Sef lucr.dr.

Vasca Virgil
* URGENTA=o stare patologica imprevizibila,neasteptata
* -reprezinta o situatie clinica complexa
* Putem intalni 4 situatii
* 1-bolnavi,la care simptomatologia unei
afectiuni sistemice se poate
decompensa,brutal,in cursul manoperelor
stomatologice
* 2-bolnavi diagnosticati cu afectiuni
sistemice,care nu respecta recomandarile
medicului specialist
* 3-bolnavi,care nu au fost reevaluati clinico-
biologic de foarte mult timp

* 4-bolnavi,care neaga prezenta unor afectiuni

generale
* -modificarea comportamentului
* -tulburarile constientei
* Ameteli,greata,varsaturi
* Modificari respiratorii
* -paloare,transpiratii
* -puls filiform (greu perceptibil)
* -scadere rapida a TA
* ATENTIE DEOSEBITA

* LA CHESTIONARUL DE EVALUARE A STARII

GENERALE AL PACIENTULUI DIN CABINETUL DE
MEDICINA DENTARA
* -Importanta actului anestezico-dentar nu trebuie sa
depaseasca rezervele functionale ale organismului
* -dezechilibrul acestor factori ,vor produce RISCUL
OPERATOR
* Cazurile favorabile,(Archer-1965) la care riscul
anestezic si operator poate fi considerat neglijabil
* Cazurile nefavorabile-la care leziunea locala este
severa,care prezinta o atingere importanta a unuia
sau mai multor organe vitale
* Intre aceste doua categorii,se situeaza seria de
cazuri intermediare ,la care terenul trebuie evaluat
cat mai exact posibil
* Cuprinde:-monitorizarea functiilor vitale
* -toti parametrii functionali,prin care se
urmareste comportamnetul bolnavului
,evolutia si prognosticul bolii
* 1.T.A.
* 2. PULSUL(daca este bine,slab
batut, la carotida se ia, )
* 3.RESPIRATIA-
* 4.DIUREZA
* 5.STAREA DE CONSTIENTA
* 6.CULOAREA SI ASPECTUL
TEGUMENTELOR
* 7.MANIFESTRAILE PATOLOGICE
*8.TEMPERATURA- sub sau temperatura
mare
*9.VARSATURILE
*10.EXPECTORATIA
*11.ABORDUL VENOS
*12.GREUTATEA CORPORALA
*13.SCAUNUL
*14.COMPLICATIILE CE POT APAREA PE
PARCURS
*15.MONITORIZAREA
COMPORTAMENTULUI BOLNAVULUI
* Factori:
* -cardio-vasculari
* -renali
* -umorali
* -endocrini
* -neuro-vegetativi
* -hematologici
* -neuro-psihici
* -menopauza
* -dezechilibre hidro-electrolitice
* -soc
* -reflecta starea functionala a inimii si arterelor
* -indica gravitatea infectiei in bolile infectioase
* -valori normale:- nou-nascut:130-140 b/min
* -copil mic:100-120 b/min
* -la 10 ani ;90-100 b/min
* -la 20 ani:60-80 b/min
* -peste 60 ani:72-84 b/min
* Tahicardia=mecanismul de compensare a
deficitului de oxigenare a
tesuturilor(miocardite,lez.vasculare,anemii,int
oxicatii)
* Bradicardia=determinata de cauze cardiace sau
extracardiace
* Aritmia=urmarea unor suferinte a
SNC,cerebrospinal sau simpatic
* -tipul respirator(costal superior la femei,costal
inferior la barbati si abdominal la batrani si
copii)
* -simetria miscarilor respiratorii
* -amplitudinea miscarilor respiratorii
* -frecventa miscarilor respiratorii
* -tulburarile de emisiune urinara
* -cantitatea de urina
* -calitatea urinii
* -bolnav constient orientat in timp si spatiu se
poate colabora cu el
* -confuz
* -somnolent
* -agitat psiho-motor
* -convulsii
* -coma(diferite grade)
* -paloare(anemii,irigare insuficienta a pielii)
* -cianoza(tulburari de hematoza cu Hb redusa in
sange) bolnav cardiac cu comunicare
interatriala
* -roseata intensa(pneumonie,febra)
* -icterica(icter)
* A. parezele si paraliziile(tulb.de motricitate)
* B.miscari involuntare:
* -tremuraturile
* -miocloniile
* -ticurile=contractii involuntare ale unor gr.musculare,care se
repeta stereotip
* -convulsiile-in boli infectioase,febra
* durerile(cefalee,dur.abdominale,lombare,etc)durerea este subiectiva
nu iti poti da seama cat de tare il doare,tinem cont de ea dar nu o poti evalua
* Normal:36-37 grade Celsius
* -frecventa,orarul
* -cantitatea,mirosul
* -continutul varsatuilor
* -cantitatea
* -aspectul(mucoasa,purulenta,seroasa,pseudo-
membranoasa,muco-purulenta,hemoptizia)
* -culoarea
* Mirosul
* -PERIFERIC SAU CENTRAL
* -se monitorizeaza ritmul perfuziei
* -cantitatea de lichide perfuzate
* -complicatiile

* Adica sai dai pe vena medicamentul, pt a salva

bolnavul
* -starea de nutritie a bolnavului
* - stabilirea dozei terapeutice de medicamente,
* -necesarul caloric
* -evolutia bolnavului
* -frecventa,orarul,cantitatea
* - consistenta,culoarea
* -aspectul patologic:muco-
grunjoase,lichidiene,semilichidiene,mucoase,m
uco-purulente,muco-sangvinolente)
* -complicatiile bolii de fond alaturi de bolile
asociate
* -complicatiile ce pot aparea in urma unor
tratamente medicamentoase
* -accidente,incidente
* - pozitia vicioasa in pat in functie de afectiune,
* - expresia fetei, speriat,
* - starea psihica
* - pofta de mancare
* - somnul
*VA MULTUMESC!