Tema :Etiologia

,patogenia,tabloul clinic
,diagnosticul si tratamentul
afectiunilor ATM

A EFECTUAT STUDENTA : LOZOVANU GALINA GR S1205

ARTICULAȚIA TEMPORO-MANDIBULARĂ ESTE ARTICULAȚIA SINOVIALĂ
DINTRE MANDIBULĂ ȘI OSUL TEMPORAL. MAI EXACT, ARTICULAȚIA SE
REALIZEAZĂ ÎNTRE PROCESUL CONDILIAN AL MANDIBULEI, DE O PARTE,
ȘI FOSA ARTICULARĂ (MANDIBULARĂ SAU GLENOIDIANĂ) ȘI
TUBERCULUL ARTICULAR, ELEMENTE ALE OSULUI TEMPORAL, DE
CEALALTĂ PARTE. PARTICULARITATEA ARTICULAȚIEI TEMPORO-
MANDIBULARE CONSTĂ ÎN FAPTUL CĂ SUPRAFEȚELE ARTICULARE NU
SUNT ÎNVELITE DE CARTILAJ HIALIN, CA DE OBICEI, CI DE
FIBROCARTILAJ, IAR LIBERTATEA DE MIȘCARE A ARTICULAȚIEI
TEMPORO-MANDIBULARE FACE CĂ ACEASTA SĂ FIE UNICA
ARTICULAȚIE DINTRE OASELE CRANIULUI CU ACEASTĂ PROPRIETATE,
TOATE CELELALTE ARTICULAȚII FIIND SUTURI ȘI, PRIN DEFINIȚIE, IMOBILE.
 Componentele articulatiei

1. EPIFIZELE CONDILIANE ALE MANDIBULEI –SUNT SITUATE IN PLAN

TRANSVERSAL ,IAR SUPRAFATA LOR ANTEROPOSTERIOARA ESTE
TAPETATA CU CARTILAJ ARTICULAR .IN CONDITII NORMALE ,CONDILII
ARTICULARI OCUPA O ASA POZITIE CA NUMAI PORTIUNEA
SUPERIOARA A LOR CONTACTEAZA CU TUBERCULUL ARTICULAR.
2. FOSA ARTICULARA –ESTE SITUATA IN OSUL TEMPORAL SI ARE FORMA
ELIPSOIDALA .ADINCIMEA EI VARIAZAINDIVIDUAL SI DEPINDE DE
INALTIMEA TUBERCULULUI ARTICULAR CARE ARE IN MEDIU 6-7 MM.
3. TUBERCULUL ARTICULAR –REPREZINTA PERETELE ANTERIOR AL FOSEI
ARTICULARE ,CARE SE DEOSEBESTE PRIN DIFERITE
FORMEANATOMICE.
 4. DISCUL ARTICULAT ( MENISCUL ) –REPREZINTA O
FORMATIUNE CU O STRUCTURA CARTILAGINOASA ,CARE FIIND
SITUAT INTRE EPIFIZELE CONDILIENE ARTICULARE ALE MANDIBULEI SI
FOSA ARTICULARA CAPATA O FORMA DE LENTILA BICONCAVA .
5. CAPSULA ARTICULARA –FIIND ALCATUITA DIN TESUT
CONJUNCTIV,ESTE IN CONCRESCENTA CU MARGINEA DISCULUI PE
TOATA INTINDEREA LUI
6. LIGAMENTELE –SE IMPART IN 2 GRUPE :INTRACAPSULARE SI
EXTRACAPSULARE .PRIMA GRUPA DE LIGAMENTE SE PREZINTA DE 2
PERECHI DE LIGAMENTE : 1) DISCO-TEMPORALA SI 2) DISCO-
MANDIBULARA .
Sindromul disfunctional al sistemului
stomatognat
ETIOLOGIE :
-EDENTATIILE PARTIALE
-EDENTATIILE TOTALE
-ABRAZIUNEA DNTARA PATOLOGICA
DATORITA MISCARII DVO SI A ETAJULUI INFERIOR AL FETEI ARE
LOC DISTALIZAREA CONDILILOR ARTICULARI AI MANDIBULEI IN
FOSELE ARTICULARE ,PROVOCIND NU NUMAI COMPRESIA
ELEMENTELOR ARTICULARE ,DAR SI DISTONII ARTICULARE CARE
AGRAVEAZA TABLOUL CLINIC .
 Tabloul clinic :
1. DURERE ARTICULARA –UNILATERALA SAU BILATERALA ,DUPA CARACTER SI
INTENSITATE POATE FI PERMANENTA ,CU REPAUS ,SURDA ,ACUTA .
2. CRACMENTE SI CREPITATII –REPREZINTA ZGOMOTE IN ARTICULATIE SI SUNT
DIFERENTIATE PRIN ACEEA CA PENTRU CRACMENTE ESTE SPECIFIC APARITIA
ZGOMOTULUI UNITAR SI DESTUL DE PUTERNIC ,IAR CREPITATIA SE CARACTERIZEAZA
PRIN ZGOMOTE MULTIPLE DE DIFERITA INTENSITATE SI DURATA .
3. SALTUL ARTICULAR –ACEST SIMPTOM APARE LA DESCHIDEREA SAU INCHIDEREA
GURII SI ESTE MANIFESTAT PRINTR-O MISCARE MANDIBULARA ATIPICA ,IN SALT
,ADICA IN 2 TREPTE .
4. SUBLUXATIA CONDILILOR ARTICULARI –SIMPTOM RAR MANIFESTAT ,CARE APARE
,CA REGULA ,LA MISCARI DE DESCHIDERE A GURII SI LATERALITATE MAXIMALA A
MANDIBULEI .
5. GRADUL DE DESCHIDERE A GURII SI BLOCAJUL ARTICULAR –LIMITAREA DECHIDERII
GURII APARE DESEORI DIMINEATA SAU MAI RAR PE PARCURSUL ZILEI .
Clasificarea malrelatiilor
mandibulocraniene dupa Morris si Shore

1.CLASA I-RELATII MANDIBULOCRANIENE PROTRUZIVE

CLASA II-REL MANDIBULOCRANIENE RETRUZIVE
CLASA III-RELATII MANIFESTATE PRIN CRESTERA DVO
CLASA IV- REL MANDIBULOCRANIENE CARACTERITICE PENTRU OCLUZIA
INCRUCISATA
CLASA V-REL MANIFESTATE PRIN REDUCEREA DVO
Clasificarea relatiilor mandibulocraniene
dupa Barelle

CLASA I – REL ANTERIOARE SAU ANTEROLATERALE

CLASA II- RELATII POSTERIOARE SAU POSTEROLATERALE
CLASA III –RELATII MANIFESTATE PRIN CRESTEREA SPATIULUI INTEROCLUZAL
CLASA IV –RELATII MANDIBULOCRANIENE MANIFESTATE PRIN MICSORAREA
SPATIULUI INTEROCLUZAL
Tratamentul afectiunilor disfunctionale
ale sistemului stomatognat
1MASURILE DE REECHILIBRARE PSIHICA –CU PREPARATE SEDATIVE
,TRANCHILIZANTELOR DE TIPUL BARBITURICLOR , EX . FENOZEPAM
,ELENIUM,SEDUXEN.
2. LICHIDAREA DURERII –SE INDICA PE PARCURSUL PRIMELOR 2-3 SAPTAMINI
.EX.AMIDOPIRINA,REOPIRINA,BRUFEN,BUTADION,ACID ACETILSALICILIC
3.TRATAMENT FIZIOTERAPEUTIC-PENTRU LICHIDAREA DURERILOR SI A PROCESELOR
INFLAMATORII
4.MASAJUL SI GIMNASTICA –SUPRIMA CONTRACTIA MUSCULARA ,INTENSIFICA
METABOLISMUL TISULAR SI NORMALIZEAZA FUNCTIA ARTICULO-MUSCULARA ;
5.MASURI DE REECHILIBRARE A OCLUZIEI –PREVEDE CREAREA UNUI RELIEF OCLUZAL
ARMONIOS ,LICHIDIND NU NUMAI SUPRASOLICITAREA FUNCTIONALA A ANUMITOR
GRUPE DE DINTI ,DAR SI ASIGURAREA UNEI ALUNECARI LINE A ARCADEI DENTARE
INFERIOARE PE CEA SUPERIOARA .
REALIZAREA ACESTEI FUNCTII SE VA EFECTUA PRIN DIFERITE METODE ,IN RAPORT
CU TABLOUL CLINIC :
- SLEFUIREA SELECTIVA A DINTILOR
-NIVELAREA PLANULUI DE OCLUZIE
-TRATAMENT PROTETIC
-REPOZITIONAREA MANDIBULEI
Aparate cu caracter curativo –diagnostic :
DIN ACEASTA GRUPA FAC PARTE DIFERITE DISPOZITIVE SAU INHIBITORI
AI OCLUZIEI CU RELIEF OCLUZAL ARTIFICIAL :

-GUTIERE
-DISPOZITIVE CU PLAN INCLINAT SAU OCLUZAL
-PROTEZE DNTARE MOBILIZABILE CU PINTENI OCLUZALI