Relația echipă medicală-pacient

Obiectivele cursului

• Definirea specificului relației medic – pacient

• Definirea limitelor și regulilor relației terapeutice medic– pacient

• Descrierea strategiilor de stabilire a unei relații terapeutice eficiente

 Definirea conceptului

• Relaţia medic– pacient reprezintă cadrul în care se desfăşoară actul

medical.

• Este o relație de inegalitate:

• O persoană suferă și are nevoie de ajutor

• Cealaltă persoană este în postura de a furniza acest ajutor

• Poate fi considerată ca o relație: - Socială -Psihologică - Culturală

 Cadrul de constituire a relației medic pacient

 Statutul social 

• Medicul are o serie de drepturi și obligații, la fel și pacientul

• Fiecare se așteaptă din partea celuilalt la un anumit set de
comportamente specifice 

 Rolul social
• Statutul social este exprimat (pus în vigoare) prin intermediul unui anumit
set de comportamente, în funcție de contextul cultural și social
 Ce presupune statutul de medic?

 Drepturi și obligații care sunt reglementate prin - Legislația în vigoare

(medicală și nu numai)

• Codul deontologic al Colegiul Medicilor

• Procedurile standard de operare ale unității medicale

• Contractul – cadru al unității medicale cu Casa de Asigurări de Sănătate

 Ce presupune statutul de medic ?

 Drepturile și obligațiile sunt complementare cu cele ce decurg din statutul

de pacient

 Rolul de medicse materialize ază prin:

– Respectarea drepturilor și obligațiilor proprii și ale pacientului

 
– Atitudini și comportamente conforme cu prestigiul social conferit de statutul de medic

– Disponibilitatea de comunicare cu pacientul

 Componentele relației profesionale cu pacientul

 Indiferent de contextul sociocultural, specialitatea medicală sau durata

interacțiunii cu pacientul:
 
– Cadrul intim al exercitării profesiei
 
– Puterea

– Încrederea

– Respectul: “dreptul inerent al fiecărui om la demnitate, intimitate și

individualitate, indiferent de atributele individuale, statutul socioeconomic sau
natura problemei medicale”
 
– Empatia
 Ce reprezintă cadrul de intimitate profesională?

 Avem acces la informații intime legate de pacient

 
 Ajutăm pacientul în momente de vulnerabilitate:
 
– Proceduri generatoare de durere, suferință, discomfort
 
– Pacient sedat / inconștient / comatos / anesteziat / fără conștiința bolii (demență,
psihoză, retard, copii etc.)
 
– Categorii sociale vulnerabile (deținuți, persoane fără asigurare, persoane asistate
social, persoane cu dizabilități)
 
– Statutul profesional ne obligă la respectarea intimității și confidențialității
pacientului
 Ce reprezintă PUTEREA în contextul -medic-pacient

• Pacientul este vulnerabil, iar medicul deține puterea (abilitățile, calificările) de a-l
ajuta

• Avem mai multă putere, autoritate și influenț decât pacientul în cadrul sistemului
de sănătate

• Avem acces privilegiat la informații confidențiale

• Avem mai mare acces la informație de specialitate corectă

• Avem relații profesionale cu ceilalți membri ai echipei medicale și cu alte instituții

medicale

• Avem legături profesionale cu alte persoane și instituții care pot sprijini pacientul
 Cum construim ÎNCREDEREA ȘI RESPECTUL?

• Purtăm echipamentul medical și ecusonul la vedere

• Salutăm pacientul, ne prezentăm

• Menționăm care ne sunt competențele profesionale și rolul în cadrul

echipei medicale

• Întrebăm cu ce formulă să ne adresăm pacientului și utilizăm această

formulă de adresare în dialogurile ulterioare cu pacientul

• Explicăm acțiunile concrete prin care urmează să participăm la procesul de

diagnostic și tratament
 Cum construim ÎNCREDEREA ȘI RESPECTUL?

• Explicăm că suntem disponibili pentru a răspunde la întrebări și a ajuta

• Ascultăm cu atenție pacientul și îl tratăm cu respect

• Nu ascundem informații pacientului

• Nu facem promisiuni pe care nu le putem onora

• Ne onorăm promisiunile

• Avem o atitudine onestă și consecventă

• Respectăm confidențialitatea și drepturile pacientului

 Cum construim ÎNCREDEREA ȘI RESPECTUL?

 Practicăm acceptarea necondiționată față de pacient:

– Respectăm cadrul uman și profesional al relației
 
– Nu condiționăm actul medical!!!!

 Ne asigurăm că dreptul la intimitate și demnitate al pacientului este respectat

 Pregătim adecvat pacientul anterior oricărei proceduri
 Exprimăm disponibilitatea de a empatiza cu pacientul
 Suntem atenți la orice element ce semnalează emoții negative, suferință,
discomfort din partea pacientului
 Avem înțelegere pentru ostilitatea și reticența pacientului
 Limitele relației cu pacientul 

 Limitele relației medic– pacient sunt acele situații în care relația cu pacientul
se transformă din profesională și terapeutică în neprofesională și abuzivă

 Atenție!

– Încălcarea limitelor relației cu pacientul poate fi și neintenționată!

– Absența intenției nu absolvă cadrul medical de responsabilitate sau de consecințele etice,

legale, morale ale acestei încălcări!!!!!!!!!

 Respectăm limitele

 Evităm comportamentele neprofesionale

 Limitele relației cu pacientul 

 Atenție la:

– Oferirea / primirea de cadouri

– Comportamente cu conotație sexuală

– Pacienții care ne sunt rude, prieteni, colegi, vecini

– Comportamente care pot fi percepute de pacient drept stigmatizare, discriminare, neglijare

sau abuz (fizic, emoțional, verbal, sexual)

 Discutăm orice situație neclară cu pacientul pentru a stabili limitele

 Comunicare eficientă în cadrul echipei medicale și feedback din partea colegilor

 Algoritm de evaluare a situației

 Maniera în care dorim să ne comportăm:

– ... satisface o nevoie terapeutică reală a pacientului (ex:

face parte din planul de tratament) în mai mare măsură
decât o nevoie a medicului?

– ... este corespunzător rolul medicului din unitatea

medicală respectivă?

– … este un comportament despre care ai dori să știe alți

oameni că l-ai adoptat față de un pacient?
 Algoritm de evaluare a situației

 Dacă răspunsul este DA la toate întrebările,

– ACȚIONEAZĂ ȘICONSEMNEAZĂ ÎN DOCUMENTELE MEDICALE ACȚIUNEA

 Dacă răspunsul este NU la oricare dintre întrebări,

– NU ACȚIONA!

– Consultă-te cu COLEGII DIN ECHIPĂ,

– CONDUCEREA instituției medicale și/sau forul profesional (Colegiul Medicilor)

pentru a găsi maniera optimă de soluționare a problemei pacientului