INGRIJIRILE CANCERULUI

OVARIAN
ELEV :PUSCA ANDREEA MADALINA
:DANICIUC ANCUTA MADALINA

PROF:SERBAN MADALINA
 DEFINITIA CANCERULUI OVARIAN
• Cancerul de ovar este o afecțiune depistată tardiv (având o
simptomatologie nespecifică), cu o evoluție naturală rapidă și
reapariția frecventă a unei recidive după un tratament considerat
radical. Din aceste motive, cancerul ovarian reprezintă a patra
cauză de mortalitate prin cancer la femei, iar în țara noastră a
doua după cancerul de col uterin.
• De aceea, se încearcă găsirea unor noi metode pentru depistarea
cât mai precoce a acestei neoplazii. Cele mai înalte rate ale
incidenței cancerului ovarian au fost raportate în țările puternic
industrializate, incidența mergând paralel cu gradul de urbanizare
și industrializare (excepție Japonia, unde rata incidenței acestei
afecțiuni este printre cele mai scăzute din lume)
• Stadializare:
• 1.Stadiu I: cancer limitat la ovar (ovare).
• - stadiu IA: tumoră limitată la un ovar (interior).
• - stadiu IB: tumoră limitată la ambele ovare (interior).
• - stadiu IC: tumoră la unul sau ambele ovare (interior); în
plus, tumora apare la suprafața ovarului sau celule de cancer
ovarian sunt găsite în lichidul abdominal.
• 2.Stadiu II: cancer prezent la unul sau ambele ovare care a
invadat alte zone din pelvis.
• - stadiu IIA: tumoră extinsă la uter, trompe sau ambele.
• - stadiu IIB: tumoră extinsă la vezica urinară, rect sau colon.
• - stadiu IIC: tumoră extinsă la oricare zonă din cele de mai
sus; în plus, tumora apare la suprafața ovarului sau celule de
cancer ovarian sunt găsite în lichidul abdominal.
3. Stadiu III: tumoră prezentă la unul sau ambele ovare,
extinsă la nodulii limfatici vecini sau la alte organe
abdominale cu excepția ficatului.
- stadiu IIIA: tumoră extinsă la peretele abdominal dar nu
poate fi văzută; nodulii limfatici nu sunt afectați.
- stadiu IIIB: tumoră extinsă la abdomen și e vizibilă (sub 2
cm dimensiune); nodulii limfatici nu sunt afectați.
- stadiu IIIC: cancer extins la abdomen (mai mare de 2 cm)
și la nodulii limfatici.
4.Stadiu IV: cancer extins la plămâni, ficat sau alte organe
la distanță. În general, circa 70% din paciente sunt
diagnosticate în faza avansată a bolii. Distribuţia pe stadii
de boală la momentul diagnosticului este:
− stadiul I = 26%
− stadiul II = 15%
− stadiul III = 42%
− stadiul IV = 17%
 SIMPTOMELE CANCERULUI OVARIAN
• Tabloul clinic al cancerului ovarian include
- Crampe abdominale cu intensitate crescândă
- Durere lombară sau abdomino-pelvină;
- Hemoragii vaginale anormale, în special după menopauză;
- Apariția unei scurgeri și secreții vaginale mucoase sau
mucosangvinolente;
- Durere în timpul actului sexual (dispareunie);
- Greață, pierderea apetitului, indigestie;
- Senzație permanentă de balonare, flatulență care nu se ameliorează
prin tratamentul la domiciliu;
- - Mărirea în dimensiuni a abdomenului și chiar palparea unei
formațiuni tumorale la acest nivel;
• - Astenie;
• - Modificarea tranzitului intestinal, indiferent
că este vorba de constipație saudiaree;30
- Modificarea frecvenței micțiunilor, apariția
micțiunilor imperioase, a poliuriei; - Scădere
neintențională în greutate;
• - Dispnee;
• - Menstre neregulate.
 OBSERVAREA CLINICA PRIVIND CELE 14
NEVOI FUNDAMENTALE
• 1 NEVOIA DE A SE ALIMENTA SI HIDRATA
• MANIFESTARI DE DEPENDENTA:dureri
abdominale,inapetenta,scadere in greutate
• OBIECTIVE: Imi propun ca pacienta sa nu mai
prezinte dureri abdominale ,inapetenta.
• DISCONFORT ABDOMINAL DATORITA DURERII
ABDOMINALE DIN REGIUNEA HIPOGASTRICA
MANIFESTAT PRIN INAPETENTA ,SCADERE IN
GREUTATE.
• 2 NEVOIA DE A DORMI SI A SE ODIHNI
• MANIFESTARI DE DEPENDENTA:astenie,somn
intrerupt de durere.
• OBIECTIVE: PACIENTA SA PREZINTE UN SOMN
SUFICIENT CALITATIV SI CANTITATIV
• ALTERAREA SOMNULUI DATORITA DURERII
MANIFESTATA PRIN SOMN INSUFICIENT
CALITATIV SI CANTITATIV
• 3 NEVOIA DE A ELIMINA
• MANIFESTARI DE DEPENDENTA :metroragii
intermitente,deshidratare
• OBIECTIVE: PACIENTA SA NU MAI PREZINTE
SANGERARI VAGINALE
• ALTERAREA SCURGERILOR VAGINALE
NEADECVATE DATORATE INTEGRITATII
COLULUI UTERIN(leziunilor)MANIFESTATA PRIN
DESHIDRATARE,METRORAGII INTERMITENTE
• 4 NEVOIA DE A EVITA PERICOLELE
• MANIFESTARI DE DEPENDENTA:
dureri,astenie,neliniste,teama, anemie.
• OBIECTIVE:Echilibrarea psihica a bolnavei
• ANXIETATE DATORITA NECUNOASTERII
PROGNOSTICULUI BOLII MANIFESTATA PRIN
INGRIJORARE ,TEAMA,NELINISTE.
• 5 NEVOIA DE A SE MISCA SI A AVEA O BUNA
POSTURA
• MANIFESTARI DE DEPENDENTA:astenie,
absenta activitatilor fizice
• OBIECTIVE:CALMAREA DURERILOR
• ALTERAREA STARII GENERALE DATORITA BOLII
MANIFESTATA PRIN ASTENIE.
 TRATAMENT
• Pentru tratarea cancerului ovarian se recurge la intervenția
chirurgicală diferențiată în funcție de stadiul bolii. În cazul
cancerelor ovariene diagnosticate în stadiul I și al femeilor care vor
să mai aibă copii, opțiunile de tratament sunt:
• Excizia ovarului afectat și a trompei uterine respective;
• Biopsierea ovarului contralateral;
• Excizia omentului mare;
• Excizia ganglionilor limfatici din pelvis precum și a celor
paraaortici;
• Recoltarea de fragmente bioptice din alte țesuturi vecine, dar și a
unei cantități de lichid peritoneal pentru a determina dacă există
însămânțare neoplazică.
• În cazul cancerelor diagnosticate în stadiile II - IV, sau în cazul
cancerelor din stadiul I la pacientele care nu mai doresc copii,
opțiunile terapeutice includ:
• Histerectomia (îndepărtarea chirurgicală a uterului) și salpingo-
ovarectomie (îndepărtarea tubelor uterine și a ovarelor);
• Colectarea de lichid peritoneal pentru investigare microscopică;
• Îndepărtarea ganglionilor limfatici pelvini și paraaortici (disecție
ganglionară);
• Excizia țesutului gras (omentului);
• Excizia a cât mai mult țesut afectat, în funcție de posibilități și de
extinderea cancerului;
• Biopsia oricărui tip de țesut care poate fi afectat de cancer.
SFARSIT