Anti-HBS

Versanu Iustina
Informaţii generale

• Hepatita virală B se vindecă în totalitate la 90% dintre pacienţi în

decurs de 12 săptămâni, cu dispariţia AgHBs şi apariţia anticorpilor
protectori anti-HBs.
• Anti-HBs sunt prezenţi în ser la 4-6 luni de la debutul bolii şi rămân
detectabili la 80-90% dintre pacienţii cu virusul eliminat.
• Prezenţa anticorpilor anti-HBs fără AgHBs detectabil indică
vindecarea după o infecţie cu VHB, absenţa contagiozităţii şi
imunitate faţă de o infecţie ulterioară cu VHB; în caz de expunere,
pacientul nu necesită administrarea de gamaglobuline; sângele lui
poate fi transfuzat.
Informaţii generale

• Anti-HBs apar şi după transfuzii prin transfer pasiv.

• Prezenţa anti-HBs poate fi utilizată pentru a demonstra eficienţa
programelor de imunizare. Apar la 90% dintre adulţii sănătoşi după
administrarea a 3 doze imunizante; 30-50% dintre aceştia pierd
anticorpii după 7 ani şi necesită revaccinare.
• Recomandări pentru determinarea anti-HBs
-  monitorizarea evoluţiei infecţiei acute cu hepatita B;
-  monitorizarea eficienţei programelor de imunizare.
Aspecte clinice

• Pregătire pacient – à jeun (pe nemâncate).

• Specimen  recoltat – sânge venos.
• Recipient de recoltare – vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel
separator.
• Prelucrare necesară după recoltare – se separă serul prin
centrifugare; se lucrează imediat; dacă acest lucru nu este posibil,
serul se păstrează la 2-8°C sau la -20°C.
• Volum probă – minim 0.5 mL ser.
Aspecte clinice

• Cauze de respingere a probei – specimen hemolizat; specimen

lipemic; specimen expus la temperaturi ridicate; specimen
contaminat bacterian.
• Stabilitate probă – serul este stabil 6 zile la 2-8°C; timp
îndelungat la -20°C; evitaţi decongelarea/recongelarea.
• Metodă – imunochimică cu detecţie prin electrochemiluminiscenţă
(ECLIA).
• Valori de referinţă  – <10 UI/L.
Aspecte clinice

• Lmite şi interferenţe
Un număr mic de persoane dobândesc o infecţie cu VHB după ce au dezvoltat un titru
ridicat de anticorpi anti- HBs datorită unui VHB mutant.
În hepatita fulminantă anticorpii apar precoce şi pot coexista cu un titru scăzut de
antigene. La purtătorii cronici nu este prezent nici nu anticorp de tip IgM, dar titrul
antigenelor este foarte ridicat.
•  Interferenţe analitice
Pot produce interferenţe cu unele componente ale kit-ului şi conduce la rezultate
neconcludente următoarele:
– tratamentul cu biotină în doze mari (>5 mg/zi); de aceea se recomandă ca recoltarea de
sânge să se facă după minimum 8 ore de la ultima administrare;
– titrurile foarte crescute de anticorpi anti-streptavidina şi anti-ruteniu.
Mulțumesc!