Erizipelul

- streptodermit:

- inflamaie circumscris (placard),

- fenomene generale,

- agentul etioloic este streptococul -hemolitic de grup A.

Erizipelul Patogenie

- penetrarea printr-o soluie de continuitate,

- propagarea de la o infecie rinofaringian,
dermit acut
- vasodilataie, edem,
- Infiltraie celular.

Placard erizipelatos
- burelet marginal ,
- propagare centrifug.
Flictene
Placard erizipelatos cu burelet marginal
Placard erizipelatos cu flictene
Erizipelul - Manifestri clinice

Incubaia: 2-8 zile,

Invazia dureaz 24 de ore,
Debutul :
- brusc,
- frison, febr 39-40oC,
- cefalee, mialgii,
- alterarea strii generale,
- tulburri dispeptice,
- adenopatie regional.
Erizipelul - Perioada de stare

Placard:
- caractere inflamatorii (rou intens, lucios),
- margine denivelat (burelet marginal),
- durere local.
Semne generale:
- febr,
- cefalee,
- tahicardie,
- herpes labial.
Erizipelul - Convalescena

Tratamentul cu antibiotice scurteaz perioada febril.

Placardul dispare n 7-10 zile;

Descuamare;
Cruste melicerice - n formele flictenulare.
Erizipelul - Forme clinice
- migrator,
- serpiginos,
- periombilical al nou-nscutului,
- perigenital (post-partum, postabortum)
- erizipel bulos, flegmonos.
Principalele localizri
- membrele inferioare (recidiveaz frecvent),
- fa (erupia n fluture, pn la buza superioar),
- pavilionul urechii,
- membre superioare.
Erizipel al feei
Erizipel al pavilionului urechii
Erizipelul - Diagnostic pozitiv

- clinic,

- probe inflamatorii:

-leucocitoz, neutrofilie,

- VSH, fibrinogen, proteina C crescute.

Erizipelul Diagnostic diferenial

- erizipelul stafilococic (placard fr delimitare net, rou-

violaceu cu infiltraie dur; rece la palpare),
- celulite,
- diverse eriteme (solar, polimorf),
- alergodermii, dermite superficiale de contact,
- exeme acute,
- stafilococia malign a feei,
- erizipeloidul Rozenbach (boal profesional, placard
violaceu localizat la nivelul extremitilor, cu trasee de
limfangit, fr adenopatie).
Erizipel stafilococic
Erizipelul - Complicaii

- locale:
- celulite,
- flegmoane.
- la distan:
- limfangit,
- adenit.
- generale:
- nefrit,
- septicemie.
Erizipelul - Tratament

- repaus la pat,
Tratament etiologic:
- penicilin G 3.000.000 UI/zi,7-10 zile,
- apoi moldamin 1.200.000 UI/sptmn.

Tratament patogenic: AINS(diclofenac, tilcotil, etc)

Tratament simptomatic: antipiretice, antialgice.

Corectarea factorilor asociai, favorizani (epidermofiie

interdigital, teren varicos, diabet zaharat, etc.)