CATEDRA DE

FIZIOLOGIE

Șef Lucr. Dr. Irina Chiș

NOȚIUNI APROFUNDATE DE
FIZIOLOGIA APARATULUI
LOCOMOTOR
ADAPTAREA APARATULUI
CARDIO-VASCULAR LA
EFORTUL FIZIC
 Adaptarea aparatului cardio-vascular
la efort
MODIFICĂRI IMEDIATE:
a. Frecvenţa cardiacǎ (FC) creşte în timpul şi dupǎ
terminarea efortului. FC reprezintǎ cel mai important
parametru pentru aprecierea stǎrii de antrenament.
 FC variază în funcție de specia animalelor: există o
proporționalitate între intensitatea proceselor metabolice
și FC.
 La adult: FC= 70- 80 bătăi/minut.
 În efortul fizic FC crește (tahicardie) la 120-140
bătăi/minut.
 La sportivii bine antrenați FC scade (bradicardie) la 60
bătăi /minut.
 Adaptarea aparatului cardio-vascular
la efort
MODIFICĂRI IMEDIATE:
b. Volumul sistolic= volumul de sânge expulzat în
marea/mica circulație de un ventricul cu fiecare sistolă.
• la un adult neantrenat în repaus în clinostatism volumul
sistolic este de 60-80 ml sânge;
• volumul sistolic scade cu 10-40% în ortostatism;
• în efort volumul sistolic ajunge la 120-130 ml.
• în efortul foarte intens şi de duratǎ lungǎ volumul sistolic
poate ajunge pânǎ la 130-150 ml, dar nu poate depǎşi 200-
250 ml nici mǎcar la sportivii bine antrenaţi.
 Adaptarea aparatului cardio-vascular
la efort
MODIFICĂRI IMEDIATE:
c. Debitul cardiac (DC) sau minut volumul (MV)= volumul de
sânge expulzat în marea/mica circulație de un ventricul
într-un minut.
 DC= VS x FC
 DC al ventriculului stâng= DC al ventriculului drept=
5L/minut la un adult sănătos în repaus.
 DC este influențat de indicele de masă corporală (IMC), de
aceea se exprimă și ca INDEX CARDIAC: 3,0-3,2
L/m2/minut.
 Factorii care influențează DC
c. Debitul cardiac (DC) sau minut volumul (MV) este
influențat de:
1. FC care este influențată de:
 activitatea sistemului nervos vegetativ:
 SNS prin eliberarea noradrenalinei care acționează la nivelul
inimii pe receptorii adrenergici de tip β1 determină creșterea FC;
 PS (nervul X) scade FC.
 unii hormonii:
 Hormonii tiroidieni: cresc FC;
 vârstă,
 nivelul de activitate fizică:
 în efortul fizic intens FC crește determinând creșterea DC în
efortul fizic
 7-10 L/min în efortul fizic moderat
 20-30 L/minut în efortul fizic intens
 35 L/minut în efortul fizic istovitor.
 Factorii care influențează DC
c. Debitul cardiac (DC) sau minut volumul (MV) este
influențat de:
2. Volumul sistolic depinde de:
 reântoarcerea venoasă,
 volumul diastolic final,
 întinderea inițială a fibrelor miocardice (legea
Frank-Starling).
 Factorii care influențează DC
Reântoarcerea venoasă= fluxul de sânge care
revine la inimă. Este determinat de:
 gradientul de presiune venoasă- întoarcerea
venoasă la inimă din teritoriile venoase este
determinată de gradientul de presiune venoasă
(10 mmHg):
 presiunea venoasă periferică (PVP)= 15 mmHg,
 presiunea în AD= 0 mmHg.
 gravitația
 are efect favorabil pentru întoarcerea sângelui din
venele situate deasupra AD
 are efect nefavorabil pentru întoarcerea sângelui din
venele situate sub inimă.
 Factorii care influențează DC
Reântoarcerea venoasă= fluxul de sânge care
revine la inimă. Este determinat de:
 pompa musculară= contracția musculaturii
membrelor inferioare în activități locomotorii
normale cum ar fi alergat, mers pe jos sau înot.
Pompa musculară favorizează întoarcerea
venoasă.
 În efortul fizic crește întoarcerea venoasă și crește DC.
 În inactivitate scade întoarcerea venoasă și scade DC.
 aspirația toracică:
 în expirație crește presiunea intratoracică la 6 mmHg, aceasta
comprimă venele intratoracice,
 în inspirație diafragmul coboară spre viscere abdominale, crește
presiunea intraabdominală și scade presiunea în cavitatea
toracică cu aspirarea sângelui în AD.
 Factorii care influențează DC
Reântoarcerea venoasă= fluxul de sânge care
revine la inimă. Este determinat de:
 aspirația cardiacă:
 în sistola ventriculară, în faza de ejecție planșeul atrio-ventricular
coboară spre vârful ventricular cu scăderea presiunii intraatriale
la 0 mmHg sau chiar -2 mmHG care favorizează reântoarcerea
venoasă.
 Adaptarea de scurtă durată a inimii la
efort
Factorii care influenţeazǎ DC:
 Mecanisme intrinseci:
 Legea Frank-Starling:
 Forţa de contracţie miocardicǎ este direct proporţionalǎ cu lungimea
iniţialǎ a fibrelor miocardice.
 Mecanisme extrinseci
 regleazǎ fluxul circulator în funcţie de necesitǎţile tisulare:
 factori nervoşi: SNS şi PS
 factori umorali: catecolamine, acetilcolina, CO2 crescut, hipoxia, etc.
 Adaptarea de lungă durată a inimii la
efort
Miocardul se adaptează la efort prin HIPERTROFIE
(creșterea dimensiunilor fibrelor miocardice cu
păstrarea numărului de fibre miocardice).
 Greutatea inimii la sportivii antrenați ajunge la
500- 1000 g (de la 300 g).
 Volumul fibrelor miocardice crește
 neantrenați= 15 μm,
 antrenați= 25-30 μm.
 Lungimea fibrelor miocardice crește prin
adăugarea de noi sarcomere.
 Adaptarea de lungă durată a inimii la
efort
 La adult fiecare fibră miocardică este însoțită de
un capilar sanguin.
 La copil fiecare capilar sanguin irigă 4-5 fibre
miocardice (așa se explică oboseala mai rapidă
la efort).
 Miocardul hiopertrofiat nu are un număr crescut
de capilare sanguine. În consecință crește
distanța dintre capilare și fibrele miocardice cu
afectarea aprovizionării cu oxigen.
 Hipertrofia cardiacă conduce la insuficiență
cardiacă și ischemie miocardică.
 Adaptarea de lungă durată a inimii la
efort
 În timpul efortului fizic:
 crește consumul de oxigen/minut de la 250 ml/mi la 5,5
l/min,
 crește diferența arterio-venoasă de la 50 ml/min la 140
ml/minut,
 crește coeficientul de utilizare al oxigenului la nivel
tisular
 Creșterea DC în efort fizic
 Creșterea DC în efort se realizează prin:
 Mecanisme nervoase:
 acționează cu anticipație,
 prin stimularea SNS adrenergic care
 crește FC,
 crește forța de contracție cardiacă
 vasoconstricție în circulația splahnică, cutanată,
pulmonară cu creșterea afluxului venos la
inomă.
 prin stimularea SNS colinergic care determină
vasodilatație în musculatura scheletică și crește
reântoarcerea venoasă.
 Mecanisme umorale.
 Creșterea DC în efort fizic
 Creșterea DC în efort se realizează prin:
 Mecanisme umorale
 Intensficarea metabolismului formează cataboliți acizi: acid
lactic, piruvic, CO2 cu acțiune directă asupra capilarelor
determinând vasodilatație.
 Vasodilatația favorizează creșterea DC.
VĂ MULȚUMESC !