Sunteți pe pagina 1din 23

VARIANTE ANATOMICE DE TRUNCHI

CELIAC SI ARTERE MEZENTERICE

Autori:
Srghi Elisa-Manuela
Soare Alexandru

Coordonator stiintific:
Asist. Univ. Dr. Ioan Alexandru Bulescu
Scopul lucrrii
Introducere
Originea embriologica

provin din
emergenta arterelor
viteline (prezinta mai
multe ramuri
intersegmentare reduse
ulterior la numai 3 in
cavitatea abdominala)
din aorta dorsala in
saptamana a 4-a de
dezvoltare embrionara
Origine embriologica

Dupa ce aceste ramuri pierd legatura cu sacul vitelin, le revine rolul


de a vasculariza ansele intestinale.
TC: Se uneste cu aorta dorsala initial la nivelul C7, coborand ulterior
spre T12;
AMS: Insoteste aorta dorsala la nivelul T2, migrand ulterior catre
primul segment lombar, L1;
AMI: Insoteste aorta dorsala initial la nivelul T12, urmand sa migreze
catre L3.
Anatomie generala: TRUNCHIUL CELIAC
prima ramura viscerala a aortei
abdominale

se desprinde la 1 cm inferior de
hiatusul esofagian al diafragmei,
gasindu-se la marginea
superioara a pancreasului

in mod normal, dupa un scurt


traiect, se imparte in 3 ramuri:
artera gastrica stanga
artera hepatica comuna
artera lienala/splenica
1. Artera gastrica stanga
traiect ascendent, spre stanga, apoi
descrie o curba cu concavitatea in jos
si coboara de-a lungul curburii mici a
stomacului => 2 ramuri: anterioara si
posterioaradeobicei cea
posterioara(rar toata artera) se
anastomozeaza cu aa gastrica dreapta
=> arcul arterial al micii curburi
iriga fata anterioara si posterioara a
stomacului
ramuri colaterale:
o trunchiul cardio-esofagian
o aa hepatica stanga (Bergman, 11%)
2. Artera hepatica comuna

traiect catre dreapta, inferior de orificiul epiploic


Winslow, pana la nivelul marginii superioare a
duodenului I => 2 rr terminale:
o aa gastroduodenala
o aa hepatica proprie
iriga ficatul
3. Artera lienala(splenica)
traiect sinuos in apropierea marginii superioare a
pancreasului, avand 3 portiuni:
suprapancreatica => aa pancreatica dorsala
retropancreatica => aa pancreatica medie
prepancreatica => aa cozii pancreasului
iriga marea curbura a stomacului, splina, corpul si
coada pancreasului
alte ramuri:
aa gastro-epiploica stanga
aa gastrice scurte
ramuri pancreatice
aa cardio-esofagiana posterioara
Anatomie generala: ARTERE
MEZENTERICE
Reprezinta doua ramuri
ale aortei abdominale care asigura
irigatia sangvina a intestinului subtire
si a intestinului gros;

Ramurile acestor artere se bifurca la 6


cm de colon atat ascendant, cat si
descendent, si se anastomozeaza
intre ele formand arcada marginala.
AMS
Vascularizeaza :
colonul ascendent
2/3 drepte din colonul
transvers

Ramuri :
origini separate in AMS
numai in 24%
23% colica dreapta
trunchi comun cu
ileocolica
22% colica dreapta
trunchi comun cu colica
dreapta
Artera ileocolica:
cea mai constanta dintre artere si ia nastere pe flancul drept al AMS
vascularizeaza cecul si apendicele prin emergenta a 5 ramuri
una din ramuri,ascendenta,se anastomozeaza cu descendenta din artera colica
dreapta-originea arcadei marginale.

Artera colica dreapta:


prezinta cea mai mare variabilitate, ca ramura izolata in 40 % din cazuri
in functie de origine poate avea traiect ascendent,transversal sau descendent
si diverse raporturi cu organe retroperitoneale
da ramura descendenta care se anastomozeaza cu ascendenta ileocolicei si
ascendenta ce se anastomozeaza cu o ramura dreapta din colica medie.

Artera colica medie:


ramura anterioara a AMS
origine retropancreatic, traiect ascendent si la dreapta si prezinta o ramura ce
se anastomozeaza cu ascendenta colicei drepte formand artera marginala
Drummond si alta care se indreapta spre colica stanga.
AMI
Vascularizeaza:
colonul transvers in 1/3
stanga;
descendentul;
sigmoidul;
o mare parte a rectului.

Ramuri: prezinta o
variabilitate foarte
mare de ramuri
RAMURI AMI
Artera colica stanga:
cea mai mare ramura si are traiect ascendent si la stanga
la nivelul flexurii colice stangi in 50% da doua ramuri:
dreapta se formeaza arcul Drummond
stanga ce iriga colonul descendent

Arterele sigmoide:
superioara
medie(da ascendenta si descendenta cu care formeaza arcada marginala)
inferioara
frecvent in trunchi comun cu colica stanga
85% au aceasta dispozitie

Arterele rectale:
superioara (ramul stang participa alaturi de arterele sigmoidiene la formarea
anastomozei Sudeck cu rol in chirurgie, restabilind circulatia in cazul rezectiei
rectului canceros)
medie
inferioara.
Materiale si metode

disectia a 10 cadavre din cadrul catedrei de


anatomie UMF Carol Davila, respectiv 6 barbati si 4
femei;

disectia s-a realizat atat la nivelul epi si


mezogastrului, cat si al flancului si hipocondrului
drept;

realizarea unor fotografii a celor mai inedite


variante idenificate .
TRUNCHI CELIAC NORMAL
ARTERA PANCREATICA DORSALA DIN
TRUNCHI + AGS DIN AORTA
ARTERA FRENICA INFERIOARA
STANGA(1)
ARTERA FRENICA INFERIOARA
STANGA(2)
TRUNCHI CELIO-BIMEZENTERIC
ARTERA GASTRICA STANGA DIN
AORTA(10%)
Concluzii
Bibliografie