Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ABORDAREA TERAPEUTIC
DIFERENIAT
A MANIFESTRILOR DIGESTIVE
LA ANIMALELE DE COMPANIE
1
Afeciunile aparatului digestiv sunt
recunoscute ca fiind cele mai
frecvente probleme clinice pentru
medicii veterinari.
3
Localizarea problemei
1. Regiunea oro-farinian
5
2.Regiunea esofagian
neuromusculare.
3. Regiunea gastric
Este un segment al tractului digestiv
specializat care are urmtoarele funcii
majore:
- rezervor cu capacitate de schimbare
brusc de volum n timpul alimentrii.
- secret acid clorhidric i enzime
proteolitice (pepsine), cu rol important n
iniierea digestiei.
- totodat el secret mucus pentru a uura
ingestia
(mucusul mpreun cu bicarbonatul gastric
protejeaz mucoasa gastric de enzimele
active i sucul gastric). 8
hipersalivaie,
eructaie i
contracii repetate ale muchilor
abdominali i ai diafragmului.
10
Culoarea i consistena materialului
vomitat sunt variabile, depinznd de:
- gradul n care s-a efectuat digestia i
de
- prezena lichidului biliar sau a
sngelui.
Astfel:
- culoarea galben sau chiar
verzuie a materialului vomitat indic
refluxul intestinal al bilei;
- petele sau coagulii de snge
indic hemoragii gastrice recente;
- materialul asemntor zaului 11
18
Semne clinice Intestinul subire Intestinul gros
Tenesme i defecri
De obicei absente De obicei prezente
neateptate
Prezente n afeciunile de
Grsimi Absente
maldigestie i malabsorbie.
20
Definiie
Sunt definite ca procese
inflamatorii ale mucoasei orale,
limbii i gingiilor, care pot genera
ulceraii, necroze sau infecii
secundare.
Aceste afeciuni pot apare i
secundar n urma a numeroase
boli sistemice implicnd la rndul
lor afectarea unei poriuni mai 21
Cauzele
1. Boli infecioase
a. infecii bacteriene
b. infecii virale
c. infecii micotice sau fungice
2. Boli metabolice
a. Uremia
b. Diabetul zaharat
c. Hipotiroidismul
d. Hipoparatiroidismul
3. Traumatisme fizico-termice
a. Fitogranulomatoza
b. Roaderea de fire electrice
c. Inghiirea accidental de substane caustice
4. Medicamentele i intoxicaiile
a. Intoxicaia cu metale grele
b. Intoxicaii medicamentoase
5. Boli autoimune
a. Pemfigus vulgaris
b. Dermatita buloas
c. Lupus eritematos sistemic 22
23
24
-HEMATOLOGIC
- Anemie cnd leziunile sngernde
devin cronice
- Leucocitoz n cazul bolilor
inflamatorii severe
- Eusinofilie n cazul granuloamelor
eusinofilice.
- BIOCHIMIC
- cretere a ureei, creatininei i a
fosforului n afeciunile renale
- hiperglicemie n cazul existenei
diabetului zaharat. 25
SUPLIMENTAR
Se recomand
- testele specifice pentru funcia tiroidei,
- teste virale pentru determinarea bolii
respiratorii infecioase feline,
- teste imunologice.
Corpusculi intranucleari
euzinofilici n . lingual
Stomatita de contact dup ingestia de ac- la broasca estoas
acetic 27
Biopsie de la un cine cu gingivit, stomatit i
cheilit
28
DIAGNOSTICUL DIFERENIAL se
face fa de:
- neoplasmele orale,
- bolile idiopatice orale i
- toate cauzele poteniale ce
determin boli inflamatorii ale
gurii.
29
TRATAMENTUL
Terapia trebuie s fie direcionat
ntotdeauna n funcie de cauze.
Terapia antimicrobian este recomandat
pentru a reduce creterea florei microbiene
de la nivel oral.
Antibioticele sugerate :
Amoxicilin - 22mg/kg oral, s.c., sau i.m. de
3x/zi
Lincomicin 22 mg/kg oral sau i.m., de
2x/zi
Cefalexin 22 mg/kg oral, i.m. sau s.c. de
3x/zi 30
32
Alimentaia sugerat :
- Alimente lichide sau
alimente pentru noi nscui
- Sond esofago-gastric
pentru hrnire atunci cnd
suferina cavitii bucale este
prelungit.
33
Lavajul sugerat :
Pseudomonas
Proteus
Streptococcus
39
Tratament
Se recomand n primul rnd
identificarea i tratarea bolii primare.
Sugestii medicamentoase
- sunt recomandate antibioticele cu
spectru larg timp de 5 7 zile.
*** n cazurile cnd infecia apare n mod
repetat dup stoparea tratamentului cu
antibiotice se poate efectua tonsilectomia.
40
REFLUXUL GASTROESOFAGIAN
Definiie
Refluxul gastro-esofagian este de fapt
fluxul retrograd al coninutului gastric
i duodenal n esofag.
* Refluxul tranzitoriu apare rar la
cinii i pisicile normale, pe cnd
* Refluxul recurent este o eliminare
de acid gastric, pepsin, i lichid biliar la
nivel esofagian care duce la apariia
complicaiilor clinice.
* Refluxul patologic este
diagnosticat ocazional la cine i foarte rar
41
Cauze
- Defecte anatomice ale sfincterului
esofagian caudal (calazia);
- Hernie hiatal, intermitent sau de
tip alunecos;
- Incompetena esofagian caudal
dup o anestezie prelungit, sau n urma
meninerii n poziie orizontal prelungit .
42
Semne clinice
- Regurgitarea n cele mai multe cazuri
este intermitent, uneori poate fi persistent.
* Materialul vomitat poate fi de culoare
asemntoare sngelui iar vomitarea poate fi
agravat de efort fizic sau agitaie.
* Uneori se poate constata
- vomitarea ocazional, precedat de
- ptialism,
- aerofagie cu eructaie,
- borborisme i
- distensie gastric.
* Refuzul hranei are ca urmare pierderea
gradual n greutate. 43
Diagnostic
Se bazeaz n primul rnd pe vomitare, sau
ali factori asociai cu afectarea tonusului
sfincterului esofagian caudal.
- La examinarea fizic se constat:
- Disconfort remarcat la percuia
toracic sau palparea abdominal cranial.
- Compresia abdominal cranian
n timpul palprii induce refluxul.
- Materialul vomitat este deseori
fluid, spumos i cu pH acid.
- Sensibilitatea laringian sau
traheal este indicat de o tuse uor 44
Definiie
Este o tulburare primar de motilitate
esofagian la puii de cini i pisici, care se
manifest prin transportarea
anormal sau neadecvat a
alimentelor i dilatarea asociat a
47
corpului esofagului.
Semne clinice
se observ:
- Regurgitarea apei, a alimentelor nedigerate, a
mucusului spumos i a salivei.
- n cazul prelungirii bolii, crete intervalul de
retenie a alimentelor n esofag i poate apare
lichefierea parial.
- Materialul regurgitat nu are un pH acid, spre
deosebire de coninutul stomacului.
- Pierderea n greutate sau ncetinirea creterii
reflect asimilarea caloric neadecvat.
- Infeciile cronice sau repetate ale aparatului
respirator (de exemplu bronhopneumonia ab-ingestis) au
loc ca urmare a aspirrii alimentelor regurgitate.
Radiografie dup
aplicarea substanei
de contrast (sulfat de
bariu)
Megaesofag x-ray cu 51
subst de contrast
Esofagogram normal
cine
52
Megaesofag
53
a: esofagogram la un cine cu o uoar achalazie dar fr dilataie
esofagian major
b: acelai pacient dup 2 ani de evoluie fr nici un tratament aplicat
Este semnificativ dilatarea esofagian aprut.
c: stadiul terminal al evoluiei achalaziei la acelai pacient cu formarea
54
megaesofagului .
55
Diagnostic diferenial
se face fa de:
- Hipomotilitatea esofagian secundar altor
cauze este neobinuit la pui.
- Esofagita difuz se poate datora unor cauze
infecioase, chimice, termice sau traumatice.
- Obstrucia esofagian poate fi cauzat de corpuri
strine, anomalii ale inelului vascular, sau invaginaiei
gastroesofagiene.
- Hipomotilitatea esofagian contractat
poate fi generat de:
- depresie la nivelul sistemului central nervos
(convulsii, anestezie),
- toxicitate (plumb, botulism, taliu,
anticolinesteraze),
- parazii (toxoplasmoz, tripanosomi-az), 56
Tratament
***Managementul medical are o prognoz
pozitiv atuni cnd tulburarea este diagnosticat timpuriu
(la puii proaspt nrcai).
Astfel, se recomand:
- Hrnirea de pe o platform ridicat.
- Administrarea mai multor mese nu foarte
substaniale n fiecare zi.
- Utilizarea alimentelor cu consistena cea mai bine
tolerat de ctre animalul respectiv (past n loc de
alimente dense).
- Antibioticele cu spectru larg sunt indicate atunci
cnd pneumonia ab-ingestis este iminent.
Definiie
Gastrita acut este o inflamaie
iritativ a mucoasei rezultat n
urma unei leziuni a mucoasei
gastrice.
61
Cauze
Frecvent gastrita este asociat cu dieta, dar de multe ori
agentul etiologic nu poate fi determinat.
* Principalele cauze externe ar putea fi:
- Alimente alterate (intoxicarea lzii de gunoi)
- Corpi strini: mizerie, jucrii, hrtie, corzi, folie de
aluminiu, bee, pietre, oase, iarb, plante.
64
Tenia saginata
Simptome clinice
- starea de vom acut este simptomul
predominant.
- grade variate de letargie,
- deshidratare,
- dureri abdominale i
- polidipsie.
Edem,
hiperemie, i 4
ulcere cu
coninut necrotic
i un parazit -
Anisakis spp 66
67
Diagnostic
Diagnosticul clinic se stabilete n funcie de
antecedentele medicale i n urma unui consult.
vom:
Tratament
- Cele mai multe cazuri se rezolv fr
terapie specific, ci doar prin eliminarea etiologiei.
- Se recomand menajarea tubului
gastrointestinal:
- fr hran 12 ore,
- apoi se pot administra cuburi de ghea sau
cantiti reduse de ap.
- Endoscopie,
- Laparatomie
80
Tratament
- Se recomand administrarea de
antiacizii:
- preparate cu magneziu,
- bicarbonat de sodiu,
- carbonat de calciu,
- hidroxid de aluminiu
81
*** Pentru a preveni apariia hipersecreiei de
acizi, este indicat administrarea continu a
antiacizilor .
88
n general,sunt predispui rasele de cini de
talie mare (cum ar fi Marele Danez, Ciobnesc
German, Setter Irlandez, Saint-Bernard,
Doberman, cinii de vntoare irlandezi),
sindromul fiind foarte rar asociat cu rasele de
cini de talie mic (Baset, Pechinez) i cu
felinele.
89
Cauze
94
Printre modificrile metabolice se regsesc:
- Azotemie prerenal
95
*Disaritmia cardiac se datoreaz
urmtoarelor cauze:
- ischemie miocardic,
- hipoxie;
- anormaliti la nivel electrolitic i acido-
bazic
- i factori depresani miocardici.
96
Simptome clinice
Cinii care prezint o form sever a sindromului dilataiei
gastrice volvulus, sunt n stare foarte grav.
Cele mai comune simptome sunt:
- mrirea n volum a abdomenului datorit dilatrii lui,
- la palpare - durere epigastric i uneori splenomegalie
evident
- spate arcuit
- vom neproductiv, ncercri frecvente de a nghii
- salivare excesiv
- mucoase palide, puls femural slab, reumplere capilar
lent (oc)
- dispnee restrictiv
- letargie sau stare de nelinite
97
- mai trziu se constat cianoza mucoaselor
- incapacitatea de a se ine pe picioare, stare muribund
- iar n ultima etap se constat mucoase hiperemiate, cu
reumplere capilar accelerat, indicnd oc endotoxic.
98
Diagnostic
Antecedentele medicale, simptomele clinice i
examinarea fizic permit, de obicei, depistarea i
recunoaterea sindromului dilataiei gastrice volvulus.
Corecia ocului circulator i a decompresiei gastrice
trebuie realizat nainte de oricare alte proceduri
diagnostice (de exemplu radiografii).
Volvulusul poate fi suspectat dac nu se poate
introduce cu succes un tub n stomac, dar acest fapt nu
confirm diagnosticul.
De asemenea, trecerea cu uurin a unui tub n
stomac nu exclude varianta de volvulus.
99
*Examinarea radiografic a animalului se va realiza
cnd acesta se afl n stare stabil.
se prefer poziia lateral abdominal cu animalul ntins pe
partea lateral dreapt.
Uneori se poate observa radiografic o mprire a stomacului pe
compartimente fapt datorat ndoirii/mpturirii stomacului.
***Aceast ndoire nu se vede n cazul unei dilataii simple.
100
101
Stomacul poate fi plin cu aer sau fluide, sau poate fi plin de
ingest (alimente).
Splenomegalia poate fi evident.
n cazul perforaiei gastrice se poate observa radiologic i
pneumoperitoneul.
La examinarea radiografic a toracelui se poate observa:
- megaesofag datorit aerofagiei, foarte rar,
- pneumonie prin aspiraie.
102
Diagnostic diferenial
Se face fa de:
- Dilataie gastric simpl
- Volvulus intestinal redus
- Torsiunea splinei
- Peritonit
- Hernie transdiafragmatic
- Efuzie pleural
103
Tratament
104
Terapia primar const n:
- Cloramfenicol 25 50 mg / kg IV - 8 h
- Cefalotin (Keflin) 20 mg / kg IV - 12 h
107
Chirurgie definitiv
sau
splenectomie, dac schimbrile patologice sunt
evidente
Gastropexie preventiv
109
Anestezie
Atenta monitorizare a acestor pacieni este foarte important,
deoarece funcionarea cardiovascular este, de multe ori,
instabil.
n general, se prefer anestezici narcoleptici sau echilibrai cu
relaxani musculari pentru pacienii n stare grav.
Preanestezie
Anestezie inhalant
Se recomand isofluran (antiaritmogenic, recuperare rapid, efecte
cardiovasculare reduse)
O alt variant ar fi administrarea de metoxifluran sau halotan.
111
Monitorizarea pacientului n timpul anesteziei se efectueaz
prin:
- Electrocardiografie (ECG) pentru aritmie
- Evaluarea echilibrului acido-bazic
- Evaluarea presiunii arteriale
112
Se realizeaz repoziionarea stomacului.
Volvusul este rsucit n sensul acelor de ceasornic (perspectiv ventrodorsal).
Se apuc pilorul i duodenul, de obicei localizate n apropierea cardiei, se ridic
i se ndreapt spre partea dreapt (a cinelui).
Fundusul stomacului, de obicei n partea dreapt a cinelui, este depresat i
rotit spre partea stng n timp ce pilorul este repoziionat.
Se evalueaz viabilitatea stomacului lundu-se n considerare culoarea.
Marea curbur (zona arterelor gastrice scurte) i regiunile cardice ale stomacului
prezint, de obicei, numeroase echimoze.
Peretele gastric poate prezenta (sau nu) o culoare roie sau negru-
roiatic.
Decizia efecturii unei rezecii se va lua n funcie de constatrile ulterioare.
Un perete gastric subire i cu aspect friabil, de culoare gri, nu este viabil, de cele mai multe
ori.
Revenirea tonusului muscular i a motilitii, sngerarea la tierea
peretelui gastric, schimbarea culorii o dat cu repoziionarea i
reperfuzia sunt semne ale unui perete gastric viabil.
113
Gastrectomia parial - se realizeaz n cazul stomacului
perforat sau peretelui gastric neviabil. Rata de supravieuire
este mai sczut dac gastrectomia parial este necesar (doar
40% din pacieni supravieuiesc, Matthiejen, 1985).
114
Gastropexia - se realizeaz pentru a preveni reapariia
volvusului. Procedura se realizeaz pe partea dreapt a cinelui,
indiferent de metoda folosit, deoarece mpiedic pilorul i duodenul s se
deplaseze ctre partea stng, aa cum se ntmpl atunci cnd se rotete
stomacul.
Este important de inut minte c suprafeele seroas i peritoneal ale
stomacului i cavitatea abdominal trebuie scarificate (iritate cu lama
bisturiului) pentru a crea o adeziune permanent. Suturarea suprafeei
seroase i a celei peritoneale fr incizie sau fr a le scarifica, creeaz o
adeziune temporar, care rezist doar 3 4 sptmni.
Gastropexia circumcostal - este cea mai nou dintre tehnicile de
gastropexie. Are rezultate clinice i experimentale de succes. Creeaz cea
mai puternic adeziune dintre toate tehnicile de gastropexie.
Gastropexie incizional - Este o procedur simpl i rapid. Se
realizeaz o incizie caudal la nivelul jonciunii condrocostale, pe partea
dreapt, prin peritoneu i n muchiul rectal. A doua incizie se va realiza prin
stratul seros i cel muscular din regiunea antral a stomacului. Marginile
opuse ale fiecrei incizii vor fi suturate mpreun cu suturi simple, ntrerupte,
cu fire 2-0 cromice sau 2-0 de nailon monofilament. 115
Monitorizare
116
Medicamentele uzuale pentru tratarea gastritei
hemoragice i a strii de vom i pentru meninerea
motilitii gastrointestinale n limite normale, sunt urmtoarele:
117
Aritmii
Aproximativ 42 % din cinii care prezint sindromul GDV
dezvolt aritmii cardiace, de cele mai multe ori de origine
ventricular:
- contracii ventriculare premature,
- tahicardie ventricular paroxistic,
- tahicardie ventricular,
- ritm ventricular lent.
118
Monitorizare pentru aritmii
- Electrocardiogram
- Frecvena cardiac i pulsul
Tratamentul aritmiilor
- Nu este necesar dac se manifest sub forma unor contracii premature
ventriculare izolate.
*Tratamentul pentru tahicardia ventricular paroxistic i
pentru tahicardia ventricular este urmtorul:
-Lidocain - 1,0 2,0 mg/kg bolus intravenos;
- Procainamid - administrare continu de picturi intravenos, 500 mg n
500 ml concentraie 5%, 3- 25 ml/minut.
- Gluconat de chinidin - Parenteral: 6 10 mg / kg I.M. doar 6 ore,
sau oral: 6 10 mg /kg 6 ore.
Tratamentul disritmiilor ventriculare lente
- atropin - 0,02 0,04 mg / kg S.C., I.M., I.V. sau 0,01
glicopirolat - 0,02 mg /kg S.C. sau I.M. Se va repeta doza, dac este necesar.
Glicopirolatul este mai puin aritmogenic.
!!!!!!!!!!!!!!!!! Cnd aritmiile sunt eliminare, animalului nu i se vor mai administra 119
medicamente antiaritmice.
Alimentaie postoperatorie
- animalul poate consuma ap n 24 48 de ore.
- fiertur de cereale (de ovz) la 48 de ore, n cantiti mici,
la intervale frecvente de timp.
- hran solid dup 4 7 zile, sau chiar mai devreme, dac
nu au fost realizate gastrotomia i gastrectomia, sau dac
starea animalului o permite.
- tubul introdus n timpul gastrostomiei se nltur n 5 7
zile.
120
COMPLICAII FRECVENTE
Necroza i peritonita gastric - se recunoate dup urmtoarele
simptome:
- nrutire rapid a strii pacientului.
- Reumplerea capilar lent
- Puls slab
oc endotoxic:
Poate fi hipoglicemic; membranele mucoase sunt uneori afectate de timpul lent de
reumplere capilar.
- Dureri abdominale
- Pirexie
- Vrsturi
121
Tratamentul complicaiilor
- Terapie de oc agresiv
- Antibiotice
- Examinare abdominal, gastrectomie
parial sau complet, splturi abdominale .
122
Msuri profilactice pentru pacieni
- Educarea clientului este important.
- Animalul va fi hrnit cu porii mici i frecvente, de dou patru
ori pe zi.
- Se va evita hrana uscat (preparate comerciale) sau se va
nmuia hrana uscat nainte de mas.
- Se va evita consumul excesiv de ap .
- Se va evita micarea fizic dup mas .
123
GASTRO-ENTERITA
HEMORAGIC LA CINI
Definiie
Gastroenterita
hemoragic este o enterit
acut necrotic caracterizat
prin apariie brusc de
vrsturi, diaree sever cu
snge i deshidratare rapid.
124
Simptome clinice
- afecteaz cinii de toate vrstele, dar frecvena
cea mai crescut este ntre 2 4 ani .
- de cele mai multe ori simptomatologia este acut
i sever.
- Hematochezie: scaune numite gem de zmeur
i dude, care pot s nu fie evidente dect la
examinare rectal sau la introducerea
termometrului.
- anorexie i depresie
- vrsturi i hematemez
- puls rapid i slab i ritm slab de reumplere
capilar
- dureri abdominale
125
- febr
Diagnosticul
- clinic al enteritelor este de obicei uor de stabilit,
chiar i de ctre proprietar, sau pe baza diareei.
Examenul ecografic - permite observarea
leziunilor peretelui intestinal i a modificrilor de
peristaltism.
*** Este ns, foarte important:
- evaluarea corect a strii generale a
animalelor,
- a gradului i tipului de deshidratare i
- precizarea etiologiei prin coroborarea datelor clinice cu ancheta
epidemiologic i nutriional,
- examenul morfopatologic,
- efectuarea de investigaii complexe :
bacteriologice, virusologice, micologice i micotoxicologice,
parazitologice, toxicologice corelate cu examenul alimentelor, al 126
condiiilor zooigienice etc.
Criterii clinice de evaluare a deshidratrii
Deshidratare
Nr.
Criteriul
crt Uoar Medie Grav
Pierderea n
1. 5% %5-10 % peste 10%
greutate n %
2. Diareea Survenit de curnd Veche de 2-3 zile peste 3 zile
Puin tahicardie, colaps
Tahicardie, tahipnee,
3. Stare general modificat,extremitil
extremitile reci
periferic, cianoz,
e calde extremiti reci.
setea absent
Setea i Setea moderat,urinare (deshidratare
4. Setea absent, anurie
urinarea prezent hipoton),setea prezent
(deshidratare hiperton)
128
Tratament
OBIECTIVE
MAJORE N TRATAMENTUL
ENTERITELOR
Caleasubcutanat, se utilizeaz
complemen-tar celei intravenoase sau n
forme mai puin grave de boal.
Ringer lactat)
3. Combaterea acidozei
metabolice i a uremiei
134
4. Prevenirea i combaterea
complicaiilor bacteriene
Se realizeaz cu antibiotice i chimioterapice, active
ndeosebi asupra germenilor Gram negativi :
- streptomicin,
- cloramfenicol,
- tetracicline,
- spectinomicin,
- gentamicin,
- amoxicilin potenat cu acid clavulanic,
- tilozin,
- lincomicin,
- cefalosporine,
- sulfamide potenate,
- quinolone etc.
funcii
Se realizeaz prin folosirea:
- Vitaminelor (vitamina C n doze mari, vitamina B1 1-2
mg/kg, vitamina B6 1-2 mg/kg),
COLITA ACUT
Candida albicans
141
Simptomatologie
Afeciunea apare frecvent la animalele tinere sau slbite uneori n
urma evoluiei bolilor infecioase. Important este i anamneza din
care poate rezulta ingerarea de produse alterate, mizerie, gunoaie.
Ca prim simptom se constat:
- declanarea brusc a diareii cu fecale semisolide pn
la lichide, nsoite de mucus i pete de snge.
- frecvena crescut a defecrii i apariia tenesmelor ,
- declanare recent de vrsturi, asociate cu
gastroenterit.
- deshidratare,
- depresie,
- febr uoar i
- durere abdominal nelocalizabil.
Examinare rectal (tueul rectal) este dureroas i
stimuleaz ncordarea muchilor anusului.
Fecale sunt nsoite de snge proaspt i mucus i se
pot extrage fragmente de os sau lemn sau alte 142
materiale strine.
Diagnostic
La stabilirea diagnosticului trebuie luate n consideraie
antecedentele medicale tipice i simptomele clinice .
Examene paraclinice
Examenul hematologic cu rezultate variabile:
- Volumul celular i proteine totale din plasm sunt crescute fapt ce
denot o deshidratare.
- Leucograma indic leucopenie (infecie salmonelic de cele mai
multe ori) i eozinofilie (indicnd posibilitatea de colit parazitar
sau eozinofilic).
Examenul fecalelor se repet de dou trei ori, dac este
negativ.
- Din punct de vedere citologic probele de fecale cu snge sau de
probele de fecale cu mucoas colonic pot evidenia numeroase
neutrofile i eritrocite, indicnd distrugerea mucoasei sau elemente
protozoare i fungice.
MEGACOLONUL
149
Cauze
- absena congenital sau degenerare a celulelor
ganglionare mezenterice n peretele colonului .
- privitor la latura congenital s menionm absena
segmentar a celulelor ganglionare colonice mezenterice
(boala lui Hirschsprung) care produc contractri spastice
i dilatri ale segmentului afectat, sau hipoplazia
ganglionilor n ntreg colonul (megacolonul congenital),
rezultnd dilatarea colonului i rectului.
- megacolonul dobndit apare n urma oricrei boli care
obstrucioneaz tranzitul normal al materiilor fecale ,
cauznd constipaie cronic (corpi strini - corzi, pr,
oase -; neoplazie - mai ales limfosarcom alimentar la
pisici -; traumatisme - fracturi pelviene vindecate, fibroz
aprut n urma unei boli inflamatorii, sau leziuni ale
coloanei vertebrale.
- Megacolonul idiopatic este o afeciune dobndit care
apare mai ales la pisici i ale crei cauze nu se cunosc.
150
Simptome clinice
- apare la orice vrst, n funcie de etiologie i
de severitatea constipaiei.
Cea congenital apare de obicei n primele
luni de via, dar poate apare i dup civa ani.
- episoade repetate de constipaie sever,
- lips de defecare timp de mai multe zile, n
ciuda ncercrilor i a eforturilor.
- mai trziu se constat apariia depresiilor,
- lipsa poftei de mncare i
- vrsturi intermitente.
- materiile fecale sunt lichide, ru mirositoare,
cu snge i mucus. 151
ncadrul examinrii fizice se observ:
- stare depresat,
- slbire,
- deshidratare,
- aspect nesntos.
Rectul
lipsit de materii fecale, uneori
putndu-se detecta contractri pelvice i
mase. 152
Diagnostic
Severitatea
Dozajul de
lipsei de Potasiu n
potasiu(mEq /
potasiu ser(mEq / L)
kg / zi)
Diet:
Hran
umezit suplimentat cu Laxavet,
Metamucil sau fibre de tre.
Se va avea grij ca animalul s nu
nghit oase, gunoi, etc.
Clismele periodice cu ap cald i
supozitoarele cu glicerin pot nltura formele uoare
de constipaie.
MULUMESC !!!
160