HEMATOPOIEZA

ELEMENTELE FIGURATE ALE MDUVEI HEMATOPOIETICE

2 HEMATOPOIEZA

Reprezint procesul de formare a elementelor figurate sanguine, pornind de la celulula stem pluripotent. Eritropoieza, mielopoieza, limfopoieza, monocitopoieza i trombopoieza

3 HEMATOPOIEZA

Celula stem pluripotent Celule progenitoare (CFU, CFC) Celule precursoare (blati)

Nu pot fi distinse morfologic

5 SEDIILE HEMATOPOIEZEI

PRENATAL
- n insulele sanguine din sacul vitelin - 2S - n ficatul fetal - 4S - n splina i ganglioni limfatici - 8S - n mduva osoas a oaselor n dezvoltare - 6L

ADULT
- mduva roie hematogen din diploea cranian,
coaste, stern, coxale, vertebre. - focare ectopice, extramedulare - n condiii patologice

6 MDUVA HEMATOGEN

Diagnostic histologic pozitiv:

Alctuit din strom (reea 3D de celule reticulare i fibre de reticulin) ce nconjoar cordoanele hematopoietice i capilare sinusoide. Prezena megacariocitului trombocitogen

7 Mduva osoas hematogen

Dou tipuri de preparate microscopice:

Seciuni: toate componentele sunt prezente (stroma + vase sangvine + adipocite + cordoane (insule ) hematopoietice) Puncie medular -> frotiu: numai celulele progenitoare i elemente adulte ale sngelui periferic

8 SERIA MEGACARIOCITAR

9 Frotiu mduv osoas hematogen

10 SERIA ROSIE (ERITROPOIEZA)

Format din :
proeritroblast, eritroblast bazofil, eritroblast policromatofil, eritroblast acidofil, reticulocit, eritrocit

Regul general : 1. Toi blatii au nucleu 2. Nici o celul din seria roie nu are granulaii n citoplasm

11 SERIA ROIE

Proeritroblastul - 20-25 m,
nucleu veziculos cu nucleoli, citoplasma intens bazofil i are un halou clar perinuclear

Eritroblastul bazofil - 16-18 m

nucleu excentric,sferic, cu heterocromatina dispus n gramezi radiare, citoplasma bazofil, cea mai bazofila celula haloul perinuclear ters

12 Frotiu mduv osoas hematogen

13

14 SERIA ROIE

Eritroblastul policromatofil - 9-12 m,

nucleu excentric, heterocromatic, citoplasma colorata n albastru palid i roz, amfofil, datorit apariiei hemoglobinei

Eritroblastul acidofil/oxifil -8-9 m,

nucleu picnotic, excentric citoplasm acidofil.

Reticulocitul Eritrocitul

15 Frotiu mduv osoas hematogen

16 Frotiu mduv osoas hematogen

17

18

19 SERIA GRANULOCITAR

Format din :
mieloblast, promielocit mielocit metamielocit granulocit nesegmentat granulocit segmentat

Regul general : 1. Blatii au nucleu cu nucleol 2. Citele au nucleu fr nucleol

20 SERIA GRANULOCITAR

Mieloblastul - 15-20 m,
nucleu veziculos cu 1-4 nucleoli, citoplasm abundent, bazofil, fr granulaii, cu discret halou perinuclear

Promielocitul - 20-25 m,
nucleu uor excentric, cu nucleoli, citoplasm abundent, bazofil,cu granulaii azurofile, inegale, variabile ca numr i dispoziie

21 Frotiu mduv osoas hematogen

22 Frotiu mduv osoas hematogen

23 SERIA GRANULOCITAR

Mielocitul - poate fi de trei tipuri:

1. Neutrofil - 15-20 m, nucleu veziculos, heterocromatina n retea mai dens, citoplasma bazofil sau amfofil, granulaii numeroase, violet nchis, inegale 2. Acidofil - 20-25 m, difer prin aspectul granulaiilor, numeroase, situate uneori peste nucleu, sferice, acidofile 3. Bazofil - 13-15 m, citoplasm mai puin, slab bazofil, granulaii numeroase, inegale, bazofile, acoper i nucleul

24 Frotiu mduv osoas hematogen

25 Frotiu mduv osoas hematogen

26 Frotiu mduv osoas hematogen

27 SERIA GRANULOCITAR

Metamielocitul
nucleul devine reniform, citoplasma i pstreaz aspectul la toate cele 3 serii

Granulocitul neutrofil nesegmentat

nucleul are aspect de corn, U sau S, citoplasma acidofil

Granulocitul adult
nucleu segmentat complet

28 Frotiu mduv osoas hematogen

29 Frotiu mduv osoas hematogen

30 Frotiu mduv osoas hematogen

31

32 SERIA MEGACARIOCITAR

Format din:

Megacarioblastul 15- 50m nucleu reniform, cu nucleoli, citoplasma bazofil cu granulaii azurofile Megacariocitul tnr 80m nucleu lobulat, fr nucleoli, citoplasma cu afiniti tinctoriale diferite, acidofil sau bazofil Megacariocitul trombocitogen - 150m form neregulat, este cea mai mare celul a mduvei hematogene, nucleul este nmugurit, citoplasma acidofil, granulii azurofile

33 SERIA MEGACARIOCITAR

34

35

36 SERIA MONOCITAR

Monoblastul - nu este identificat n MOH, dar aparitia sa n sngele periferic n leucemia monocitar sugereaz existena sa Promonocitul - 10-20 m,
nucleu eucromatic, citoplasma bazofil, granulaii azurofile

Monocitul

37 SERIA LIMFOCITAR

Limfoblastul - 10-18 m, nucleu eucromatic cu 1-2 nucleoli, citoplasma este bazofil, cu puine granule azurofile Limfocitul tnr - 9-17 m, nucleu cu cromatin condensat, citoplasm bazofil n cantitate redus, granule azurofile Limfocitul adult