CURS DE PRIM-AJUTOR

Dr. Bogdan Pârvu,

CENTRUL MEDICAL DIAGNOSIS
LA LOCUL ACCIDENTULUI
1. ÎNCERCAŢI SĂ RĂMÂNEŢI
CALM!
2. PUNEREA ÎN SIGURANŢĂ
A LOCULUI ACCIDENTULUI
3. CHEMAREA AMBULANŢEI
(112)
• Ce s-a întâmplat
• Unde
• Numărul victimelor
• Număr de telefon la care puteţi fi
contactat
• Ce puteţi face până la venirea
ambulanţei
 4. ÎNGRIJIREA VICTIMEI:

• STAREA DE CONŞTIENŢĂ

• VERIFICAREA VERTEBRELOR
CERVICALE

• PROTOCOLUL “ABC”
 EVALUAREA STĂRII DE
CONŞTIENŢĂ

• Stimuli sonori

• Stimuli dureroşi:
ciupirea trapezului
stimularea laterotoracică
 EVALUAREA LEZIUNILOR
COLOANEI VERTEBRALE
• VICTIMA INCONŞTIENTĂ
• DURERI DE CAP
• LOCUL LOVITURII ESTE EXTREM DE
DUREROS
• ZONA LOVITĂ SE DEFORMEAZĂ
• SENZAŢIA DE FURNICĂTURI LA
EXTREMITĂŢILE MEMBRELOR
• IMPOSIBILITATEA MOBILIZĂRII
MEMBRELOR
 AVERTISMENT!
• Nu mişcaţi victima, în special dacă
aceasta are şi lovituri la cap, gât sau
coloana vertebrală!
DACĂ VICTIMA TREBUIE
MIŞCATĂ?
MIŞCAREA UNEI VICTIME
CU LEZIUNI LA CAP ŞI
GÂT
IMOBILIZAREA UNEI
FRACTURI DE GÂT
 PROTOCOLUL “ABC”

• “A” (AIRWAYS): CĂILE RESPIRATORII

• “B” (BREATHING): RESPIRAŢIA

• “C” (CIRCULATION): CIRCULAŢIA

 “A”: CĂILE AERIENE
(nasul, gura, faringele)

• Verificaţi căile aeriene deschizând

gura pacientului

• Asiguraţi-vă de permeabilitatea
căilor aeriene
MANEVRE DE CURĂŢARE A
CĂILOR AERIENE
MENŢINEREA DESCHISĂ A
CĂILOR AERIENE
MENŢINEREA DESCHISĂ A
CĂILOR AERIENE
 NUMAI DUPĂ CE AŢI
ASIGURAT
PERMEABILITATEA CĂILOR
AERIENE PUTEŢI TRECE LA
PASUL URMĂTOR
“B” BREATHING - RESPIRAŢIA
• Descoperiţi pieptul victimei

• Apropiaţi-vă urechea de gura şi nasul

victimei pentru a simţi/auzi dacă respiră
în timp ce urmăriţi dacă pieptul se mişcă

• < 10 respiraţii/min impune ventilaţia

pacientului (respiraţie gură la gură)
RESPIRAŢIA GURĂ LA GURĂ
(i)
RESPIRAŢIA GURĂ LA GURĂ
(ii)
RESPIRAŢIA GURĂ LA GURĂ
(iii)
ÎN CAZ DE ÎNEC
 FRECVENŢA RESPIRAŢIILOR
GURĂ LA GURĂ

• La adult: o respiraţie la fiecare 5 secunde

“C”: CIRCULAŢIA SANGVINĂ
CONTROLAŢI PULSUL
CAROTIDIAN
PULS CAROTIDIAN PREZENT

• Verificaţi dacă victima sângerează

• Opriţi IMEDIAT orice sângerare apăsând

cu putere la nivelul plăgii sângerânde

• Dacă victima nu mai respiră efectuaţi

manevra de respiraţie gură la gură
PULS CAROTIDIAN ABSENT

• Începeţi IMEDIAT
Resuscitarea Cardio Respiratorie (R.C.R.)
 RESUSCITAREA
CARDIO RESPIRATORIE (R.C.R.)

• MASAJ CARDIAC EXTERN

• RESPIRAŢIE GURĂ LA GURĂ

• VERIFICAREA PULSULUI CAROTIDIAN

MASAJUL CARDIAC EXTERN
LA ADULT

Se efectuează în
PUNCTUL DE COMPRESIUNE
aflat la 2 lăţimi de deget de
apendicele xifoid
PUNCTUL DE COMPRESIUNE
PUNCTUL DE COMPRESIUNE
POZIŢIA DE EFECTUARE A
M.C.E.
M.C.E.
 PULS PREZENT
FĂRĂ RESPIRAŢIE

• Efectuaţi manevra de respiraţie gură la

gură

(o respiraţie la 5 secunde)
 PULS ABSENT

• Repetaţi ciclul de 30 compresiuni /

2 respiraţii
 DACĂ APARE VOMA ÎN
TIMPUL R.C.R.

• Curăţaţi gura victimei cu degetele

• Întoarceţi victima înapoi pe spate

• Înclinaţi capul victimei pe spate

• Reluaţi R.C.R. dacă este necesar

“D” : DEZBRĂCAREA VICTIMEI

INVENTARIEREA TUTUROR
LEZIUNILOR
• PLĂGI SÂNGERÂNDE

• FRACTURI DESCHISE SAU ÎNCHISE

• ARSURI
PLĂGI SÂNGERÂNDE

• Sângerare arterială

• Sângerare venoasă

• Sângerare mixtă
TRATAMENTUL DE URGENŢĂ
AL SÂNGERĂRILOR
1. COMPRESIUNEA DIRECTĂ
2. PUNCTE DE COMPRESIUNE
 3. GAROUL
• Laţime >5cm

• Lungime corespunzătoare

• Aşezat imediat deasupra rănii

• Se ataşează un bilet cu ora şi locul în care

a fost pus

• NU se acoperă
 FRACTURILE
• Victima aude sau simte o plesnitură la
nivelul osului respectiv

• Locul loviturii este extrem de dureros

• Dificultate în mişcarea părţii lovite

• Partea lovită se mişcă anormal

• Crepitaţii osoase

• Zona lovită se umflă şi se deformează

TRATAMENTUL DE URGENŢĂ AL
FRACTURILOR

• APLICAREA ATELELOR
IMOBILIZEAZĂ SEGMENTUL FRACTURAT

DIMINUEAZĂ DURERILE

PREVINE AGRAVAREA FRACTURILOR

 FRACTURILE DESCHISE
• NU încercaţi să împingeţi înapoi osul ieşit
în afară

• NU spălaţi şi NU puneţi nimic pe rană

• Acoperiţi întreaga rană, inclusiv osul ce

iese în afară cu un bandaj

• Montaţi o atelă
TRATAMENTUL DE URGENŢĂ
AL ARSURILOR
• SCĂDEREA TEMPERATURII DIN ZONA
EXPUSĂ

• ÎNDEPĂRTAREA DURERII

• PREVENIREA INFECŢIEI

• TRATAREA ŞOCULUI
 ARSURI DE GRADUL I

• ÎNROŞIRE

• DURERE

• UŞOR EDEM AL ZONEI

• PIELE INTACTĂ
 ARSURI DE GRADUL I

• Scădeţi temperatura zonei

• Acoperiţi zona cu o compresă curată
• NU aplicaţi unt sau alte grăsimi pe o arsură
• Nu aplicaţi alte medicamente sau remedii
băbeşti fără recomandarea medicului
 ARSURI DE GRADUL II

• ROŞEAŢĂ, PATĂ SAU LINIE ROŞIE

• DURERE

• EDEM

• VEZICULE (BĂŞICUŢE)

• ASPECT UMED LA SUPRAFAŢA PIELII

 ARSURI DE GRADUL II
• Puneţi zona arsă în apă rece până ce durerea scade în
intensitate

• Tamponaţi zona până la uscare

• Acoperiţi zona pentru a preveni infecţia

• Ridicaţi mâna sau piciorul ars

• NU spargeţi veziculele

• NU aplicaţi unguente, spray-uri, anitseptice sau remedii casnice

 ARSURI DE GRADUL III

• SUPRAFAŢA ALBITĂ SAU CARBONIZATĂ

• PIELE DISTRUSĂ

• DURERE MAI PUŢIN INTENSĂ

 ARSURI DE GRADUL IV

• CEA MAI PROFUNDĂ

• INTERESEAZĂ TOATE STRATURILE PIELII

• APARE NECROZĂ (MOARTEA CELULELOR)

• NECESITĂ INTERVENŢIE DE SPECIALITATE

 AVERTISMENT!
• NU îndepărtaţi hainele care s-au lipit de
pielea arsă

• NU puneţi gheaţă sau apă cu gheaţă pe

arsura de gradul III

• NU aplicaţi unguente, spray-uri sau

remedii casnice pe arsură
 MĂSURI DE URGENŢĂ
• VICTIMA ÎN FLĂCĂRI  STINGEŢI
FLACĂRA

• ASIGURAŢI-VĂ CĂ VICTIMA RESPIRĂ

• RĂCIŢI IMEDIAT ZONELE ARSE

• ACOPERIŢI ZONELE ARSE

ÎN CAZ DE ARSURI CHIMICE
• SPĂLAŢI ZONA ARSĂ CU CANTITĂŢI
MARI DE APĂ

• ÎNDEPĂRTAŢI HAINELE

• ACOPERIŢI ARSURA

• NU APLICAŢI UNGUENTE, SPRAY-URI,

ANTISEPTICE SAU REMEDII CASNICE
 ELECTROCUTARE

• ÎN RAPORT CU INTENSITATEA
CURENTULUI POT APARE URMĂTOARELE
MANIFESTĂRI:
– SENZAŢIE DE TREMURĂTURA A CORPULUI
– CONTRACTURI MUSCULARE GENERALIZATE
– PIERDEREA CONŞTIENTEI ŞI CHIAR
MOARTEA

• LA LOCUL DE CONTACT AL CURENTULUI,

VICTIMA PREZINTĂ ARSURĂ
 ELECTROCUTARE
• CONDUITĂ DE URMAT:
– SIGURANŢA SALVATORULUI
– NU ATINGEŢI VICTIMA ÎNAINTE DE A ÎNTRERUPE
CURENTUL ELECTRIC
– SE ÎNDEPĂRTEAZĂ VICTIMA DE SURSA DE CURENT
UTILIZÂND UN OBIECT USCAT, CA DE EXEMPLU O
COADA DE MĂTURĂ, HAINE USCATE, AVÂND GRIJĂ
SĂ VĂ PLASAŢI PE O ZONĂ USCATĂ
– EVALUAREA NIVELULUI DE CONSTIENŢĂ ŞI A
FUNCŢIILOR VITALE (ABC)
– DACA VICTIMA NU RESPIRĂ ŞI NU ARE PULS SE
ÎNCEP IMEDIAT MANEVRELE DE RESUSCITARE
CARDIO-PULMONARĂ
 PLĂGI
• ACOPERIREA PLĂGII SE FACE CU
BUCĂŢI DE PANSAMENT STERIL

• PANSAREA SE FACE CU FAŞĂ STERILĂ,

FIECARE ZONĂ A CORPULUI ÎN MOD
DIFERIT, TOTUŞI MAJORITATEA
ACESTOR ZONE POT FI APROXIMATE CU
TRUNCHIURI DE CONURI
 PLĂGI
• PANSAREA ÎNCEPE ÎN ZONA SUBŢIRE A
TRUNCHIULUI DE CON, SUB PLAGĂ, CU 3-4 TURE
DE FIXARE, MAI STRÂNSE (1)
• APOI SE MERGE PE DIAGONALĂ ÎN SUS (2), IAR
DEASUPRA PLĂGII SE ÎNFĂŞOARĂ DIN NOU 3-4
TURE DE FIXARE (3)
 PLĂGI
• ÎN CONTINUARE SE COBOARĂ DIN NOU CĂTRE
PARTEA DE SUB PLAGĂ, TOT PE DIAGONALĂ (4). JOS
SE MAI ÎNFĂŞOARĂ 2-3 TURE DE FIXARE (5), APOI SE
FIXEAZĂ PANSAMENTUL FIE CU LEUCOPLAST SAU UN
AC DE SIGURANŢĂ, FIE DESPICÂND FAŞA ŞI FĂCÂND
UN NOD (ATENŢIE, NICI PREA STRÂNS, NICI PREA
LARG, ÎN NICI UN CAZ PE PLAGĂ!)
 PLĂGI PENETRANTE

• DACĂ PLAGA ESTE PRODUSĂ DE UN CORP

CONTONDENT, CARE SE AFLĂ ÎNCĂ ÎN
PLAGĂ, SE LASĂ ACOLO, VA FI
IMOBILIZAT ÎN POZIŢIA GĂSITĂ ŞI SE
TRANSPORTA DE URGENŢĂ LA SPITAL
VĂ MULŢUMESC