Ghid pentru pacienii cu amputaii de membru inferior

Centru Naional de Reabilitare

OrtoProfil
Trgu-Mure
Str. Podeni Nr. 44/A

Serviciile Centrului Naional de Reabilitare OrtoProfil sunt asigurate de un personal calificat, un medic fizioterapeut, un kinetoterapeut, de tehnicieni ortopezi, precum i de coordonatorul Centrului de Reabilitare.

Unic n ar n domeniul protezrii de membre Aparatur, tehnologii i soluii moderne de reabilitare

Nu prezentm miracole ci doar soluii care noi tim c funcioneaz. REDUCERI substaniale n cazul contractelor pe perioade mai lungi.

Stimat doamn, Stimate domn!

Simii c viaa dumneavoastr nu mai poate fi niciodat ca nainte? Pierderea unui membru inferior este deosebit de traumatic. Este normal s avei multe ntrebri, dificulti de locomoie, nemaivorbind de durere i sentimente puternice precum tristee, revolt. Procesul de vindecare a bontului i de renvare a mersului cu protez necesit timp, rbdare i efort. A tri de acum nainte purtnd o protez pare o situaie greu de acceptat. Cel mai important este s tii c, indiferent ce s-a ntmplat cu unele pri ale corpului dumneavoastr, ca persoan, suntei acelai/aceeai ca nainte. Majoritatea persoanelor cu amputaii de membru inferior reuesc s nvee s mearg din nou i revin la viaa lor obinuit dinaintea amputaiei. Recuperarea este un proces ndelungat care v va consuma mult energie. De multe ori v vei simi obosit. Cu toate astea, cu fiecare zi v vei simi mai puternic. Avei rbdare i nu uitai c persoanele care fac sport i fac exerciii fizice n mod regulat se simt mai bine, att fizic, ct i emoional. Aceast brour v ofer ajutor pentru a trece peste urmtoarea perioad. De asemenea echipa OrtoProfil v st la dispoziie, pentru a v facilita procesul de reabilitare. Cu ct avei mai multe informaii legate de amputaie, cu att mai repede vei depi problemele. Nu ezitai s adresai ntrebri specialitilor notri. Sperm c sfaturile din aceast brour v vor fi de un real folos.

Echipa OrtoProfil

La ce s m atept dup operaie?

Trebuie s contientizai faptul c scopul interveniei chirurgicale este, n primul rnd, de a v salva viaa, n al doilea rnd, de a crea un bont optim pentru protezare. n prima sptmn dup operaie vei avea dureri, deoarece chirurgul a secionat piele, muchi, nervi i os. Acest tip de durere se va reduce cu timpul. Medicaia antialgic este adesea util. Discutai cu medicul dumneavoastr ce medicamente putei folosi. n scurt timp dup operaie se va stabili n funcie de tipul de amputaie i starea dumneavoastr fizic, un program de reabilitare. Pentru nceput vei primi nite informaii utile, legate de modul dumneavoastr de via i vei nva cteva exerciii simple care v vor ntri fora muscular i vor contribui la formarea bontului. Dup amputare este firesc s avei emoii, gnduri i experiene negative. Pentru ameliorarea acestor stri este util consilierea cu un specialist pentru a mbunti capacitatea dumneavoastr de a tri cu un membru amputat. Este bine s avei pe cineva alturi, care s v ofere asisten (aparintor, prieten, specialist). Sensibilitatea fantom nseamn s simii ceva la nivelul membrului pe care nu-l mai avei. Poate fi mncrime, nepturi, furnicturi, senzaia de cald sau rece, sau orice alt senzaie imaginabil. Creierul i amintete partea amputat i nc mai raporteaz sensibilitatea acesteia. Circa 50-80% dintre persoanele cu amputaii au i durere fantom. Aceasta este reprezentat de durerea la nivelul segmentului de membru amputat i nu trebuie confundat cu durerea la nivelul bontului. n cele mai multe cazuri durerea fantom intens dispare n cteva luni, dei cei mai muli amputai au din cnd n cnd acest tip de durere. Pentru ameliorarea durerii i pentru a facilita aportul sangvin al bontului putei masa bontul efectund micri circulare cu ajutorul unui prosop ud i cald. Pacienii pot contribui la modificrile propriului stil de via cum ar fi renunarea la fumat sau optimizarea glicemiei prin diet. Trebuie s executai cteva modificri i n locuina dumneavoastr: de exemplu putei ndeprta pragul de la u pentru a evita mpiedicarea cu proteza etc. Este important s v putei deplasa uor i n deplin siguran.

ngrijirea bontului
n timpul fazei postoperatorii de vindecare a plgii, tratamentul se concentreaz pe ngrijirea rnii i modelarea atent a bontului. Rnile trebuie verificate zilnic, n special pentru a se evita infecia sau coagularea sngelui. Pentru combaterea edemului - acumularea de lichid ntre esut i straturile de celule - i pentru a obine o form ideal a bontului, se aplic terapia de compresie prin bandajare. Pacienii trebuie s nvee s i ngrijeasc zilnic membrul rezidual: lavaj zilnic (baie, du) cu ap cald; tergei uor cu micri circulare, pentru a facilita circulaia sangvin; protejai pielea mpotriva deshidratrii folosind zilnic o crem puternic hidratant (Stomic sau Stomiplus de la OrtoProfil); exerciii fizice pentru stabilizarea i ntrirea musculaturii membrului rezidual; gimnastic BRGER cu ndrumarea kinetoterapeutului; Limitarea mobilitii articulare ngreuneaz sau poate chiar mpiedic purtarea protezei. Pentru a accelera formarea bontului este important s purtai bandajul compresiv ct mai mult timp, cu mici pauze n care lsai pielea s respire (o dat sau de mai multe ori pe zi n funcie de circumstane). Bandajai bontul ntotdeauna cu fa curat pentru a preveni infeciile! Evitai strangularea membrului rezidual, pentru c acest lucru poate duce la unele complicaii foarte grave. Unele persoane au durere sau jen cnd se bandajeaz, mai ales la nceput; acest lucru este normal. nainte de aplicarea feei, din poziia culcat, ridicai membrul rezidual deasupra nivelului inimii i meninei timp de 3-5 minute. Astfel facilitai scderea n volum a bontului. Bandajul se aplic n form de X de la captul bontului n sus (de la distal spre proximal), conform figurii alturate.

bandajarea bontului la amputaia de coaps

bandajarea bontului la amputaia de gamb

cteva sfaturi utile:

Cu ct bandajai mai corect bontul, cu att mai repede va deveni protezabil. Pentru a da o form optim bontului trebuie s aplicai o presiune ferm, constant i uniform asupra bontului, att ziua ct i noaptea, cu excepia situaiilor cum ar fi splarea acestuia sau inspectarea sa. V va lua cteva sptmni de bandajare pentru a v pregti bontul pentru protezare. Asigurai-v c bandajul elastic este neted, fr cute sau bride acestea pot crete local presiunea asupra bontului, determinnd o maturare inegal a bontului sau chiar leziuni ale pielii. Dac faa elastic alunec sau nu este aplicat corect de prima dat, trebuie s o desfacei i s o aplicai din nou. Dac apare durerea sau o senzaie neplcut (de ex. amoreal) datorit aplicrii feei trebuie s o desfacei i s o aplicai din nou. Nu ntindei complet faa elastic, deoarece aceasta va distruge firele elastice. Utilizarea unei fei elastice care nu se ntinde este duntoare. Bandajai-v bontul n opt i NU circular; bandajarea circular duneaz fluxului sangvin i afecteaz bontul. Scopul bandajrii este s formeze un bont conic; pentru aceasta, trebuie aplicat mai mult presiune la vrful bontului i mai puin presiune la baza acestuia. Dac avei o amputaie la nivelul gambei, bandajai-v bontul n aa fel nct s permit mobilitatea genunchiului. Faa elastic trebuie schimbat la fiecare 4-6 ore, sau chiar mai des dac se desface. Este de preferat s nu meninei bandajul mai mult de 12 ore fr a-l schimba. De dou sau de trei ori pe zi, masai bontul timp de 10 minute, nainte de a-l bandaja din nou.

echipa de reabilitare Medicul care v-a operat va coordona procesul de recuperare mai ales ct timp suntei internat n spital; Asistentul medical v va ajuta la bandajarea i ngrijirea bontului n perioada de spitalizare. Cutai s obinei de la acesta toate informaiile privind aceste proceduri; Psihologul nu ezitai s-l contactai pentru a discuta despre problemele dumneavoastr legate de pierderea membrului inferior; Kinetoterapeutul v va ajuta s rectigai i s meninei fora muscular, mobilitatea articular, att nainte ct i dup protezare; Tehnicianul ortoped dup vindecarea bontului v va executa proteza (este indicat contactarea tehnicianului din timp, pentru a obine informaii legate de posibilitile procesului de protezare).
5

centrul naional de reabilitare ortoprofil Un program de reabilitare coordonat de specialiti va uura procesul de recuperare i v va ajuta n reintegrarea social i/sau profesional. Serviciile Centrului de Reabilitare OrtoProfil sunt asigurate de un personal calificat, medicul balneo-fizioterapeut, kinetoterapeui, tehnicieni ortopezi, precum i de coordonatorul centrului de reabilitare. Centrul de Reabilitare OrtoProfil, unic n ar n acest domeniu, v ofer: integrarea pacientului ntr-un program de recuperare medical prin care acesta va redobndi mersul corect i folosirea adecvat a protezei; aparatur, tehnologii i soluii de ultim generaie; tratament kinetic individualizat dup metode moderne; cazare gratuit n camerele de oaspei pe tot parcursul procesului de reabilitare. Pacienii pot ncerca pe parcursul sesiunii de reabilitare proteze dotate cu subansamble de nalt tehnologie conform celor mai noi standarde internaionale. Progresele lente dar constante sunt cea mai bun soluie. ncercarea de a face prea multe prea repede poate s fie duntoare i de fapt poate s ncetineasc recuperarea. Vei avea nevoie de o musculatur foarte puternic la nivelul membrului inferior i a oldului pentru a putea folosi o protez. exerciii fizice i suport psihologic Prevenirea redorilor este foarte important. Redoare nseamn nepenirea unei articulaii, astfel nct nu este posibil efectuarea uneia sau alteia dintre micrile normale pn la capt. Dup amputaie, musculatura de la nivelul segmentului de membru restant i din vecintatea acestuia se scurteaz. Aceasta tinde s plaseze articulaia ntr-o poziie flectat. Dac rmne aa mai mult timp, va fi dificil de ndreptat, sau chiar se poate bloca de tot. Redoarea articular i contractura muscular au ca rezultat o protezare dificil, sau o pot chiar mpiedica. Kinetoterapeutul v va nva exerciiile pentru dezvoltarea musculaturii braelor pentru deplasarea cu fotoliul rulant, transferul de pe scaun pe pat, folosirea crjelor, dezvoltarea musculaturii membrului inferior sntos pentru mers. Dup rectigarea forei musculare, cnd vei reui s v meninei poziia de ortostatism, se va renuna la folosirea fotoliului rulant.

exerciii de posturri pentru evitarea contracturilor i a

poziiei vicioase ale articulailor: deflectare din articulaia oldului la amputaiile de coaps: culcat pe burt, aezai o pern sub partea anterioar a bontului. Se aplic presiune pe zona fesier, astfel obinnd extensia total posibil din articulaia oldului. Meninei poziia 10-15 secunde. Facei 3 serii de 10 repetri. n cazul n care nu se poate executa exerciiul din poziia culcat pe burt, se va ncerca din poziia culcat lateral sau din ortostatism. deflectare din articulaia genunchiului la amputaiile de gamb: - n poziia culcat sau eznd cu genunchiul ntins apsai partea antero-superioar a genunchiului i aezai o pern sub gamb pentru a facilita ntinderea tendoanelor. Meninei poziia 10-15 secunde. Facei 3 serii de 10 repetri.

DA
Cnd stai pe scaun, repartizai-v n mod egal greutatea pe ambele fese i inei picioarele apropiate. Utilizarea unui scaun tare i drept v va ajuta s meninei aceast postur. (ezutul s fie mai sus dect linia genunchiului sau coapsei) Stai ct mai mult timp pe burt, astfel nct s v forai oldul n extensie. inei picioarele apropiate i atunci cnd suntei culcat pe spate.

NU
Nu v sprijinii bontul pe mnerul crjelor sau pe braul fotoliului / scaunului cu rotile. Nu edei perioade lungi de timp. Nu lsai genunchiul n poziia flectat perioade mai lungi de timp, nici n pat i nici n scaunul cu rotile.

 din poziia eznd, cu spatele drept, ntindei membrul rezidual contractnd puternic coapsa timp de 10-15 secunde. Facei 3 serii de 8-10 repetri.

exerciii de tonifiere al membrului inferior sntos:

din poziia eznd, cu spatele drept, ntindei membrul existent, contractai coapsa, innd laba piciorului n unghi de 90 de grade. Meninei o contracie puternic 10-15 secunde. Facei 3 serii de 10 repetri. Dac aceste exerciii vi se par prea uoare, putei aeza o greutate pe tibie (sac cu nisip, contrapriz cu mna).

 culcat pe spate, flectai membrul inferior existent i ridicai bazinul, de pe nivelul patului, meninnd poziia 10-15 secunde. Facei 3 serii de 8-10 repetri. Aceste exerciii sunt recomandate i pacienilor cu amputaie de coaps.

Exerciiile descrise n acest ghid este recomandabil s fie executate chiar de 3 ori pe zi.
9

exerciii de tonifiere a musculaturii membrului inferior amputat (gamb i coaps)

stnd culcat pe partea opus amputaiei, ridicai-v membrul restant spre tavan, pstrnd alinierea cu corpul. Meninei poziia 8-10 secunde. Facei 3 serii de 8-10 repetri.

stnd culcat pe burt, cu membrele inferioare aliniate cu planul patului, ridicai-v membrul restant spre tavan, contractnd musculatura fesei. Meninei-l ridicat 5-10 secunde, apoi cobori-l lent i relaxai-v. Facei 3 serii de 10 repetri. n cazul n care nu putei sta pe burt, executai exerciiile stnd pe picioare sau din culcat lateral. Acese exerciii sunt mai eficiente prin aplicarea contraprizei (mna kinetoterapeutului) sau a unei greuti (sac de nisip).

10

exerciii de tonifiere a musculaturii membrului superior

din poziia eznd, ridicai-v sprijinind pe mini, cu coatele ntinse. Meninei poziia 6-8 secunde. Facei 3 serii de 6-8 repetri. v recomandm i executarea diferitelor exerciii uoare cu gantere.

transferul din pat n crucior i invers

individual din pat n crucior: cruciorul se aeaz lipit de pat, lng membrul inferior existent i se blocheaz cu frnele. Aezai o mn pe crucior i cealalt pe marginea patului. Aplecai-v nainte i ridicai-v cu ajutorul membrului inferior existent, transfernd corpul n crucior. din crucior n pat: cruciorul se aeaz lipit de pat pe partea membrului inferior existent, transfernd corpul n pat.

11

transferul din pat n crucior i invers

asistat

persoana care asist, ridic pacientul de trenul superior cu priza sub axil i sub ezut. Meniune: se demonteaz braul cruciorului dinspre partea patului!

ridicarea din pat cu ajutorul cadrului de mers

piciorul sntos se aeaz uor n spatele planului genunchiului. Sprijinindu-v pe cadru cu ambele mini, aplecai-v nainte i ridicai-v uor. Atenie: cadrul se regleaz la nlimea corespunztoare! Planul patului s fie mai sus dect nivelul genunchiului (90 sau mai sus), astfel facilitm ridicarea n ortostatism.

12

ridicarea n dou crje

aezai crjele aproape de marginea patului i aplecai-v nainte, mutnd centrul de greutate mai n fa, uurnd astfel ridicarea n poziia ortostatic. V ridicai uor n picioare sprijinindu-v pe ambele crje. Nu se recomand folosirea crjelor subaxilare la pacienii protezai, din urmtoarele cauze: - schimbarea centrului de greutate care rezult o poziie incorect i mers defectuos; - strivirea unor nervi importani ceea ce va genera durere i chiar leziuni permanente la nivelul braelor i minilor.

mersul cu crje Plasai crjele nainte, circa 30 cm.

Facei un pas nainte cu membrul existent, sprijinindu-v pe crje. Pii pn la nivelul crjelor, sau dincolo de ele.

13

urcatul scrilor cu ajutorul crjelor

Aezai crjele pe prima treapt, sprijinii-v pe crje, pind cu membrul existent pe prima treapt.

cobortul scrilor cu ajutorul crjelor

crjele se menin pe acelai treapt, v sprijinii pe ele dup care se pete pe treapta de mai jos; nu opii; cobori mai nti cu membrul existent.

14

din nou pe picioare

Protezarea are un rol foarte important att n reintegrarea socio-profesional, ct i unul estetic imitnd forma membrului pierdut. Dup ce plaga chirurgical s-a vindecat, se poate ncepe procesul de protezare. Tehnicianul ortoped va executa o protez provizorie, pe baza unor msurtori individuale. Dup 4-6 luni se va confeciona proteza mai performant, cea definitiv. Timpul ntre vindecarea bontului, primirea protezei provizorii i a celei definitive difer de la o persoan la alta.

tipuri de proteze
proteZ pariaL de picior din SiLicon
INDICAII
Amputaie parial sau total de picior.

DESCRIERE
Picior flexibil din silicon care asigur confort sporit; Imit forma i particularitile (culoarea, grosimea, duritatea, semne ca: pete de pigment, vene, pr etc.) membrului pierdut; Unghiile ncorporate sunt confecionate din acril i pot fi lcuite.

proteZ pariaL de picior - LiSefranc, piroGoff sau chopart

INDICAII
Amputaii pariale de picior tip Lisefranc, Pirogoff, Chopart.

DESCRIERE
Picior flexibil din fibr de carbon; Articulaie de glezn fix; Cu sau fr manon intern din multiform; Manon extern din rin artificial.

15

proteZ pentru deZarticuLaie de GLeZn - SYme

INDICAII
Amputaie de picior la nivelul articulaiei gleznei tip SYME.

DESCRIERE
Picior flexibil din fibr de carbon; Manon intern din multiform; Manon extern din rin artificial; Chit ProSymes.

proteZ de Gamb - Geriatric

INDICAII
Amputaie la nivelul gambei; Ideal numai pentru bonturi scurte;

DESCRIERE
Picior flexibil din material elastic, cu ntritur din lemn sau fibr de carbon; Articulaie de glezn fix sau mobil; Componente modulare i tubulatur din duraluminiu, oel sau titan; Manon intern din multiform; Manon extern din material plastic termoformabil sau rin artificial; mbrcminte cosmetic (imit forma membrului pierdut).

16

proteZ de Gamb - moduLar - SiStemuL harmonY

INDICAII
Amputaie la nivelul gambei; Se adapteaz la amputaii medii;

DESCRIERE
Picior flexibil din material elastic, cu ntritur din lemn sau fibr de carbon; Articulaie de glezn mobil; Componente modulare din duraluminiu, oel sau titan; Manon intern din material siliconic care asigur confort sporit; Manon extern din material plastic, rin artificial sau fibr de carbon; Fixare prin sistem de vacuum i genunchier din silicon.

proteZ de Gamb - moduLar

INDICAII
Amputaie la nivelul gambei;

DESCRIERE
Picior flexibil din material elastic, cu ntritur din lemn sau fibr de carbon; Articulaie de glezn fix sau mobil; Componente modulare i tubulatur din duraluminiu, oel sau titan; Manon intern din multiform; Manon extern din material plastic, rin artificial sau fibr de carbon; mbrcminte cosmetic (imit forma membrului pierdut), n cazul protezelor definitive.

17

proteZ de Gamb - moduLar - cu manon intern din SiLicon

INDICAII
Amputaie la nivelul gambei;

DESCRIERE
Picior flexibil din material elastic, cu ntritur din lemn sau fibr de carbon; Articulaie de glezn fix sau mobil; Componente modulare i tubulatur din duraluminiu, oel sau titan; Manon intern din material siliconic care asigur confort sporit; Manon extern din material plastic, rin artificial sau fibr de carbon; mbrcminte cosmetic (imit forma membrului pierdut).

proteZ de Gamb - moduLar - cu vacuum

INDICAII
Amputaie la nivelul gambei;

DESCRIERE
Picior flexibil din material elastic, cu ntritur din lemn sau fibr de carbon; Articulaie de glezn fix sau mobil; Componente modulare i tubulatur din duraluminiu, oel sau titan; Manon intern din multiform sau din material siliconic care asigur confort sporit; Manon extern din material plastic, rin artificial sau fibr de carbon; Fixare prin supap vacuum i genunchier din silicon sau genunchier cu supap ncorporat; mbrcminte cosmetic (imit forma membrului pierdut), n cazul protezelor definitive.

18

proteZ de Gamb - moduLar pentru Scurtare conGenitaL de membru inferior tip SaXofon
INDICAII
Scurtare congenital de membru inferior.

DESCRIERE
Picior flexibil din material elastic, cu ntritur din lemn sau fibr de carbon; Articulaie de glezn fix sau mobil; Componente modulare i tubulatur din lemn, duraluminiu, oel sau titan; Manon intern din multiform; Manon extern din rin artificial sau fibr de carbon; Se poate aplica i mbrcminte cosmetic.

proteZ pentru deZarticuLaie de Genunchi - moduLar

INDICAII
Amputaie cu dezarticulaie de genunchi;

DESCRIERE
Picior flexibil din material elastic, cu ntritur din lemn sau fibr de carbon; Articulaie de glezn fix sau mobil; Articulaie de genunchi blocabil, cu frn (mecanic, pneumatic, hidraulic) sau liber (mecanic, pneumatic, hidraulic); Componente modulare din duraluminiu, oel sau titan; Manon intern din multiform sau material siliconic care asigur confort sporit; Manon extern din material plastic, rin artificial sau fibr de carbon; mbrcminte cosmetic (imit forma membrului pierdut), n cazul protezelor definitive.

19

proteZ de coapS - moduLar

INDICAII
Amputaie la nivelul coapsei;

DESCRIERE
Picior flexibil din material elastic, cu ntritur din lemn sau fibr de carbon; Articulaie de glezn fix sau mobil; Articulaie de genunchi blocabil, cu frn (mecanic, pneumatic, hidraulic) sau liber (mecanic, pneumatic, hidraulic); Componente modulare i tubulatur din duraluminiu, oel sau titan; Manon intern din multiform; Manon extern din material plastic, rin artificial sau fibr de carbon; mbrcminte cosmetic (imit forma membrului pierdut), n cazul protezelor definitive; Fixare cu centur de old sau peste umr.

proteZ de coapS moduLar - cu manon intern din SiLicon

INDICAII
Amputaie la nivelul coapsei;

DESCRIERE
Picior flexibil din material elastic, cu ntritur din lemn sau fibr de carbon; Articulaie de glezn fix sau mobil; Articulaie de genunchi blocabil, cu frn (mecanic, pneumatic, hidraulic) sau liber (mecanic, pneumatic, hidraulic); Componente modulare i tubulatur din duraluminiu, oel sau titan; Manon intern din material siliconic care asigur confort sporit; Manon extern din rin artificial sau fibr de carbon; mbrcminte cosmetic (imit forma membrului pierdut); Fixare cu centur de old i/sau cu ham peste umr.

20

proteZ de coapS - moduLar cu vacuum

INDICAII
Amputaie la nivelul coapsei;

DESCRIERE
Picior flexibil din material elastic, cu ntritur din lemn sau fibr de carbon; Articulaie de glezn fix sau mobil; Articulaie de genunchi blocabil, cu frn (mecanic, pneumatic, hidraulic) sau liber (mecanic, pneumatic, hidraulic); Componente modulare din duraluminiu, oel sau titan; Cup fr manon intern, cu supap vacuum; Manon extern din material plastic, rin artificial sau fibr de carbon; mbrcminte cosmetic (imit forma membrului pierdut), n cazul protezelor definitive.

proteZ de coapS - moduLar i/sau deZarticuLaie de Genunchi - moduLar cu SiStem c-Leg

INDICAII
Amputaie la nivelul coapsei; Amputaie la nivelul genunchiului.

DESCRIERE
Picior flexibil cu articulaie de glezn mobil din compozit i fibr de carbon; Prima articulaie de genunchi mobil conceput la nivel mondial, cu control electronic asigurat prin microprocesoare; Componente modulare din duraluminiu, oel sau titan; Fixare prin vacuum sau manon intern din material siliconic; Asigur confort i siguran sporit; Telecomand pentru schimbarea tipului de mers (plimbare, mers cu bicicleta, mers dinamic, urcat - cobort scri, etc).

21

proteZ de oLd - moduLar proteZ pariaL de baZin hemipeLvectomie - moduLar

INDICAII
Amputaie de dezarticulaie de old. Amputaie de dezarticulaie de old cu hemipelvectomie.

DESCRIERE
Picior flexibil din material elastic, cu ntritur din lemn sau fibr de carbon; Articulaie de glezn fix; Articulaie de genunchi mobil; Articulaia de old blocabil sau mobil; Componente modulare i tubulatur din duraluminiu, oel sau titan; Manon - co de bazin - intern din multiform; Co de bazin - din rin artificial sau fibr de carbon cu reconstrucia formei bazinului; mbrcminte cosmetic (imit forma membrului pierdut), n cazul protezelor definitive.

proteZ de deZarticuLaie de oLd - moduLar i/sau proteZ de baZin hemipeLvectomie - moduLar - helix
INDICAII
Amputaie de dezarticulaie de old sau hemipelvectomie;

DESCRIERE
Picior flexibil cu articulaie de glezn mobil din compozit i fibr de carbon; Permite o micare tridimensional a oldului, compensnd rotaia pelvisului n timpul mersului, asigurnd o static a corpului simetric i un mers echilibrat; Permite o reducere a lungimii protezei n faza de elan a piciorului cu scopul de a preveni riscul mpiedicrii, sporind astfel sigurana funcional; Asigur un ezut optim i reduce oblicitatea pelvisului la minimum; Permite reglarea individual a lungimii pasului i controlul micrii de pendulare n faza de elan. Permite un unghi de flexie larg pentru a facilita diferite situaii de zi cu zi: nclarea pantofului sau urcarea ntr-o main; Componente modulare i tubulatur din duraluminiu, oel sau titan; Manon - co de bazin - intern din multiform; Co de bazin - din rin artificial sau fibr de carbon cu reconstrucia formei bazinului; Este conceput pentru a funciona doar cu articulaia de genunchi C-Leg.

22

dispozitive de mers
baSton metaLic reGLabiL
INDICAII
Cazuri de instabilitate n mers; Necesitatea descrcrii pariale a unui membru.

DESCRIERE
Se execut din duraluminiu; nlime reglabil; Mner din material plastic; Amortizor din cauciuc cu posibilitate de nlocuire.

cadru de merS pLiabiL

INDICAII
Cazuri de instabilitate sever n mers, posttraumatic; Sprijin la mers ngreunat; Descrcarea parial a membrelor inferioare; Stare fizic precar.

DESCRIERE
Se execut din duraluminiu; nlime reglabil; Mnere din material plastic; Amortizoare din cauciuc cu posibilitate de nlocuire; Disponibil i n varianta rigid reglabil; Pliabil, uor de transportat.

crJ metaLic cu SpriJin SubaXiLar, reGLabiL

INDICAII
Cazuri de instabilitate n mers, posttraumatic; Descrcarea parial sau total a unui membru inferior.

DESCRIERE
Se execut din duraluminiu; nlime reglabil; Mner din material plastic; Sprijin subaxilar mbrcat n poliuretan moale; Amortizor din cauciuc cu posibilitate de nlocuire.

23

crJ metaLic cu SpriJin pe antebra, reGLabiL

INDICAII
Cazuri de instabilitate n mers, posttraumatic; Descrcarea parial a unui membru inferior.

DESCRIERE
Se execut din duraluminiu; nlime reglabil; Mner din material plastic; Amortizor din cauciuc cu posibilitate de nlocuire.

baSton cu trei picioare

INDICAII
Cazuri de instabilitate n mers, posttraumatic; Necesitatea descrcrii pariale a unui membru.

DESCRIERE
Se execut din duraluminiu; nlime reglabil; Mner din material plastic; Amortizoare din cauciuc cu posibilitate de nlocuire.

baSton cu patru picioare

INDICAII
Cazuri de instabilitate n mers, posttraumatic; Necesitatea descrcrii pariale a unui membru.

DESCRIERE
Se execut din duraluminiu; nlime reglabil; Mnere din material plastic; Amortizoare din cauciuc cu posibilitate de nlocuire.

24

fotoLiu ruLant cu antrenare manuaL - thuaSne

INDICAII
Transportul persoanelor cu posibilitate limitat de deplasare independent.

DESCRIERE
Acionare bimanual a roilor; Schelet metalic uor; Structur rezistent din oel; Pliabil; Suport detaabil i pliabil pentru picioare; Suport detaabil pentru brae; Greutatea maxim a utilizatorului: 120 kg; Lime interioar: 41, 45, 51 cm.

fotoLiu ruLant cu antrenare eLectric - rapido vermeiren

INDICAII
Transportul persoanelor cu posibilitate limitat de deplasare independent.

DESCRIERE
Pliabil; Scaun i sptar anatomic; Dispozitiv de teleghidare (joystick); Cotier ajustabil (lime i nlime); Suport reglabil pentru picioare; Dispozitiv de urcare pe trotuar; Greutatea maxim a utilizatorului: 120 kg; Dimensiune interioar: 41, 46, 52 cm.

* Fotoliile rulante nu sunt disponibile n sistem de nchiriere

25

cadru de merS cu trei Sau patru roi

INDICAII
Cazuri de instabilitate sever n mers. Stare fizic precar.

DESCRIERE
Ideal att pentru interior ct i pentru exterior; Dotat cu un platou i co pentru transport; Roata circulant din fa permite o manevrare uoar; nlimea mnerelor este reglabil; Frnele ajut la ncetinirea mersului n coborre; Frna de blocare permite imobilizarea roilor; Pliabil, este uor de transportat; Greutatea maxim a utilizatorului - 100 kg.

DESCRIERE
Ideal att pentru interior ct i pentru exterior; Este dotat cu un co pentru transport; Platou confortabil pentru ezut; Mnere concepute conform prizei anatomice; Frnele de blocare permit imobilizarea cadrului de mers; Fiind pliabil, este uor de transportat; Greutatea maxim a utilizatorului - 130 kg. Atenie! nainte de aezare imobilizai cadrul de mers, folosind frnele de blocare!

fotoLiu ruLant cu antrenare manuaL - thuaSne

INDICAII
Transportul persoanelor cu posibilitate limitat de deplasare independent.

DESCRIERE
Utilizabil n interior; Tip WC; Lime interioar: 46 cm.

26

tehnoLoGia otto bocK - Germania

OrtoProfil - partener oficial n Romnia al companiei Otto Bock, Germania
Cu scopul de a mbunti produsele i serviciile noastre, dorim s nelegem nevoile i problemele clienilor notri. Inovaiile reprezint succesul mondial al companiei Otto Bock. Soluiile detaliate i individualizate ofer funcionalitatea i calitatea produselor Otto Bock, de care beneficiaz i clienii notri. Tehnologia de vrf este aplicat pe o scar din ce n ce mai larg n activitatea de protezare, utiliznd materii prime i soluii tehnice care asigur confort sporit n folosirea i funcionalitatea protezelor. OrtoProfil - aplicnd rezultatele cercetrilor de ultim or din acest domeniu - ofer o gam larg de proteze, adaptate necesitilor i modului de via al pacienilor, pacieni de vrste diferite i cu activiti de intensitate diferit.

n premier la nivel naional

Sistemul computerizat Cad Cam pe baza unor scannere i camere digitale captureaz forma bontului sau a prii corpului n cteva secunde, astfel nlocuind practic mulajul i modelarea negativului n procesul de producie. Cu ajutorul unui soft grafic tridimensional se execut modelarea, aceasta pn n prezent fiind realizat manual prin modelarea negativului pe baz de ipsos. Sistemul Cad Cam, n premier la nivel naional, ofer o realizare mult mai precis i mai exact a dispozitivului medical individualizat dect metodele precedente. OrtoProfil ofer prin aceast metod posibilitatea unei deserviri la un nivel calitativ ridicat i ca urmare mulumirea clientului prin produse de o calitate excepional.

Sistemul HARMONY
de la Otto Bock, este un sistem de protezare activ conceput pentru pacienii cu amputaie de gamb. Caracteristica sa principal const n adaptabilitatea cupei la schimbrile dimensionale ale bontului, oferind astfel posibilitatea de a folosi proteza pe tot parcursul zilei. Avnd o protez perfect ataat i amortizat hidraulic, utilizatorul simte denivelrile de teren i eventualele piedici. Prin egalizarea sarcinilor specifice locomoiei se protejeaz coloana vertebral, articulaia oldului i se obine un aport hemodinamic superior fa de metoda clasic.

27

Proteza C-Leg
Recomandat persoanelor cu amputaii de coaps, cu activitate fizic crescut. Ajut pacientul s uite de grija fiecrui pas fcut i s se bucure de viaa de zi cu zi. C-Leg este un sistem de protezare extern, pentru membru inferior, care cuprinde o articulaie de genunchi performant controlat de microprocesoare.

Purttorilor de proteze dotate cu acest dispozitiv i ofer confort i siguran nemaintlnit pn n prezent, imitnd funciile membrului sntos. Prin senzorii de presiune i contact microprocesorul recunoate n timp real poziia protezei n ciclul de locomoie i se adapteaz acesteia. Una din componentele cele mai importante ntr-o protez de coaps este articulaia de genunchi, de a crei calitate depinde n mare msur funcionalitatea protezei. Dezvoltarea articulaiei de genunchi a trecut prin procese de perfecionare, construindu-se articulaii cu 2, 3, 4 sau 5 axe, acionate mecanic sau hidraulic. Acest proces nu s-a oprit la soluii tehnice. Firma Otto Bock a dezvoltat articulaia inteligent de genunchi cu control electronic, care ofer o copie fidel a funciilor genunchiului uman.

Articulaia de genunchi

Este o articulaie cu un singur ax, acionat hidraulic i comandat electronic.

Senzor de moment Carcas de fibr din carbon Tub adaptor cu senzor Sistem hidraulic Electronic i baterii Sistemul de comand electronic primete 50 de informaii pe secund prin senzorul de moment despre fora de presiune anterioar i posterioar la nivelul articulaiei de glezn. Faza de propulsare este comandat dinamic n funcie de unghiul de flexie, a lungimii i a frecvenei pasului. Trecerea de la plimbare uoar la pas alert sau chiar alergare facndu-se automat i instantaneu. Servomotoraele asigur presiunea necesar n sistemul hidraulic i acioneaz supapele asigurnd flexia i extensia necesar, precum i viteza de flexie i extensie. Articulaia este stabilizat, blocat n faza n care se efectueaz contact clci-sol. La sfritul fazei de pas articulaia se deblocheaz i trecerea la faza de elan se execut cu un efort minim din partea pacientului. Ca rezultat, micarea este mai uoar i mai natural, incluznd coborrea unei rampe sau scri, mersul pe teren denivelat. Bateria Li-Ion asigur funcionarea articulaiei o zi de activitate, ncrcarea fcndu-se n cteva ore.

Sistemul de dezarticulaie de old Helix 3D

helix 3d redefinete mobilitatea persoanelor cu amputaii de old fiind unica articulaie de old multiaxial Helix 3D este o nou tehnologie de control hidraulic a staticii i al balansului /elanului. Permite o micare tridimensional a oldului, compensnd rotaia pelvisului n timpul mersului, asigurnd o static a corpului simetric i un mers echilibrat. Permite o reducere a lungimii protezei n faza de elan a piciorului cu scopul de a preveni riscul mpiedicrii, sporind astfel sigurana funcional. Prin arcurile de expansiune integrate Helix 3D ajut iniierea fazei de elan. Energia acumulat n faza static este folosit pentru compensarea musculaturii lips n timpul fazei de elan i pentru reducerea cantitii de energie necesar micrii tridimensionale a oldului n timpul mersului.

28

informaii utiLe
Firma OrtoProfil este evaluat de Casa Naional de Asigurri de Sntate, avnd ncheiate contracte de furnizare a dispozitivelor medicale cu toate casele de asigurri de sntate judeene din ar. Astfel pacienii notri pot beneficia de subvenia lor.

Acte necesare pentru obinerea deciziei de la Casa de Asigurri de Sntate:

Cerere tip; Carnet de asigurat i/sau document justificativ - adeverin care atest calitatea de asigurat (talon de pensie, adeverin de salariat); Copie: carte de identitate / buletin de identitate; Prescripia medical n dou exemplare de la medicul specialist (cu menionarea casei de asigurri de sntate cu care medicul se afl n relaie contractual i numrul contractului); Declaraia pe propria rspundere, din care s rezulte c deficiena organic sau funcional nu a aprut n urma unei boli profesionale, a unui accident de munc sau sportiv; Copii n vrst de pn la 14 ani: copie certificat de natere i adeverin de colarizare (dac este cazul).

Apel gratuit prin

Fotografiile dispozitivelor medicale confecionate pe msur individual au caracter informativ. Este posibil ca fiecare produs s difere n funcie de deficiena organic sau funcional pe care o corecteaz.

29

Sediu central

filiale

540253 Trgu-Mure, Str. Podeni, nr. 44/A Tel.: 0265-264834, 208500, Fax: 0265-210576 E-mail: ortoprofil@ortoprofil.ro www.ortoprofil.ro
Str. Pop de Bseti, Nr. 46, Sector 2, Tel.: 021-2525169, -2527035, Tel/Fax: 021-2525170 Str. Mueelului, Nr. 2, Ap. 2, Tel./Fax: 0258-832920 Str. Banu Mrcine, Bl. 11, Sc. B, Ap. 3, Tel./Fax: 0257-214218 Str. 9 Mai, Nr. 3, Sc. D, Ap. 2, Tel./Fax: 0234-586991 Str. Gh. Bilacu, Nr. 12, Ap. 4, Tel./Fax: 0262-432633 Str. Andrei Mureanu, Nr. 13, Tel./Fax: 0263-234014 B-dul. Mihai Eminescu, Nr. 75, Tel./Fax: 0231-510177 Str. Traian, Nr. 1, Bl. 33, Sc. D. Ap. 1, Tel./Fax: 0268-310762 Calea Grivia Nr. 160, Tel.: 0723-246895 Str. Pompiliu tefu, Nr. 2, Tel./Fax: 0238-727477 Spitalul Cl. de Recuperare, Str. Viilor, Nr. 46-50, Tel./Fax: 0264-438535, Tel.: 0264-438536 B-dul Al. Lpuneanu, Nr. 86, Bl. LE34, Ap. 3, Tel./Fax: 0241-637004 B-dul 1 Mai, Bl. D10, Sc. 2, Ap.1, Tel./Fax: 0251-531842, Tel: 0251-532842 Str. Ion Creang, Bl. 29, Ap. 37, Tel./Fax: 0254-220550 Str. Orly, Nr. 63, Bl. M4, Sc. 2, Ap. 2, Tel./Fax: 0252-330211 Str. Unirea Principatelor, Nr. 8, Bl. 8, Ap. 4, Tel./Fax: 0237-234654 B-dul Independenei, Nr. 18, Bl. Y1, Parter, Ap. 5, Tel./Fax: 0232-219407, Tel.: 0232-214980 Str. Tamsi ron Nr. 35, Tel./Fax: 0266-213230 Str. Louis Pasteur, Nr. 58, Tel./Fax: 0259-441715, Tel.: 0259-433005 Str. Mihai Eminescu, Nr. 16, Bl. E3, Parter, Tel./Fax: 0233-233787 Cart. Gvana III, Aleea Dr. Thoma Ionescu, Bl. M3, Parter, Tel./Fax: 0248-284268 Str. Gh. Bariiu, Nr. 3, Tel./Fax: 0244-520482, Tel.: 0244-520050 Str. Calea lui Traian, Nr. 212, Bl. 27, Parter, Tel./Fax: 0250-733995 Str. Fgra, Nr. 18, Tel./Fax: 0255-220134 Str. V. Lucaciu, Nr. 65, Tel./Fax: 0261-750150 Str. Benedek Elek, Nr. 19, Bl. 7, Sc. A, Ap. 4 , Tel: 0267-316002 Str. Filarmonicii, Nr. 23, Tel./Fax: 0269-230273 Str. Primverii, Bl. PM2, Sc. B, Ap. 4, Tel.: 0249-410288 Str. Lacului Bl. U17, Sc. A, Ap. 4, Tel./Fax: 0243-231377 B.dul. George Enescu, Nr. 13, Tel./Fax: 0230 -212221 B-dul. Rebreanu Liviu, Nr. 113, Tel./Fax: 0256-294594 Str. Cpitan Constantinescu, Nr. 15, Tel./Fax: 0245-211270 Str. Griviei, Bl. 1 (E3), Sc. 1, Parter, Ap. 1, Tel./Fax: 0253-211700 Str. Traian, Nr. 1, Tel./Fax: 0235-312224 Cart. Simion Brnuiu, Str. Sf. Vineri, Nr. 10/A, Tel./Fax: 0260-619099
Apel gratuit prin
PGh. 043/11-BO-A5

021366 Bucureti ................. 500100 Alba Iulia ................. 310150 Arad .......................... 600037 Bacu ........................ 430243 Baia Mare ................ 420117 Bistria ...................... 710211 Botoani ................... 500332 Braov ...................... 810971 Brila ........................ 120204 Buzu ....................... 400347 Cluj-Napoca ........... 900203 Constana ............... 200337 Craiova ..................... 330011 Deva .......................... 220067 Drobeta T.Severin 620091 Focani ..................... 700099 Iai ............................. 535600 Odorheiu Secuiesc 410154 Oradea ..................... 610029 Piatra Neam .......... 110284 Piteti ....................... 100170 Ploieti ..................... 240274 Rmnicu Vlcea ..... 320162 Reia ........................ 440038 Satu Mare ................ 520064 Sfntu Gheorghe .. 550165 Sibiu .......................... 230041 Slatina ...................... 920042 Slobozia ................... 720321 Suceava ................... 300748 Timioara ................ 130041 Trgovite ............... 210131 Trgu Jiu .................. 730162 Vaslui ........................ 450086 Zalu .........................

OrtoProfil

firm evaluat de casa naional de asigurri de Sntate

Reproducerea oricrui material din acest catalog este categoric interzis n lipsa consimmntului prealabil al OrtoProfil Prod Romnia S.R.L. Ultima actualizare septembrie 2011.