Tratamentul migrarilor dentare

Studentul : Uzunov Veaceslav, gr.

s1403
Profesor : V.Buta
Mijloace de tratament se pot grupa in profilactice si
curative.
Tratament Profilactic include reconstituirea la timp a
leziunilor tesuturilor dentare, terapia tesuturilor
parodontului, reeducarea
parafunctiilor,foneticii,masticatiei, deglutitiei.
Tratament Curativ urmareste refacerea echilibrului
morfofunctional al sistemului stomatognat.In acest
scop pot fi utilizate mai multe metode:slefuirea
t.dure,rezectii coronare,tratament ortodontic,
chirurgical,repozitionarea mandibulei.
Slefuirea ocluzala are ca scop micsorarea inaltimii coroanei
dintelui migrat,nivelarea planului de ocluzie si obtinerea pe
arcada edentata a spatiului necesar pentru confectionarea pr
otezelor.
Slefuirea suprafetelor laterale are ca scop obtinerea
paralelismului coroanelor dentare.
Dintii migrati, ca regula dupa slefuire sint acoperiti cu coroane de
invelis ,sau punti dentare fixe.
 Rezectia dentara ca masura de lichidare a dereglarilor
interocluzale se foloseste la pacienti cu migrari verticale sau
inclinari orizontale exagerate.
 Dupa efectuarea rezectiei coronare in unele cazuri este
necesara confectionarea dispozitivelor corono-radiculare.
 In scopul compensarii lipsei de paralelism se recurge la
scurtarea pivoturilor radiculari ,realizarea bonturilor artificiali
paraleli cu restul dintilor.
 Metoda ortodontica este utilizata mai frecvent la tineri.In cazul
pacientilor mai in virtsa (peste 40 ani) metoda se aplica mai rar,
deoarece la ei restructurarea tesutului osos este minimala din cauza
scaderii potentialului osteogenic al periodontiului.
 Metoda ortodontica este utilizata cind dintii migrati sunt vitali,
tesuturile parodontului relativ sanatoase.
 Cind dintii sunt mobili,colete dezgolite, iar radacinile au focare de
imflamatie tratament ortodontic nu poate fi efectuat.
 Tratamentul se realizeaza cu ajutorul aparatelor ortodontice fixe
care se aplica de catre medic ,sunt activate de catre acesta si se
poarta permanent pe toata perioada tratamentului ortodontic intre 8
si 24 de luni.
 Aparate mobile aplicate de medic , si care pot fi activate atit de
medic cit si de pacient.
 Aparate de contentie sunt aparate care trebuie purtate dupa
indepartarea aparatului dentar pentru evita recidive
• In vederea accelerarii termenelor de tratament au aparut metode
mixte.
• Cind migrarile dentare sint exagerate poate fi folosita osteotomia.
• Osteotomia este indicata la pacientii cu migrari verticale de grupa
inti, cind majorarea dentoalveolara nu este insotita de resorbtia
osului.
• Contraindicatii sunt :resorbtia apofizei alveolare, afectiunile
parodontului, focare imflamatorii periapicale.
• Confectionarea si aplicare aparatului ortodontic se efectueaza pina
la operatie.dupa operatie se asigura contact ocluzal pe dintii migrati
si se fixeaza dupa 10-12 zile.
• Restructurarea tesutului alveolar se observa la a 15-20 a zi dupa
plicarea aparatului si se caracterizeaza clinic prin micsorarea
spatiului interocluzal.
- Daca axele de implantare a dintilor ce limiteaza bresa
formeaza intre ele un unghi <30 *, se poate insera punte
dentara, fara devitalizarea dintilor
- In inclininari axiale >45*- se utilizeaza DCR, altfel, pentru
redarea paralelismului s-ar desfiinta coroana dentara, dintii in
prealabil sunt devitalizati si retezati pentru instalarea diferitor
varieti de dispozitive corono-radiculare
 Integritatea arcadelor dentare are o importanta majora
in dezvoltarea fizica si psihica a organizmului uman, edentatiile
necesita restaurari protetice precoce pentru a preveni migrarile
dentare complicate cu disfunctia intregului sistem stomatognat.
 Protetica dentara (Ilarion Postolache)
 Anomalii dento-maxilare ( Valentina Dorobat)
 material prelegeri
 www.scribd.com
- Diagnosticul migrarilor dentare se face pe baza examenului
minutios clinic si paraclinic
- Clinic se atrage atentia la – ATM
- muschii mobilizatori si orofaciali
- pozitia fundamentala a mandibulei
- dinamica mandibulara
- arcadele dentare
- ocluzia dentara
- parodontiu
 model de studiu
 fotografia
 mandibulografia
 studiul miscarilor limita si functionale
 cercetarea eficientii masticatorii
 examenul radiologic ( intraoral, extraoral: OPG, CT a ATM,
radiocinematografia, teleradiografia)
 gnatosonia
 electromiografia
 miotonometria