Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Gomoiu
Apa
Aportul energetic
excesiv = HTA
Suprapondere Obezitate
Obezitate Sdr metabolic
DZ
Apa
Balana hidric = echilibrul dintre aportul i
pierderile de ap
Aportul hidric
lichidele ingerate
apa provenit din alimente
procese de oxidare (apa metabolic)
Eliminrile hidrice
renal - diurez
cutanat - perspiraie
pulmonar - respiraie
intestinal - materii fecale
Necesarul de ap
Cantitatea de ap din organism este invers
proporional cu vrsta
Necesarul hidric
1,5 ml/kcal
0-6 luni 0,7 L/zi
150 ml/kg la nn/sugar
7-12 luni 0,8 L/zi
50-60 ml/kg la copil
1-3 ani 1,3 L/zi
4-8 ani 1,7 L/zi
9-13 ani 2,4 L/zi
Necesarul de ap
Copiii - risc crescut de deshidratare
rata metabolic crescut
suprafaa cutanat mare raportat la greutatea
corporal (pierderi mari prin evaporare)
capacitatea redus a rinichilor de a limita diureza
Rol
asigur un tranzit intestinal normal (reduce incidena cancerului de colon,
SII, constipaiei)
absorb srurile biliare - efect hipocolesterolemiant (scade incidena BCV)
ntrzie absorbia glucidelor (modularea secreiei de insulin)
imunomodulator sinteza intestinala de Ig A; citokine; cresc limfocitele
oligofructoza creste absorbtia de Ca
favorizeaza sinteza SCFA (ac. butiric, acetic, proprionic) cu rol energetic
intestinal
inhiba Clostridium spp, Bacteroidele
Macronutrieni - Glucidele
rahitism
osteomalacie (aduli)
iritabilitate,
timpan, vase)
Vitamina D
Profilaxie
expunere la soare la rasa alb
30 min/sptmn dezbrcat (n pampers)
2 ore/sptmn mbrcat, fr cciul
p.o. vit D2 10g/400 UI/zi ntre 0 i 18 luni apoi n
sezonul rece pe toat perioada creterii
sdr malabsorbie doze vit D2 de 2-4 ori mai mari sau
vit D3 2-4 g/kg/zi
Tratament
Vit D2 2000-5000 UI/zi timp de 2-6 sptmni (5-10
pic/zi)
sdr malabsorbie vit D2 10000-25000 UI/zi p.o. sau 1,25-
OH2-D (calcitriol) 0,2 g/kg/zi x 2-4 sptmni
Vitamina C (acidul ascorbic)
Sursa
fructe, legume (nu poate fi sintetizat de om)
cantiti reduse n LV
Rol
agent antioxidant, cofactor enzimatic, funcii metabolice,
funcionalitatea sistemului hematopoietic
Carena (scorbut)
febr, apetit redus, dureri la nivelul membrelor inferioare
(pseudoparalizie), anemie macro/microcitar, hiperkeratoz folicular,
sdr hemoragipar, infecii recurente, atrofie muscular
Toxicitate (> 2g/zi)
tulburri gastrointestinale: grea, diaree
Necesarul zilnic
40 50 mg/zi la sugari 65 75 mg/zi la copiii mari
Vitamina B1 (tiamina)
Rol funcional
coenzim metabolismul glucidelor
sinteza acetilcolinei (conducerea nervoas)
Surse
carne (n special de porc), legume, cereale integrale
Carena (dg proba terapeutic)
boala beriberi: manifestri digestive, polineuropatie periferic,
edeme, IC, encefalopatia Wernicke, psihoza Korsakoff
tratament: sugar 50-100 mg i.m./i.v. doz unic, copil 10-25 mg
i.m./i.v 14 zile apoi 5-10 mg/zi p.o.1 lun, adult 50 mg/zi p.o.(la sugari
alimentai natural se trateaz i mama)
Toxicitate
dup adm parenteral cazuri izolate (prurit, reacii anafilactice)
Necesarul zilnic
5 25 g / zi sugari copiii mari
Vitamina B6
Nume generic pentru 6 substane:
substane piridoxina, piridoxal,
piridoxamin, formele 5- fosfat ale acestora
Rol - coenzim pentru numeroase enzime implicate n:
metabolismul proteic, glucidic
sinteza neurotransmitorilor (GABA)
sinteza hemului
Surse
banane, carne, pete, lapte, ou, cereale integrale
Carena
izolat e rar - glosit, stomatit, iritabilitate, depresie
sindroame convulsii, anemie hipocrom, microcitar
Exces (adm cronic)
neuropatie senzorial periferic
Necesarul zilnic
0,1 0,3 mg/zi la sugari 2,4 mg/zi la copiii mari
Vitamina B12 (cobalamina)
Rol
maturarea eritrocitelor, dezvoltarea SNC
Surse
exclusiv de origine animal: carne, pete, viscere, lactate,
ou
Carena rar ntlnit, prin aport alimentar sczut
anemie megaloblastic
degenerare nervoas medular (ataxie)
risc - sugarii alimentai natural de mame vegetariene
Toxicitate nu a fost descris
Necesarul zilnic
0,5 mg/zi la sugari 2,4 mg/zi la copiii mari
Acidul folic
(pteroilglutamat)
Rol - coenzim pentru enzimele implicate n
metabolismul proteic i al nucleotidelor
sinteza hemului
sinteza acizilor nucleici
Surse
principale = vegetale: spanac, broccoli, ciuperci, fasole uscat
carne, ficat, cereale integrale
Carena
anemie megaloblastic, glosit, diaree, alterarea imunitii mediat celular,
demen
ft: defecte de nchidere ale tubului neural (spina bifida, anencefalie),
retardul creterii intrauterine
Toxicitate
convulsii, scderea absorbiei Zn
Necesarul zilnic
65 80 g/zi la sugari 300 400 g/zi la copiii mari
Micronutrieni - Mineralele
O diet echilibrat, cu alimente din toate
grupele majore, aduce cantiti suficiente de
minerale
cu excepia Fe i Fl la sugar
Nevoi mai mari n
perioadele de cretere
0,3 g sruri minerale/zi pt sinteza a 1 g proteine
efortul fizic
strile febrile
Calciul
Cel mai bine reprezentat mineral din
compoziia organismului
99% oase, dini
1% liber ionizabil (Ca++), legat de albumine,
globuline
Surse
lactate, legume frunzoase verzi, peti cu oase
mici (sardine, somon), molute, stridii, migdale,
alune, susan
Calciul
Necesarul (RDZ)
Surse
ficat, fructe de mare (stridii), nuci, semine
Deficit
neutropenie, alterarea rspunsului imun
Exces
boala Wilson (degenerescena hepato-lenticular)