraincarcarii

ETAPE CLINICO- TEHNICE

Examenul clinic pentru evaluaraea starii generale a pacientului si a statusului dentoparodontal;evaluarea clinica a ofertei osoase Realizarea modelului de studiu si diagnostic Diagnosticul final si stabilirea planului de tratament(indiicatia protezarii pe implante) Etapa prechirurgicala; conditionarae structurilor dure si moi ale campului protetic; confectionarea sablonului chirugical Etapa chirugicala:inserarea implantelor(faza I)si apoi descoperirea implantelor(faza II) Inserarea stalpilor reali sau analogi Amprentarea campului protetic/ amprenta preliminara Confectionarea modelului preliminar si a lingurii individuale Amprenatrea finala a campului protetic Confectionarea modelului de lucru(de obicei cu bonturi mobile) Confectionarea placii ed contentie si inregistrare pe model Verificarea pozitiei placii de contentie si inregistrare in cavitatea bucala

Montarea modelului de lucru in articulator pe baza datelor inregistrate cu sabloane de ocluzie sau arc facial Confectionarea machetei viitoarei suprastructuri(ceara, rasiniacrilice autopolimerizabile sau materiale fotopolimerizabile) Ambalarea, tiparul si turnarae componentei metalice Dezambalarea, prelucrarea componentei metalice si conditionarea ei in vederea aplicarii componentei fizionomice Verificarea adaptarii scheletului metalic al suprastructurii in cavitatea bucala Aplicarea placjelor fizionamice Verificarea puntii pe model Prelucrarea finala a puntii Verificarea adaptarii protezei pe campuolprotetic Agregarea definitiva prin unul din procedeele de fixare

ablonul radiologic este fabricat pentru a identifica poziia specific a fiecrui dinte care va fi nlocuit.

Folosirea analizei CT pentru simularea pozitiei implantelor

SABLONUL CHIRURGICAL
ablonul radiologic poate fi trasformat n ablon chirurgical sau acesta din urm poate fi fabricat folosind poziia dinilor stabilit o dat cu realizarea machetei de prob.

Sablonul chirurgical trebuie sa aiba o forma care sa permita identificarea localizarii si angulatiei implantului. Trebuie de asemenea sa aiba o forma care sa permita accesul chirurgical

Cand sunt prezenti suficienti dinti, este de preferat ca sablonul sa se suprapuna peste dintii restanti astfel incat sa fie stabil atat inainte cat si dupa reflectarea lamboului.

Dispozitive de transfer atasate la implante

Dispozitive de transfer atasate la bonturi

Verificarea radiologica a pozitionarii subgingivale a dispozitivelor de transfer

TEHNICA AMPRENTRII DIRECTE

Modelul poate fi folosit pentru a realiza o restaurare provizorie