ANOREXIA NERVOASĂ

Efectuat: Coșolan Vlada

Conținut
 Definiție
 Cauzele aparitiei anorexiei nervoase
 Simptome
 Diagnosticarea
 Tratamentul
Definiție
Anorexia nervoasă este o tulburare psihică severă din
categoria tulburărilor alimentare, caracterizată prin
menţinerea unei greutăţi corporale mici, inadecvate şi
printr-o deformare a imaginii propriului corp cu teama
persistentă de îngrăşare. 
Cauzele aparitiei anorexiei nervoase

Cauze biologice
 Factori genetici – s-a demonstrat că există un procent crescut de
tulburări de conduită alimentară, de tulburări de dispoziţie şi
tulburări anxioase în familiile persoanelor cu anorexie. De aici reiese
faptul că toate aceste tulburări împărtăşesc un trunchi genetic comun.
 Factori neurobiologici – s-au găsit corelaţii strânse între
neurotransmiţătorul serotonină şi diferite fenomene psihologice
precum dispoziţia, somnul, pofta de mâncare şi funcţia sexuală.
 Factori nutriţionali – Carenţa anumitor nutrienţi, ca de exemplu
tirozina, serotonina şi respectiv carenţa de vitamina B1, deficitul de
Zinc ar putea fi implicate în apariţia anorexiei, precum şi a altor
tulburări afective.
 Cauze psihologice

Numeroase cercetări asupra factorilor psihologici sugerează că anumite

tendinţe în gândire şi percepţie pot contribui la menţinerea sau la riscul de
apariţie a anorexiei.
 tulburarea imaginii corporale despre sine – pacienţii anorexici au

tendinţa de a supraestima dimensiunile sau grăsimea corpului lor. Aflându-

se într-o permanentă luptă de a atinge aşteptări iraţionale legate de propria
greutate şi imagine, imposibil de atins fizic, stima de sine scade progresiv.
 trăsături de personalitate predispozante – un nivel înalt de

obsesionalitate, stima de sine scăzută, capacitate mare de restricţie

(rezistenţă la tentaţii) şi nivele clinice de perfecţionism.
 co-morbidităţi psihopatologice – cele mai frecvente fiind depresia clinică,

tulburările de spectru anxios, tulburarea obsesiv-compulsivă, tulburarea de

personalitate tip borderline; uneori poate coexista şi abuzul de substanţe.
 Cauze sociale și culturale

 Promovarea slăbirii ca forma ideală feminină în

rândul ţărilor vestice industrializate, mai ales prin
mass media.
 Profesia – Anumite grupe profesionale, cum ar fi
balerinele, gimnastele şi manechinele/foto-modelele
prezintă un risc crescut de a dezvolta tulburări de
conduită alimentară decât alte grupe profesionale.
 Simptome de anorexie nervoasă

Bolnavul de anorexie nervoasă nu e lipsit neapărat de

poftă de mâncare, mănâncă intenţionat foarte puţin astfel
încât Indicele de Masă Corporală să ajungă cât mai mic.
Malnutriţia severă cauzată de restricţia alimentară
determină prin ea însăşi tulburări psihice şi cognitive
importante: tulburări de dispoziţie, iritabilitate, disforie,
tendinţa la izolare socială, tulburări de concentrare şi
memorie.
La nivel somatic, malnutriţia din anorexia nervoasă poate
determina multiple simptome:

 afectare endocrină: amenoree, creşterea nivelului cortizolului, reducerea

concentraţiei, hipoglicemie cu scăderea insulinei, scăderea capacităţii de concentrare
a urinei (forme uşoare de diabet insipid);
 afectare cardiovasculară: hipotensiune arterială, bradicardie sinusală, palpitaţii,

aritmii cardiace;
 afectare gastrointestinală: dureri şi meteorism abdominal, constipaţie, leziuni ale

esofagului (esofagite, eroziuni sau stricturi esofagiene), hipertrofia glandelor parotide

şi submandibulare;
 afectare dermatologică: tegumente reci, subţiri, uscate, unghii casante, păr friabil;

 afectări în sfera ORL: stomatite, laringite repetate, afectarea smalţului dinţilor, carii

dentare frecvente;
 afectări ale aparatului locomotor: osteoporoza, fracturi osoase, întârzieri în

creştere;
 afectare hematologică: anemie, leucopenie, trombocitopenie.

 afectare cerebrală: lărgirea ventriculilor cerebrali şi un grad de atrofie cerebrală.

 Diagnosticul de anorexie nervoasă

Criteriile cele mai utilizate la diagnosticarea anorexiei sunt cele ale

clasificării DSM – IV . Conform acestuia, anorexia nervoasă este
definită prin:
 Refuzul de a menţine  Amenoree (absenţa a trei  Perturbări ale modului în
greutatea corpului cicluri menstruale care persoana îşi percepe
la/deasupra greutăţii consecutive). greutatea şi forma
normale pentru vârsta şi corpului, acestea având o
înălţimea persoanei mare influenţă asupra
respective sau autoevaluării;
incapacitatea de a atinge
greutatea normală în faza
de creştere (greutatea este
sub 85% din cea
recomandată);

 Frică intensă de a creşte

în greutate sau de a se
îngrăşa, chiar dacă
 Tratamentul pentru anorexie nervoasă

Creşterea în greutate către valorile normale este principalul

obiectiv în anorexia nervoasă, mai ales în cazurile severe, care
necesită spitalizare.
 În cazuri deosebit de grave, există proceduri de internare non-
voluntară la solicitarea familiei, cu avizul medicului psihiatru.
În majoritatea cazurilor, persoanele bolnave sunt tratate ambulator,
de către medici psihiatri în colaborare
cu psihologi clinicieni şi nutriţionişti.
 Psihoterapia

Abordarea psihoterapeutică a pacienţilor cu anorexie este dificilă din

cauza lipsei de motivaţie a acestora. Din acest motiv se recomanda ca
psihoterapia să fie efectuată de către profesionişti familiarizaţi cu
problemele specifice persoanelor cu anorexie nervoasă.
Studiile efectuate susţin eficienţa:
terapiei cognitiv comportamentale,
terapiei de familie,
terapiei de susţinere;
consilierea centrată pe nutriţie.
Mulțumesc pentru
atenție!