Diagnosticul paraclinic

al BCR la copii
Investigaţiile de laborator

 Hemoleucograma și biochimia sîngelui

• anemie normocromă, normocitară constant;
• leucocitoză moderată;
• VSH constant crescută;
• Echilibrul acido-bazic -acidoză metabolică;
• Ionograma (Na, K, Ca, Mg, P, Cl) - hipocalcemie, hipofosfatemie, hiperkaliemie, hipomagneziemie,

 Coagulograma
• timp de sângerare prelungit
• factorii de coagulare şi de fibrinoliză au valori normale
• antitrombina III creşte
Investigaţiile de laborator

 Examen sumar de urină +24 ore:

• urini hidrurice,
• densitate și osmolaritate scăzute,
• proteinurie,
• produși azotați scăzuți,
• electroliți variabili;
 Sediment urinar patologic:
• hematii decolorate, diforme,
• leucocite frecvente, izolate și grupate,
• celule epiteliale numeroase,
• cilindri de diverse categorii;
Investigaţiile de laborator

 Proteina generală în urină 24h (în caz de depistare a proteinuriei în sumarul

urinei)
 Proba Neciporenco (suspectare de leucociturie şi de hematurie mascată)
 Proba Zimniţcki (suspectare de dereglare a funcţiei de concentrare a rinichilor) -
hipoizostenurie
 Uroculturi repetate ±;
 Uree, acid uric și creatinina serică- crescute;
 Clearance uree, creatinină -scăzute;
Investigații imagistice

 Sonografie renală;
 Cistografie mictionala;
 Radiografia renală simplă + urografie IV:
• dimensiunile rinichilor;
• forma rinichilor;
• morfologia căilor excretorii: obstacol;
• scăderea secreției substanței de contrast.
În caz de imposibilitate sau contraindicații de urografie se va apela la:
 Tomografie renală;
 Scintigramă renală;
 Radiografie oase: semne de ODR (mÎini, clavicule 1/3 externă).
Diagnostic diferential:
 Insuficienţa renală acută in caz de:
- hipoperfuzie renală
- nefrotoxine
- glomerulonefrite acute
- vasculite
- obstrucţii
- rinichi de volum crescut
 Insuficienţa renală cronică acutizată in caz de:
-obstrucţie
- infecţie
- HTA necontrolată
- Dezechilibre hidroelectrolitice şi acido-bazice