Sunteți pe pagina 1din 43

Etapele de cretere i

dezvoltare
Creterea ponderal
Sugarul crete n greutate astfel:
ntre 0 4 luni: 750 g/lun
ntre 4 8 luni: 500 g/lun
ntre 8 12 luni: 250 g/lun

Deci:
La 4 luni sugarul i dubleaz greutatea de la
natere (are 6000 g)
La 8 luni are 8000 g.
La 1 an i tripleaz greutatea de la natere
(are 9000 g)
Greutatea copilului:
La 1 an = 9.300 g,

La 2 ani = 12 kg

La 3 ani = 14 kg,

copilul crete cu 2,5 - 3 kg/an


Creterea statural
Sugarul crete n nlime astfel:
n prima lun cu 4 cm

n a doua lun cu 3 cm

n a treia lun cu 3 cm

n a patra lun cu 2 cm
Din luna a cincea cu cte 1
cm/lun
Deci, sugarul crete n primul an
de via 20 cm.
Talia copilului:
La 1 an = 74 cm
La 2 ani = 85 cm

La 3 ani = 92 cm.
copilul crete cu 10 - 12 cm/an
Dentiia temporar
Ritmul i ordinea apariiei dinilor este
urmtoarea:
6 8 luni: incisivii mediani inferiori
8 10 luni: incisivii mediani superiori
10 12 luni: incisivii laterali superiori apoi
inferiori
1 an 1 an i 6 luni: primii molari mici
(premolarii 1) superiori i inferiori
1 an i 6 luni 2 ani: caninii
2 ani 2 ani i 6 luni (3 ani): molarii secunzi
(premolarii 2)
Asadar:
La 1 an, copilul are 8 dini (incisivii)
La 3 ani copilul are 20 dini

Erupia dentar este precedat de:

Salivaie crescut

Prurit gingival
Uneori uoar indispoziie

Uneori dureri la nivelul gingiilor


Accidente ale erupiei dentare:
Erupie dentar dificil,
caracterizat prin bombarea
mucoasei gingivale ce acoper
foliculul dentar, agitaie, insomnie,
inapeten, scurte ascensiuni
febrile.
Infecii locale, precum
pericoronarita exudativ sau
purulent, manifestat prin febr
mare, tumefiere i fluctuen
local i stomatita ulceroas
comun.
Dentiia permanent
La 6 ani apar primii molari mari
ntre 7 12 ani sunt nlocuii dinii
temporari, n ordinea apariiei lor
ntre 11 13 ani apar molarii mari
secunzi
Dup pubertate apar ultimii molari
mari (molarii de minte)
Dentiia definitiv are 32 dini.
Etapele dezvoltrii
psihomotorii
0 1 lun:
perioadele de veghe sunt foarte scurte:
se trezete numai la orele de
alimentaie, dar adoarme n timpul
suptului
activitatea SNC plitudine, involuntare,
necoordonate, fr scop
prezint poziie n flexie ca n viaa
intrauterineste reflex: reflex de
sugere, reflex de deglutiie, reflex de
strnut
analizatorii tactil, olfactiv, gustativ i
receptorii vestibulari sunt complet
dezvoltai la natere; vzul i auzul
sunt prezente de la natere dar
imperfecte; nou-nscutul reacioneaz
la lumin prin clipire; n primele zile
dup natere prezint fotofobie
semnaleaz disconfortul prin plns

la 3 sptmni de via apar


micrile coordonate i sinergice ale
globilor oculari
la 4 sptmni fixeaz obiectele
La 1 lun:
fixeaz obiectele din faa sa

micrile devin mai ample, iar cnd


este desfat se ntinde
zmbete spontan, involuntar,
incontient
1- 2 luni:
perioadele de veghe sunt mai lungi:
rmne treaz n timpul mesei
culcat pe burt ridic capul pentru
puin timp, iar ctre sfritul lunii
ridic i umerii
privete fix o lumin puternic
emite vocale aspirate

La 2 luni:
la sfritul lunii se linitete cnd
aude o voce cunoscut sau muzic
2 - 3 luni:
urmrete bine cu privirea i ntoarce
capul dup obiecte
ntinde minile ctre obiecte colorate
sau sonore
privete la adultul care vorbete
zmbetul apare ca un rspuns
recunoate obiecte i persoane
(exemplu: biberonul, persoanele care l
ngrijesc)
ntoarce capul la zgomote

La 3 luni:
ine bine capul i l ridic
are perioade lungi de veghe
se joac cu minile
micrile sunt mai precise

n rezumat, primele 3 luni de via


reprezint perioada de intrare n
funciune i perfecionare a analizorilor.
3- 4 luni:
apuc obiectele cu mna i le ine

susinut de sub axile, n poziie


vertical, se sprijin pentru puin timp
n picioare, ntrind articulaiile
genunchilor
4 - 5 luni:
apuc bine obiectele i le duce la gur

apucat de mini i tras uor se ridic n


poziie eznd
La 5 luni:
st n ezut sprijinit de perne
5 - 6 luni:
se ntoarce de pe abdomen pe
spate
manipuleaz bine obiectele

La 6 luni:
ine n fiecare mn cte un obiect

ia singur obiectele, deci apreciaz


distanele
st n ezut nesprijinit

se trte pe coate i genunchi

articuleaz silabe izolate


n rezumat, perioada de la 3 la 6 luni
de via se caracterizeaz prin
elaborarea micrilor coordonate
complexe: apucare, ntoarcere,
trre.
6 - 7 luni:
st n ezut bine nesprijinit

se ridic singur n ezut

caut o jucrie pierdut


repet stereotip o silab (exemplu:
ma, ma, ma, sau ba, ba, ba)
7 - 8 luni:
susinut de sub axile, face pai

se ridic n picioare ajutat

se menine n picioare inndu-se


cu minile de bara patului
apuc bine obiecte cu primele 3
degete
manifest interes pentru jucrii
(plnge daca i se iau)
se joac cu jucriile

ncepe s neleag limbajul


8 - 9 luni:
se ridic singur n picioare
inndu-se de marginea patului
face pai laterali

se trte pe palme i genunchi

urmrete i imit micrile


adultului (exemple: face pa-pa,
bate din palme)
nelege interzicerea

nelege denumirea unor obiecte,


deci leag percepia vizual de
denumire
9 10 luni:
merge inut de ambele mini

se perfecioneaz micrile
minilor (pune un cub ntr-o
ceac, i scoate ciorapii)
nelege denumirea unor obiecte
sau pri ale corpului i le arat la
cerere
pronun 1 2 cuvinte bisilabice
10 - 11 luni:
st n picioare fr sprijin

merge inut de o singur mn

ridic i las jos obiectele

repet cuvinte simple


pronun 1 2 cuvinte cu sens:
mama, papa, tata
11 - 12 luni:
face civa pai nesprijinit

pronun 3 4 cuvinte cu sens


La 1 an:
merge singur

execut ordine simple

bea singur din cana

ncepe s mnnce singur cu


linguria alimente solide
limbajul este alctuit din 5 10
cuvinte
n rezumat, perioada de la 6 la 12
luni de via se caracterizeaz prin
perfecionarea motilitii, formarea
mersului i a limbajului.
ntre 1 an i 1 an i 6 luni
se perfecioneaz controlul
sfincterelor
urc i coboar scrile n patru
labe
colaboreaz la mbrcat i
dezbrcat
arat cu degetul ceea ce dorete

suprapune 2 3 cuburi

mzglete cu creionul pe hrtie


La 1 an i 6 luni
formeaz propoziii simple

cunoate culorile, un numr mare


de obiecte i aciuni
compar mrimile

se cere la oli

ntoarce filele unei cri i se uit


la poze
merge bine, alearg

mpinge cu piciorul o minge

ncepe s mnnce singur supa, s


se spele pe mini, s joace jocuri
La 2 ani:
urc i coboar scrile

execut micri complexe: ncheie


nasturi, pune un cordon, danseaz
face aciuni cu scop determinat:
cldete cu cuburi, hrnete
ppua, o mbrac
cere olia chiar pentru miciune

ncepe s formeze fraze

se denumete pe el prin nume

numete pe ali copii cunoscui


joaca jocuri colective
vocabularul are 250 300 cuvinte
ncepe s pun ntrebri

apar manifestri de jen

mnnc singur

ncepe s se dezbrace singur

La 3 ani:
vocabularul are 500 600 cuvinte
vorbete clar, corect, formeaz
fraze lungi, povestete, recit
poezii scurte
primete i execut mici
nsrcinri
De la 3 ani la 7 ani:
domin dorina de a cunoate:
pune ntrebri din ce n ce mai
numeroase
au o capacitate crescut de a imita

se evideniaz nclinaiile
personale
limbajul se dezvolt intens; apare
limbajul intelectual
vocabularul are 3500 cuvinte

gndirea se dezvolt, devine mai


analitic
apar forme elementare de logic
apare contiina de sine

memoria este imprecis,


nesistematic, cu tendin la
nscociri i minciuni
neintenionate
imaginaia se dezvolt
se poate exprima grafic prin desen

se dezvolt sentimente morale:


ruine, mulumire
De la 7 ani la pubertate:
limbajul este bogat, cu peste 3500
cuvinte
se realizeaz deprinderea cititului
i a scrisului
memoria reine i red cu
fidelitate i n mod contient
numeroase date
gndirea se dezvolt spre
raionamente cu coninut abstract;
apare gndirea creatoare
copilul face comparaii
se dezvolt voina
se dezvolt atenia mai ales cea
voluntar
se dezvolt personalitatea

La pubertate:
factorii endocrini ce intervin n
aceast perioad influeneaz i
dezvoltarea psihic i intelectual
unele trsturi se estompeaz,
altele se accentueaz
trec pe un plan mai n fa
contiina de sex i interesul
apar preocupri de sine
se nate dorina de exteriorizare a
unei maturiti devansate prin
toate formele (inut, limbaj)
cunoaterea, observaia, memoria
i gndirea devin logice
se dezvolt n continuare
imaginaia i limbajul
La adolescen:
dezvoltarea intelectual reflect
interesele tnrului
gndirea devine dialectic

personalitatea este bine dezvoltat


Calendarul imunizrilor
Imunitatea = totalitatea mecanismelor
de aprare ale unui organism mpotriva
elementelor strine de organism, n
particular mpotriva agenilor infecioi;
capacitatea unui organism de a nu se
mbolnvi sau de a face forme uoare de
boal.
Fenomenul imunologic = formarea de
anticorpi cnd ptrunde o substan
antigenic n organism.
Antigene ageni capabili s induc n
Imunitatea poate fi:
Imunitate natural (nnscut) -
capacitatea organismului de a se apra de
agresiuni externe sau interne cu care
organismul se nate.
Imunitate dobndit natural - imunitate
aprut n urma contactului ntmpltor cu
un anumit antigen.
Imunitate dobndit artificial - cnd
organismul vine n contact cu un antigen
prin vaccinare sau n cazul unei infecii
acute.
Imunitate antitumoral - starea de
imunitate specific a unui organism
Imunizarea
Definiie: const n injectarea unei
versiuni atenuate dintr-o bacterie sau
virus, devenit inofensiv..
Acesta declaneaz rspunsul sistemului
imunitar.
Scopul vaccinrilor: prevenirea aparitiei
bolilor.
Reacii posibile:
Vaccinurile sunt n general bine tolerate.
Totui, ele pot provoca febr, erupii
cutanate sau durere la locul injeciei. Copilul
poate fi obosit timp de mai multe zile.
Contraindicatii
la copilul febril sau bolnav cnd se prefer
amnarea vaccinrii
unele vaccinuri, n special cele mpotriva
oreionului i rujeolei nu sunt recomandate la
copiii cu reacii alergice la ou
la copiii care sufer de o boal cronic,
vaccinarea se discut de la caz la caz
Pregtirea copilului pentru vaccin
n dimineaa n care trebuie administrat
vaccinul, se ia temperatura copilului; n
cazul n care copilul are febr, este rcit sau
bolnav, se recomand anunarea medicului.
n timpul consultaiei, copilului i se explic
Dup vaccinare
se va administra antialgic i antitermic
vaccinul trebuie notat n carnetul de
sntate
n cazul unei reacii locale, la locul de
injecie se aplic o compres steril
Primele 24 de ore de viata:
Vaccinare impotriva Hepatitei B (HepB)
in maternitate

1-7 zile:
BCG (vaccin de tip Calmette Guerin)(in
maternitate)
2 luni:
Vaccin hexavalent (diftero-tetano-
pertussis acelular-poliomielitic-
Haemophilus B-hepatitic B)(DTPa-VPI-
Hib-Hep B)
Vaccin pneumococic conjugat ()
4 luni:
Vaccin hexavalent (diftero-tetano-
pertussis acelular-poliomielitic-
Haemophilus B-hepatitic B)(DTPa-VPI-
Hib-Hep B)
Vaccin pneumococic conjugat ()

se fac(e) la medicul de familie

11 luni:
Vaccin hexavalent (diftero-tetano-
pertussis acelular-poliomielitic-
Haemophilus B-hepatitic B) (DTPa-VPI-
Hib-Hep B)
Vaccin pneumococic conjugat ()
12 luni:
Vaccin rujeolic-oreion-rubeolic (ROR)
se face la medicul de familie

5 ani:
Vaccin rujeolic-oreion-rubeolic (ROR)
se face la medicul de familie (rapel 2)
6 ani:
Vaccin tetravalent diftero-tetano-
pertussis acelular-poliomielitic( DTPa-
VPI)
se face la medicul de familie

14 ani:
Vaccin diftero-tetanic pentru adulti/
vaccin diftero-tetano-pertussis acelular
(dT/DTPa)
se face la medicul de familie
Calendarul
vaccinrilor
0-1 zile:HepB(1) maternitate
1-7 zile: BCG(1) maternitate
2 luni: DTPa-VPI-Hib(1) HepB(2)
VPC(1)()
4 luni: DTPa-VPI-Hib(2) HepB(3)
VPC(2)()
11 luni: DTPa-VPI-Hib(3) HepB(4)
VPC(3)()
12 luni: ROR(1)
5 ani: ROR(2)

Profilaxie
Profilaxia = ansamblul msurilor medico-
sanitare impuse pentru prevenirea apariiei i
a rspndirii bolilor.
Clasificare:
profilaxie primar
profilaxie secundar
Msuri profilactice:
Msuri de igien personal i alimentar.

Vaccinarea populaiei n zonele cu risc


pandemic.
Izolarea cazurilor afectate pentru a preveni
mbolnvirea populaiei sntoase.