Poliomielita

Realizat de : Teleatnic Nicoleta M1609

 Polio virus

● ARN virus

● specia enterovirusului uman C

● serotipurile poliovirusului 1, 2 și 3

● majoritatea bolilor paralizante au fost cauzate de

poliovirusul de tip 1 în epoca prevaccinării
 Epidemiologie
●  Programul global de eradicare a poliomielitei a redus numărul de cazuri de poliovirus sălbatic de tip 1 (WPV1)
la 22 în 2017, dar numărul cazurilor raportate a crescut la peste 150 în 2019.
● Serotipurile de poliovirus sălbatic 2 și 3 nu mai circulă.
●  Pakistanul și Afganistanul sunt singurele două țări care continuă să raporteze cazuri de poliomielita WPV1
● Alte țări din Asia și Africa rămân expuse riscului de reintroducere a infecției cu WPV1 din zonele endemice din
cauza imunității scăzute a populației
Transmitere și Patogeneză
● După atingerea SNC,
replicarea virală în
neuronii motori spinali
duce la moartea
celulelor și parlizia.
Tabloul clinic
● 10 procente • după un interval de câteva zile fără simptome. 
● 4-10 zile • 0,1%
 Diagnostic
● Standardul de aur pentru confirmarea
diagnosticului de poliovirus este
izolarea virusului din scaun, care este
sensibil, în special cu excreția virală
prelungită în scaun, și produce un izolat
care va produce date de secvență
genetică pentru înțelegerea sursei
infecției. Poliovirusul poate fi izolat din
secrețiile gâtului în prima săptămână de
boală.
● Poliovirusul se găsește în LCR fie prin
cultură, fie prin amplificarea prin
reacție în lanț a polimerazei (PCR) a
ARN poliovirusului la mai puțin de 30%
dintre pacienții cu poliomielita, în
funcție de momentul în care se
efectuează puncția lombară în raport cu
debutul simptomelor
 Management
● Tratamentul poliomielitei este de susținere, inclusiv managementul durerii și kinetoterapie. Se poate
dezvolta insuficiență respiratorie, necesitând ventilație mecanică. Pacienții cu afectare bulbară necesită o
monitorizare atentă a stării cardiovasculare din cauza asocierii cu fluctuațiile tensiunii arteriale, colapsul
circulator și disfuncția autonomă .
● Astfel de pacienți pot necesita intubație pentru protecția căilor respiratorii.
 Prognostic
● Aproximativ două treimi dintre pacienții cu
paralizie acută flască nu își recapătă forța
totală. Cu cât slăbiciunea acută este mai severă,
cu atât este mai mare șansa de deficite
reziduale. Sechelele bulbare sunt
rare. Mortalitatea a fost de 5 până la 10 la sută în
epoca epidemiei și s-a apropiat de 50 la sută
pentru cei cu afectare bulbară din cauza
complicațiilor cardiovasculare și respiratorii 
● Poliomielita are efecte de lungă durată asupra
victimelor sale
● Afecțiunile secundare comune în rândul
supraviețuitorilor poliomielitei includ slăbiciune
musculară nouă, durere cronică, contracturi,
depresie, oboseală, probleme de somn și o serie
de alte simptome și semne, toate acestea putând
avea un impact negativ asupra satisfacției vieții 
 SINDROMUL POST-POLIO
● Slăbiciune musculară nouă sau progresivă și dizabilitate la supraviețuitorii poliomielitei, care apar de
obicei la zeci de ani după infecția inițială.

● În medie, debutul noilor simptome are loc la aproximativ 35 de ani după episodul inițial de poliomielita,
dar întârzierea poate varia între 8 și 71 de ani

● Slăbiciunea musculară progresivă apare la majoritatea pacienților cu PPS [ 43-45 ]. Noua slăbiciune

apare întotdeauna în mușchii afectați anterior de boala inițială, deși implicarea anterioară ar fi putut fi
subclinică și detectabilă doar electrofiziologic

● Disfagia reziduală apare frecvent la supraviețuitorii poliomielitei ca urmare a slăbiciunii mușchilor

faringieni și laringieni. Acest lucru se poate agrava în PPS, pacienții plângându-se de sufocare și
tuse. Disartria poate apărea și ca urmare a slăbiciunii faciale sau a paraliziei corzilor vocale.

● Oboseală  —  Oboseala este cel mai frecvent simptom al PPS și apare la aproximativ 80% dintre pacienți 

● Durerea  —  Durerea se poate dezvolta din mai multe motive în PPS, inclusiv dezvoltarea deformărilor
coloanei vertebrale, cum ar fi cifoscolioza, bolile degenerative ale articulațiilor și instabilitatea
articulațiilor, toate acestea putând să se dezvolte fără o nouă slăbiciune