Hiperpotasemie • Întreruperea diureticelor ce economisesc
potasiul, în special la bolnavul renal cronic • Alcalinizarea acidozelor 5g/zi de Bicarbonat de Na • Atenţie la medicamentele hiperkaliemiante • Educarea bolnavilor renali cronici • Evitarea alimentelor mari din alimente bogate în potasiu: ciocolată, fructe uscate, Semne de gravitate: banane, cireşe, suc de fructe • K+ > 6,5mEq/l • Evoluţie rapidă • EKG pathologic DA NU
• Spitalizare + monitorizare EKG şi biologică • Oprirea aportului de K+
• Linie venoasă periferică şi/sau centrală • Oprirea tratamentelor • Limitarea hiperexcitabilităţii miocardului (nu reduce hiperkaliemiante hiperpotasemia): 1 fiola (10ml) de guconat de • Corectarea acidozei metabolice calciu 10% i.v. lent (contraindicat în caz de (Bicarbonat de Na 5g/zi) digitalizare) • Răşina schimbătoare de ioni • Transferul potasiului în celulă: (Kayexalate) – acţiune în 2-3 ore – 50ml Glucoză 10% + 24UI insulina în 30 min – Alcalinizare cu bicarbonat 4,2% 50ml în 15 min (contraindicat în caz de edem pulmonar acut) • Măsura întarziată: răşina schimbătoare de ioni (Kayexalate) per os sau lavaj gastric • Dializa • Supraveghere clinică, biologică şi EKG • Întreruperea diureticelor ce economisesc potasiul (Spironolactona), în sepcial la bolnavul renal cronic • Alcalinizare precoce a acidozelor 5 g/zi de Bicarbonat de Na • Atenţie la medicamentele hiperkaliemiante • Educarea bolnavilor renali cronici • Evitarea alimentelor mari din alimente bogate în potasiu: ciocolată, fructe uscate, banane, cireşe, suc de fructe