ULTRASUNETUL

Asistent Univ. Dr. Georgiana STAMATE

Caracteristici
Definitie- vibratii acustice cu frecv mare,
inaudibile,care determina efecte fiziologice termice
si non-termice
US + diatermia = termoterapie profunda (3 cm)
Frecv US terapeutic = 0,75-3 MHz; frecventa (nu
intensitatea) este cea de care depinde profunzimea
efectelor
Parametrul de care se tine cont = W/cm2
(=puterea/suprafata)
Propagarea US in medii biologice se face in camp
apropiat,sub forma unui manunchi cilindric de raze

Modalitati de aplicare a
radiatiei ultrasonice
1. In regim cu unda continua: ap emite energie
ultrasonica in mod neintrerupt, pe toata S
tegumentului
2. In regim cu impulsuri (regim iterativ):
efect= reduce ef termic (caloric) asupra tes=>
permite utilizarea de radiatii de I mai mari, in
scopul obtinerii unui ef mecanic si chimic mai
important.
3. Regimul modulat:se realizeaza o variatie in
amplitudine a undelor

ULTRASONOFOREZA
= procedeul prin intermediul caruia se realizeaza patrunderea in org iradiat
a unor substante farmaceutice (hidrocortizon, analgezice, anestezice locale)
Doza de US = cant de energie absorbita intr-o unitate de timp, pe o
unitatea de volum a obectului iradiat

Intensitati biologice- CLASIFICARE:

1.DOMENIUL I (0,1- 0,4 W/cm2) cu modificari fara
imp, reversibile
2.DOMENIUL II (0,5-0,6 W/cm2)cu act fizico-chimica
maxima
3.DOMENIUL III (0,8 W/cm2)modificari stabile si
ireversibile

EFECTE BIOLOGICE
a. Efect analgetic:dat ef mecanic si termic; ef pe rad
nervoasa, ggl limfatici, muschi
b.Efect miorelaxant: prin ef mecanic (micromasaj);
indicatii: contr musc primara (miopatii), contr musc
secundara (discopatie); contraindicatii- contr musc
analgica (sdr de NMC)
c. Efect metabolic: dat ef de cavitatie; doze 0,5-1
W/cm2; + medic ionizabile=> ultrasonoforeza
d. Efect rezorbtiv si fibrinolitic: doze de 1-2-3
W/cm2

Metodologie de aplicare si
prescriere a US:
I.
a)
-

TEHNICA DE IRADIERE
Camp stationar:
cap radiant mic si imobil
aplicare ggl + efecte fibrinolitice (cicatrici cheloide, b Dupuytren);
aplicare radiculara paravertebrala
b) Camp semimobil:
- cap radiant miscat f lin pe zone mici
- aplicatii rad paravertebrale , trigger points, rezorbtia de calcar din
tendoane, stari posttraumatice cu edem
c) Camp mobil:
- cap radiant miscat lent pe zone mai mari, de-a lungul nerv periferici
II. DOZAJUL:
Doze mici: 0,05-0,5 W/cm2
Doze medii: 0,5-1 W/cm2
Doze mari: 1-2 W/cm2 (ef fibrinolitic, risc de osteoporoza)

III. TIMPUL DE APLICARE:

Std acut 2-3 minute, cp stationar
Std cronic 4-10 minute, cp semimobil si mobil
IV. RITM DE APLICARE: zilnic sau la 2 zile
V. NR. SEDINTE:
Std acut: 5-6 sedinte
Std cronic : 10-12 sedinte
Precizari: dp fiecare sedinta repaus cel putin 3-0-40 minute; de
preferat aplicarea tratamentului dp mese, in faza trofotropa!!!

INDICATII
A.Boli reumatismale:
- efect: scade durerea si det imbunatatire
functionala prin: cresterea mobilitatii str,
cresterea elasticitatii str, scaderea spasmului
musculaturii si a contracturii
- artroze, PR, SA, reum abarticular
B. Modificari ale circ arteriale periferice (doze
mici)
C. Sechele posttraumatice :
- contuzii, algoneurodistrofie, hematoame, stim
formarea calusului
- sportivi: sdr adductorilor (fotbalisti), schiori
(entorse de genunchi), epicondilite (juc de
tenis)

INDICATII-cont.
D. Boli de piele:
-ptr subtierea, inmuierea S, scaderea senzatiei de
prurit si retractie, scaderea senz de tensiune
-cicatrici cheloide, veruci, nevi pigmentari, ulcere
cutanate, degeraturi cr recidivate, af cosmetice
E. Af ginecologice: anexite, endometrite,
metrite, parametrite cronice, mastoza fibrochistica cr, repermeabilizarea trompei uterine
(sterilitate)
F. Boli interne: terapie reflexa cuti-viscerala
(astm bronsic, ulcer gastric si duodenal)
G. Suferinte ale globului ocular

INDICATII-cont.
H. Indicatii speciale:
1.Fracturi: -se pot aplica pe tije, pot scadea pana la
perioada de vindecare, ef mai semnificative cu cat
calusul este mai superficial; - 0,1-0,2 W/cm2, cate 3
min, la 3 zile
2.Boala Dupuytren: US in baie partiala mana 37-38
grade C, urmata de aplicatie paravertebrala cervicala
relfexa
3.Algoneurodistrofiile posttraumatice: in toate
stadiile; cu cat std este mai acut, cu atat doza este mai
mica
4.Nevralgii, nevrite: aplicatii locale sau reflexe

INDICATII-cont.
5. PSH: aplicatii locale paravertebrale cervico-dorsale
0,05-0,1 W/cm2, apoi aplicatii in jurul articulatiilor(V
deltoidian), apoi direct pe articulatia SPH
6. Poliartrita reumatoida:
-dupa puseul acut
-efecte in PR: creste vascularizatia segm, metabolismul
si mobilitatea
7. Colagenoze: creste vascularizatia
8. Zona zoster:
-daca exista eruptie: aplicatii reflexe (paravertebral)
-dp vindecarea eruptiei: aplicatii mixte (locale si
relfexe)
-nevralgia post-zosteriana: 6-12 sedinte zilnice;
aplicatie in impulsuri

CONTRAINDICATII
1. Zona cartilagiului de crestere
2. Hematoame
3. Zone cu tulb de sensibilitate
4. Zone cu tulb circulatorii
5. Insuficienta venoasa cronica
6. Tromboflebita acuta
7. Ochi si organe genitale
8. Zona pelvina si in timpul/imediat dp menstruatie
9. Sarcina
10.Pace-maker cardiac
11. Neoplazii
12.Infectii cutanate acute
13.Artroplastii totale- se produce incalzirea cimentului, nu a
protezei; se poate folosi in zonele cu implanturi metalice
(brose, tije)