 Include trei funcţii separate

 Ventilaţia:
◦ Inspir, expir.
 Schimbul gazos:
◦ Între aerul inspirat şi sângele din plămâni.
◦ Între sânge şi ţesuturi.
 Utilizarea 02 :
◦ Respiratia celulară.
 Principală:
SCHIMBUL DE GAZE
 Secundare:
generarea vocii
condiţionarea aerului
echilibrul acido-bazic
mirosul
 Porţiunea
de
conducere
◦ Cavitatea nazală
◦ Nasofaringele
◦ Laringele
◦ Traheea
◦ Bronhiile
◦ Bronhiolele
◦ Bronhiolele terminale
Bronhiolele
Respiratorii

Ductele
Alveolare

Alveolele
 5 tipuri celulare
◦ Celule columnare ciliate
◦ Celule caliciforme
◦ Celule în perie
◦ Celule bazale
◦ Celule cu granule mici
(endocrine)
Două părţi:
 Vestibulul nazal
 Cavitatea nazală propriu-zisă
 Delimitate de limen nasi
Limite
 Tavanul- osul nazal lama cribriformă a
etmoidului
 Planşeul – palatul dur şi moale
 Peretele medial－septul nazal
 Peretele lateral
– Cornete nazale: superior, mijlociu şi
inferior
– Meaturi nazale: superior, mijlociu şi inferior
– Recesul sfenoetmoidal
 Vestibul
◦ Narine : epiteliu pluristratificat pavimentos
cheratinizat şi apoi de tip respirator
◦ Glande sebacee şi sudoripare, vibrise
 Fose nazale
◦ Septul nazal
◦ Cornete nazale : inferioare, mijlocii, superioare
◦ Epiteliu respirator şi olfactiv
Mucoasa olfactivă
Mucoasa respiratorie

Mucoasa vestibulară
Celule bazale
Celule olfactive
Celule
de susţinere
Celule de susţinere

Celule olfactive

Celule bazale

Glande Bowman
 Peretele laringian:
◦ Mucoasa
◦ Cartilajul laringian
◦ Adventiţia
 Mucoasa:
◦ corzile vocale false (vestibulare) –
epiteliu respirator
◦ corzile vocale adevărate –
epiteliu stratificat scuamos
- ligamentul vocal - elastic
- muşchiul vocal - striat
 Corzi vocale Corzi vocale
 Cartilaje mari: adevărate false

tiroid, cricoid,
aritenoide – hialine

 Cartilaje mici: Muşchiul vocal

epiglota, cuneiform, Glande seromucoase
corniculat şi
vârfurile cartilajelor
aritenoide – elastice
două mari componente:

 Căi aeriene
◦ Extrapulmonare
◦ Intrapulmonare

19
 TRAHEEA
 BRONHIILE PRIMARE
 Stratigrafia peretelui:
◦ tunica mucoasă
◦ tunica submucoasă
◦ tunica fibro - musculo – cartilaginoasă
◦ tunica adventitia

20
 Epiteliu pseudostratificat cilindric ciliat
◦ celule prismatice ciliate
◦ celule caliciforme (secretoare de mucus)
◦ celule bazale (stem)
◦ membrana bazală (groasă, vizibilă la M.O.)
 Corion:
◦ Ţesut conjunctiv lax cu infiltrate limfoide
◦ Vase sanguine
◦ Se continuă fară delimitare netă cu TELLA
SUBMUCOSA

21
 Mucoasa
 Submucoasa
 Adventiţia
◦ Ţesut conjunctiv lax
◦ Vase sanguine
◦ Glande mucoase şi sero-mucoase
(acini şi ducte excretorii)

23
 Partea
cartilaginoasă

 Partea
membranoasă
26
 Inele cartilaginoase (cartilaj hialin)16-20,
incomplete, acoperite de pericondru (ţesut
conjunctiv fibros)

 ţesut fibro-elastic – leaga longitudinal intre ele

cartilajele traheale

o ţesut muscular neted (muşchiul traheal)– la

partea posterioara, leaga capetele libere ale
cartilajului

27
 Ţesut conjunctiv dens neordonat
 Adipocite albe– trahee şi alte căi aeriene
mari
 Vase sanguine
 Nervi
 Limfatice

28
29
30
 Bronhii primare principale
 Bronhii lobare
 Bronhiole
 Bronhiole terminale
 Bronhiole respiratorii
 Organe parenchimatoase pereche
 Sunt situaţi în cavitatea toracică
 Acoperiţi de pleură la exterior
 Împărţiţi în lobi, segmente, lobuli

34
 Căile aeriene intrapulmonare :
◦ bronhii lobare, segmentare
◦ bronhiole lobulare, terminale
 Zona de schimb, respiratorie
◦ Bronhiola respiratorie
◦ Duct alveolar
◦ Alveole
◦ Saci alveolari
 vase sanguine, nervi, limfatice si tesut
conjunctiv in jurul cailor aeriene sau
organizand septuri

35
 Peretele păstrează stratigrafia generală a căilor
respiratorii (respecta str.histologica a traheei) :
 MUCOASA RESPIRATORIE
◦ Epiteliu pseudostratificat cilindric ciliat
◦ Corion
 glande sero-mucoase si infiltrat limfoid
 Fibre musculare netede cu dispoziţie spiralată
 Fibre elastice
 TUNICA FIBRO-MUSCULO-CARTILAGINOASĂ
◦ Inel cartilaginos complet in bronhiile principale si
discontinuu (sub forma de placi) in br intrapulmonare
◦ ADVENTICE

36
37
38
 Epiteliu Celule Celule Glande Cartilaj Tesut
ciliate calciforme muscular
neted
Bronhii respirator
mari +++ +++ +++ ++ +

Bronhii respirator
mici ++ ++ ++ ++ +

Bronhiole Simplu
cilindric/ + +/- - - ++
cubic

Bronhiole Simplu
terminale cubic - - - - +
 Diam < 5mm
 MUCOASA
◦ Epiteliu simpu cilindric ciliat cu celule
caliciforme
◦ Corion fără glande şi infiltrate limfoide
 FIBRE MUSCULARE NETEDE
◦ organizate în fascicule care înconjoară
complet organul (sfincter bronhiolar)
 ADVENTITIE – ţesut conjunctiv

40
 Tunica mucoasă
 Tunica
musculară
 Tunica fibro-
cartilaginoasă
 Adventiţia
43
44
 Perete subţire cu tunici mai putin
bine delimitate
 MUCOASA
◦ Epiteliu simplu cubic ciliat
◦ Apare un nou tip de celule – celulele
Clara implicate in secretia si sinteza
unui produs surfactant-like
◦ Nu are celule caliciforme
◦ Corion discret
 Fibre musculare netede - dispuse în
fascicule discontinue
45
46
47
 Descrise de Max Clara, în 1937
 Neciliate
 În bronhiolele terminale şi respiratorii
 Secretă componenta glicoproteică a
surfactantului
 Schimburi de gaza intre aer si sange
◦ Bronhiola respiratorie
◦ Ducte alveolare
◦ Saci alveolari
◦ Alveole

◦ Din ramificatiile unei bronhile terminale => lobulul

pulmonar
 Porţiunea
respiratori
ea
aparatului
respirator
 Epiteliu simplu cubic cu celule Clara
 fibre musculare netede.
 Pe preparate colorate cu orceina , in
peretele bronhiolei se observa fibre
elastice

52
53
 Delimitat de un epiteliu simplu pavimentos
 De-a lungul său se deschid numeroase
alveole
 Se termină la nivelul SACILOR ALVEOLARI
◦ Spaţiul comun de deschidere a mai multor alveole

54
56
57
 Cavitatea Traheea Bronhie Bronhie Bronhiole Bronhiole Bronhiole
nazală primară secunda- primare terminale respira-torii
ră şi terţiară
Epiteliu Ciliat pseudostratificat columnar Ciliat simplu cilindric/cubic

Celule Clara Absente Prezente

Celule Abundente Prezente Rare Absente

caliciforme
Glande Abundente Prezente Absente
submucoasă
Cartilaj Prezent Inele în formă de C Plăci Nu

Fibre Nu Închid cartilajul în Fascicule spiralate incrucişate

musculare formă de C
netede
Fibre elastice Nu Prezente Abundente
 Se desprind din peretele bronhiolei respiratorii
ca nişte formaţiuni sacciforme
 Alaturi de ductele alveolare si sacii alveolari,
conferă parenchimului pulmonar care umple
spaţiul dintre bronhii şi bronhiole, un aspect
dantelat.
 Pot comunica intre ele prin pori alveolari
◦ Despărţite de SEPTURI ALVEOLARE (peretele comun a
2 alveole pulmonare)
 2 str. de celule pavimentoase
 capilare sanguine
 Macrofage, celule conjunctive

59
60
61
 Formă poliedrică, aspect general de
“fagure”
 ~ 300 milioane de alveole
◦ Suprafaţă foarte mare (60 – 80 m2)
◦ Volumul unei alveole 0,002 mm3
 Fiecare alveolă are grosimea unei singure
celule
 2 tipuri celulare:
 Alveolare tip I (PNEUMOCITE DE TIP I)
◦ Rol structural.
 Alveolare tip II (PNEUMOCITE DE TIP II):
◦ Secretă surfactant.
 Pneumocite I
 Pneumocite II
 Celule turtite etalate
 Realizeaza 95% din suprafata alveolara
 Celule pavimentoase extrem de intinse
 citoplasma foarte subtire
 Nucleu turtit
 Putine organite celulare (pt a permite
schimbul de gaze)
 Realizeaza <5% din suprafata alveolara
 Celule cubice, proemica inspre alveola
 La polul apical: corpi lamelari (contin
precursorii surfactantului)
 Roluri: sintetizeaza surfactant
 Celule stem
 Tratament
◦ Surfactant sintetic
◦ Glucocorticizi
Grosimea totală a barierei este egală cu
grosimea a 2 celule (0,45 mm)
• Surfactant şi apă
• Peretele alveolar (pneumocite tip I) –
epiteliu simplu scuamos
• Membrana bazală a peretelui alveolar
• Membrana bazală a peretelui capilar
• Peretele capilar – epiteliu simplu
scuamos
Lamina bazală
Surfactant

Alveolă

Macrofag

Celulă alveolară tip II

Celulă alveolară tip I

Endoteliu capilar
 Reduce tensiunea superficiala (impiedica
colabarea alveolelor, scade consumul
energetic)
 Componenta fosfolipidica
 Dipalmitil fosfatidil
 Difosfatidil glicerol
 Componenta proteica: proteine tip A, B, C, D
 La nivelul suprafatei alveolare surfactantul – 2
straturi – strat profund
filmul fosfolipic (Fosfolipide dispuse in
monostrat)
 Structura membranoasa dubla:
 Foita externa – pleura parietala
 Foita interna – pleura viscerala
 Intre ele cavitatea pleurala (lichid pleural)

Fiecare foita formata dintr-un mezoteliu (epiteliu

pavimentos simplu) asezat pe o lama fina de tesut
conjunctiv cu numeroase fibre elastice